Durerea articulară este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate. Nu mai este doar privilegiul persoanelor în vârstă.
Durerile articulare pot avea diverse cauze:
1. ARTRITA (inflamația articulațiilor)
Există mai mult de 100 de tipuri diferite de artrită, cele mai frecvente fiind osteoartrita și reumatismul.
OSTEOARTRITA
Osteoartrita este cea mai frecventă boală a articulațiilor. Aceasta este practic uzură normală, astfel încât durerile articulare, rigiditatea și umflarea sunt din ce în ce mai frecvente odată cu vârsta. Procesele degenerative în curs afectează în principal articulațiile mici ale mâinilor, șoldurilor, genunchilor și coloanei vertebrale, în timp ce simptomele tind să fie mai grave dimineața.
Este cel mai frecvent observat la adulți cu vârsta peste 65 de ani, dar poate apărea mai devreme și este mai frecvent la femei decât la bărbați și la persoanele supraponderale.
REUMA
A doua formă cea mai frecventă de artrită este reumatismul - artrita reumatoida. Este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar atacă și distruge articulațiile. Durerea articulară de câteva săptămâni în timpul zilei și a nopții este tipică, articulațiile tind să fie fierbinți, umflate, iar senzația de rigiditate a dimineții în jurul articulațiilor durează mai mult de o oră. Cele mai frecvent afectate sunt articulațiile mici de pe degete, degetele de la picioare, încheieturi, glezne și genunchi.
O caracteristică tipică este implicarea simetrică a acelorași articulații pe ambele jumătăți ale corpului. Pacientul simte slăbiciune generală, oboseală, anorexie, sunt prezente simptome subfebrile. Se manifestă adesea prin alternarea perioadelor de deteriorare (mai des iarna) cu perioade de activitate inflamatorie redusă.
Afectează toate grupele de vârstă, dar cel mai adesea tinerii și femeile aflate în premenopauză.
2. ADN
Tulburare metabolică a metabolismului purinic, în care se formează prea mult acid uric în organism, din care se depun cristale mici în țesuturile articulațiilor, unde sunt iritate.
Un debut foarte rapid de durere intensă severă la nivelul articulației afectate dimineața devreme este tipic. Articulația este umflată,
fierbinte, roșu, strălucitor, insuportabil de dureros, iar rigiditatea dimineții poate dura o oră. Cel mai adesea, atacul este localizat la
articulația degetelor de la picioare. În timpul inflamației acute, pacienții au și simptome generale, cum ar fi febra.
Un atac de gută apare de obicei după consumul de alimente bogate în purine (multă carne, măruntaie, alimente grase și alcool). Cel mai adesea începe pe articulația din spate a degetului mare. Atacul se rezolvă spontan după aproximativ o săptămână, dar, lăsat netratat, tinde să reapară, răspândindu-se la alte articulații (genunchi, gleznă, cot, încheietură, degete) și poate duce la gută cronică cu durere persistentă, distrugere severă a articulațiilor și dependență de butoaie auxiliare.
Boala afectează în principal (90%) bărbații de vârstă mijlocie (40-60 de ani) și femeile aflate în postmenopauză.
3. INTOLERANȚA GLUTENULUI
Intoleranța alimentară este un fel de pseudoalergie în care organismul răspunde la alimente producând anticorpi IgG specifici.
Studiile scriu în special despre asocierea intoleranței la gluten cu durerile articulare, care pot fi diagnosticate greșit ca artrită.
Este un sindrom al NCGST (sensibilitate la gluten non-celiac) caracterizat prin probleme de sănătate legate de consumul de alimente care conțin gluten la persoanele care nu sunt afectate de boala celiacă sau de alergia la grâu.
Cele mai frecvente simptome includ dureri abdominale, balonare, diaree sau constipație și manifestări sistemice precum gândirea „ceață”, cefalee, oboseală, dureri articulare și musculare, rigiditate, dermatită (eczeme sau erupții cutanate), depresie și anemie. Aceste simptome apar de obicei după consumul de gluten, dispar în cazul unei diete de eliminare în câteva zile.
NCGS a fost raportată mai ales la adulți, în special la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, dar au fost raportate și cazuri de cazuri pediatrice.
4. INFECȚII BACTERIENE
Bolile cu transmitere sexuală iau adesea forma artritei, cele mai frecvente fiind infecțiile din genul Chlamydia, Mycoplasma, Neisseria (gonoreea), dar și infecția cu HIV. De asemenea, infecții cu microorganisme cunoscute în mediul de acasă (Salmonella, Shigella, Yersinia) sau tulpini mai puțin cunoscute aduse din sărbători în țări exotice. Durerile articulare apar și în infecțiile cu parvovirus, M. tuberculosis sau în bolile infecțioase precum boala Lyme, hepatita sau rubeola.
boala Lyme este o boală inflamatorie infecțioasă care afectează cel mai adesea pielea, articulațiile, inima și sistemul nervos. Este cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi, care este transmisă de căpușe. Durerea articulară apare în toate etapele bolii. Durerea durează o perioadă scurtă de timp (câteva ore până la zile), se manifestă în una sau mai multe articulații în același timp, tinde să se miște (artralgie migratoare), nu răspunde suficient de bine la tratamentul analgezic convențional.
5. ACCIDENT
DIAGNOSTICUL DURĂRII COMUNE
Programând o examinare de către un medic de familie și reumatolog, puteți accelera diagnosticul și tratamentul problemelor dumneavoastră.
În primul rând, medicul va efectua un test fizic pentru a verifica lichidul din jurul articulațiilor, temperatura, roșeața și limitarea intervalului de mișcare a articulațiilor.
Extracția și analiza nivelului de inflamație din sânge și fluidele articulare pot ajuta medicul dumneavoastră să stabilească ce tip de boală aveți. Analize de sânge care controlează sedimentarea, CRP crescut (proteină C-reactivă), tipuri specifice de anticorpi, cum ar fi anti-CCP (anticorpi din clasa IgG împotriva peptidei citrullinate ciclice care este specifică pentru RA), factori reumatoizi (RF, test de fixare a latexului) și ANA (anticorpii antinucleari) sunt teste diagnostice obișnuite.
Guta poate fi confirmată prin analiza cristalografică prin microscopie de polarizare în care cristalele monohidrat de urat de sodiu sunt vizibile în lichidul sinovial.
Medicii folosesc în mod obișnuit teste imagistice, cum ar fi razele X, imagistica prin rezonanță magnetică și scanările CT, pentru a crea o imagine a oaselor și a cartilajului și pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.
În ceea ce privește intoleranța la gluten, din păcate, niciun biomarker nu este suficient de sensibil și specific în scopuri de diagnostic; prin urmare, diagnosticul NCGS se bazează în prezent pe rezultatele unei diete de eliminare.
Bacteriile sunt diagnosticate prin teste de sânge în care sunt prezenți anticorpi sau prin cultură.
TRATAMENTUL DURERII COMUNE
Deși nu există un remediu pentru problemele articulare, există mai multe modalități de a reduce durerea și inflamația pentru a preveni deteriorarea articulațiilor. O schimbare a stilului de viață vă poate ajuta, de asemenea, foarte mult.
1. ANTIREUMATIC
Acestea sunt medicamente antireumatice care suprimă răspunsul inflamator (inclusