Este posibil să nu apară afecțiuni acute în dermatologie. Odată am experimentat observații tachinatoare, în special de la colegi chirurgi, dacă tratăm buricele acute în serviciul de noapte. Ei bine, se întâmplă ca cineva să vină noaptea cu acnee sau cu o boală venerică suspectată după contactul cu o persoană necunoscută la o discotecă abia terminată. Cu toate acestea, acestea nu sunt cu adevărat boli care pun viața în pericol.

Deci astăzi vom vorbi despre statele care sunt foarte serioase și dacă nu sunt abordate, pot progresa semnificativ și unele pun în pericol viața unei persoane.

Baza nu este să așteptați, să contactați și să vizitați un medic sau, în cazul unei afecțiuni acute care avansează rapid, să apelați imediat/să mergeți la camera de urgență

Scopul articolului este de a crește gradul de conștientizare a publicului cu privire la posibile afecțiuni grave, articolul nu înlocuiește o vizită la medic.

Voi arunca o privire la unele dintre cele cu adevărat serioase și le voi vedea cel mai des.

AVERTISMENT: articolul conține fotografii cu boli de piele!

Urticaria acuta

Este o boală destul de frecventă, se raportează că până la 15-30% din populație o va întâlni cel puțin o dată în viață.

Cum să o recunoaștem?

Este o reacție care se manifestă în stupi care se dezvoltă rapid pe piele (arată ca și cum ai ecloza), care pot avea câțiva milimetri, dar de multe ori se îmbină în hărți și de obicei mâncărime mult. Angioedemul (umflarea) sau ambele pot apărea separat. Culoarea acestor așa-numite bud-pomf urticarial poate fi variat, adesea roșu, roz până la pal, cu roșeață reflectantă în jur.

condiții

În urticaria acută, simptomele sunt de obicei spontane să dispară în decurs de câteva minute până la 24 de ore. Ele pot apărea o singură dată și pot dispărea pentru totdeauna, dar știm din practică că sunt obișnuiți să se întoarcă și să caute cauza. Dacă simptomele se repetă mai mult de 6 săptămâni, vorbim de urticarie cronică.

Atunci trebuie să fie în capul tău aprindeți imediat și fredonați alarma roșie și faceți pașii către camera de urgență.

Cauza este adesea magazin alimentar (fructe de mare, citrice, căpșuni, măr, nuci etc.), droguri și adesea nevinovat suplimente nutritive!, sau băuturi de acest tip Prindere paralelă, Diferit produse cosmetice inclusiv detergenți și balsamuri, metale, latex etc. Deseori urticaria este prezentă în cursul acut sau cronic, uneori asimptomatic boală infecțioasă, boli autoimune sau tulburări endocrine și în stres.

Poate fi cauzată și de cele ascunse infecție la dinți, sau asimptomatice infecție urinară/ginecologică. Urticaria poate avea multe cauze și cunoaștem mai multe tipuri, inclusiv fizice, reci sau de presiune.

Cum să ajutați acasă cu un număr mic și mic de muguri fără a afecta fața sau problemele de respirație?

Baza este de a elimina imediat cauza principală, dacă este cunoscută și utilizată antihistaminice. La copii, consultați un medic pediatru cu privire la tipul și doza de antihistaminice (în funcție de vârstă și greutate), la adulți recomand să aveți o trusă de prim ajutor Dithiaden. Avertizare! Vă poate reduce la tăcere, nu vă recomand să conduceți pe el și să faceți ceva pe care să vă concentrați.

Sfatul meu: Dacă simptomele nu cresc și dispar treptat și vă simțiți bine, vă recomand să începeți cu dieta ceaiului timp de cel puțin trei zile și nu experimentați cu produse cosmetice noi sau suplimente alimentare de ceva timp. Continua economisirea dietei, fără mese picante, conservate și îndulcite artificial. Treceți peste alcool, băuturi cu zahăr, sucuri, fructe și ceaiuri din plante. Excludeți peștele, fructele de mare, nucile, brânza, produsele lactate, fructele tropicale, ciocolata, unele legume - în special țelina, ardeii, roșiile.

Aveți întotdeauna un antihistaminic la îndemână și dacă simptomele se repetă, dacă însoțesc alte boli pe care le aveți în prezent (de exemplu, viroză, diaree, infecții ale tractului urinar etc.) sau dacă au apărut după administrarea unui medicament nou., a se vedea un medic.

În caz de umflare a feței, gâtului, creșterea mugurilor și starea de deteriorare rapidă, sunați imediat la urgență.

Șoc anafilactic, reacții anafilactoide

Este o afecțiune gravă care pune viața în pericol și se poate dezvolta în câteva minute până la câteva ore.

Care este cauza cea mai frecventă?

În practică, acest lucru este în special cazul intepaturi de insecte (albină, viespe, ovăz, viespă etc.), consum suplimentar alimente, la care o persoană este alergică sau utilizează medicament, care provoacă o reacție alergică. Aceste medicamente includ în special antibiotice, analgezice, antiepileptice, citostatice, substanțe de contrast utilizate în metodele imagistice etc.

Cum se manifestă această condiție?

Când pacientul ajunge, de obicei are primele manifestări cutanate, cum ar fi urticarie (vezi mai sus), mâncărime persistentă a pielii, înroșirea urechilor, umflarea treptată a buzelor, arsura palmelor. De asemenea, poate avea dificultăți de respirație, senzație de corp străin în gât, senzație de apăsare în piept și indigestie, cum ar fi diaree, crampe și vărsături. Umflarea rapidă a căilor respiratorii superioare este deosebit de periculoasă sau bronhospasm la un individ predispus.

Baza este eliminarea imediată a factorului declanșator iar dacă aveți și este posibil, atunci trimiteți antihistaminic și imediat după manifestările de mai sus apel de urgență. Timpul se joacă împotriva ta.

Este acută severă infecție localizată, care poate progresa către o stare septică. Ideea o infecțioase boală cel mai adesea cauzată de streptococi, care afectează adesea membrele inferioare, dar poate afecta și fața, urechile, membrele superioare și sub.

Cum arata?

Inflamația localizată este adesea însoțită febră mare, cefalee, frisoane, senzație de rău (vărsături) și slăbiciune. Zona afectată este roșu literalmente ca un trandafir, roșeața este de obicei delimitată neregulamentar și unilaterală (un picior/mână/jumătate față, o ureche etc.) zona este foarte cald, umflat și sensibil la dureri la mișcare și atingere. Poate merge până la așa-numitul stadiul bulos, când se formează vezicule hemoragice pline dureroase. În zona adiacentă, simțim ganglionii limfatici măriți.

În cazul erizipelului, există riscul dezintegrării țesutului inflamat și a rănilor cronice cu vindecare îndelungată la persoanele predispuse. Poate fi o complicație afectarea inimii, rinichilor, articulațiilor sau chiar flebotromboză severă (blocarea vaselor de sânge). Pacienții cu risc includ, în special, pacienții cu imunodeficiență, vârstnici, pacienți polimorbi, persoanele obeze cu diabet și boli cardiovasculare. Poarta de intrare în infecție este adesea unghiile afectate de boli fungice sau o barieră a pielii rupte în ulcerele tibiei, eroziuni, ragads și altele asemenea. Aici este necesară precauție și tratamentul adecvat al acestor factori de risc.

Primul ajutor acasă? Unguent negru de ihtiol aplicat pe zona afectată cu mănuși, regim de igienă crescut și la primele simptome o vizită imediată la medic. Tratamentul este strict în mâinile unui medic - antibioticele sunt administrate în general și local și există adesea o indicație pentru internarea pacientului.

Boala buloasă (Pemfigus, Pemfigoid)

Aceste grupuri au sunat Bolile buloase se numără printre bolile autoimune cronice rare, dar foarte grave și se caracterizează prin dezvoltarea de vezicule strânse, de dimensiuni mari. Există un risc mare de pierdere a proteinelor, infecții secundare, posibilă dezvoltare a sepsisului și implicare multiorganică. Cunoaștem mai multe tipuri de aceste boli, care diferă între ele prin etiopatogeneză și curs. Baza este un diagnostic precis și inițierea timpurie a terapiei adecvate cu un minim de efecte secundare.

Cum se manifestă?

Aceste boli pot afecta pielea și mucoasele gurii, organele genitale, ochii, nazofaringele și laringele. De asemenea, au fost raportate tulburări digestive și pulmonare. Mai întâi se pot manifesta în gură sub formă de afte, răni care nu se vindecă și apoi se formează vezicule pe piele, care atunci când se rup formează eroziuni care nu vindecă. Pacienții se plâng de mâncărime. Eroziile de pe mucoase sunt dureroase. Pot apărea anorexie, scădere în greutate, slăbiciune generală și febră. Formele severe sunt fatale fără tratament.

Cele mai cunoscute din această categorie sunt Pemphigus vulgaris și Pemphigoid bullosus.

Cauza acestor boli nu este încă pe deplin clară, este legată de infecții, medicamente, leziuni, unele boli sistemice sau maligne. Tratamentul aparține medicului.

Este o afecțiune gravă în care pielea este uniform roșie, infiltrată și descuamată. Este afectat în cea mai mare măsură. Cauza este în principal o boală de piele existentă, care se agravează, de ex. dermatită atopică, psoriazis, micoză fungoidă, pitiriazis rubra pilaris, sindromul Sézary sau reacții medicamentoase sau tumori maligne (cancer). Diagnosticul precoce și inițierea unui tratament adecvat sunt importante.

Pielea este strânsă, mâncărime, arsură, pacientul poate fi în general supărat, obosit, febră și slăbiciune sunt asociate. Pentru bolile cronice precum eczema atopică și psoriazisul, îngrijirea regulată a pielii este o necesitate. Tratamentul eritrodermei aparține medicului.

Herpes zoster (zona zoster)

Este cauzat de un virus Varicela zoster (VZV), care este responsabil și pentru variolă. După ce a depășit variola în copilărie, virusul supraviețuiește într-o formă latentă în ganglionii sensibili ai rădăcinilor spinării, iar infecția deseori aprindere la slăbire organism (boală generală, stres, după operație, malignitate, HIV etc.). Se referă în special persoanele în vârstă, cu toate acestea, notele mai tinere nu fac excepție. În mod excepțional, infecția poate apărea și direct în contact cu o persoană infectată. Prin urmare, îl recomand pentru această boală nu vă asociați cu copii mici și vârstnici sau cu debilitate.

Cea mai comună locație este trunchiului, dar infecția la nivelul ochiului și feței (Herpes zoster ophtalmicus) poate fi foarte periculoasă- poate provoca complicații oculare foarte neplăcute.

Cum se manifestă această boală?

Persoana din zona afectată simte mai întâi mâncărime sau durere ca în cazul mușchilor, în unele dintre care durerea este pronunțată și poate imita de ex. atacul vezicii biliare. În câteva zile, va apărea o erupție cutanată, mici vezicule acumulate pe baza roșie. În total, boala durează 2-4 săptămâni.

Inconvenientul acestei boli este că la unii pacienți poate durerea nevralgică severă persistă datorită inflamației nervului relevant în zona afectată. Tratamentul precoce, atât general, cât și local, este important pentru a preveni complicațiile și infecția bacteriană secundară. Un vaccin este disponibil pe piață, indicat persoanelor cu vârsta peste 50 de ani.

Necroliza epidermică toxică (TEN) și sindromul Stevens-Johnson

Este cam total rare dar foarte grave o afecțiune dermatologică care este adesea declanșată de un răspuns imun la droguri la adulți (antibiotice, antiepileptice, antiinflamatoare nesteroidiene, chimioterapice etc.) și la copii este de obicei asociat cu infecția.

Cum se manifestă? Cum ar fi roșeață cu formarea de vezicule asemănătoare arsurilor și moartea și căderea stratului superior al pielii (epiderma) din stratul inferior al pielii (dermul) în tot corpul. Ca urmare, rănile se dezvoltă în tot corpul, sunt asociate febra și oboseala.

Cele mai grave sunt membranele mucoase deteriorate - gura, ochii și organele genitale, membranele mucoase ale căilor respiratorii pot fi rigide. Acest simptom este adesea precedat de febră mare urmată de deshidratare. Ochii pot fi umflati, inflamati, inflamati si pot duce la orbire. Pot fi prezente probleme cu sistemul respirator, digestiv și excretor.

Baza este eliminarea factorului declanșator, eliminarea medicamentului care a cauzat afecțiunea, tratamentul infecției.

Pacienții sunt spitalizați în cea mai mare parte unitate de terapie intensiva iar un dermatolog este chemat în cadrul consiliului pentru a stabili un tratament local. Se raportează mortalitatea în TEN până la 30%.

TEN este considerat o formă mai gravă a sindromului Steven-Johnson (mai puțin de 10% din suprafața corpului este afectată aici)

Este o infecție cu viruși de grup Herpes simplex, care se aplică pe pielea deja afectată de o altă boală a pielii, cel mai adesea Dermatita atopica (mai ales în copii), dar și boala buloasă, sau M. Grover. Complicațiile grave pot fi, în special, suprainfecția bacteriană, afectarea herpetică a ochilor sau implicarea creierului meningită herpetică sau encefalită.

Prima manifestare a bolii la copii este agravarea eczemelor cu roșeață și umezire. Ulterior, se formează vezicule herpetice cu aspect rotund, cu un conținut central de roci târâtoare și lăptoase. Ele apar adesea pe față, gât, umeri și trunchi. Simptomele includ febră mare, mărirea ganglionilor limfatici, somnolență și slăbiciune.

Tratamentul este în mâinile unui medic, antivirala generală în timp util și terapia locală stau la baza unui prognostic bun.

Tromboză venoasă profundă

Este formarea unui cheag de sânge în sistemul venos profund, care duce la fluxul sanguin restricționat prin obstrucție prin venă. Cea mai gravă complicație poate fi embolie pulmonară până la moarte.

Grupurile de risc includ persoanele cu tulburări congenitale de coagulare a sângelui, persoanele cu Mutația Leiden, mai batran, după rănire, sau imobilizarea pe termen lung, după o intervenție chirurgicală majoră sau ortopedică Operațiune, după o lungă ședință în mașină sau în avion (sindromul clasei economice), fumători, dar deasemenea femei, care utilizați contracepție hormonală sau gravidă.

Cum se manifestă? Se poate manifesta prin umflare unilaterală, durere, uneori chiar imposibilitatea mișcării membrelor, umplere crescută a sistemului venos superficial, decolorare fluidă până la violet a pielii. Pentru medici: dorsoflexie dureroasă a piciorului (semnul Homans), semn plantar (palparea dureroasă a plantei).

De ce îl menționez ca o afecțiune acută în dermatologie? Motiv simplu - experiență practică personală. Uneori, singura manifestare poate fi un membru umflat sau altfel colorat, fără durere și o persoană vine la noi.

De asemenea, este important să se facă diferențierea în diagnosticul diferențial al trombozei ocluzie arterială acută foarte severă sau erizipel.

Există multe stări mult mai grave în dermatologie, există câteva mii de diagnostice în dermatologie. Dacă bănuiți vreuna dintre aceste boli, nu ezitați să consultați un medic, nu întârziați și nu așteptați, timpul se joacă împotriva voastră.

Ca medic, m-am ocupat destul de des de toate afecțiunile de mai sus în secție și în ambulatoriu. De multe ori am fost chemat la aceste condiții în serviciile mele de colegii mei chirurgi, care au încetat să mai facă observații tachinatoare și au vrut să se ocupe de buric cu mine, paradoxul vieții 🙂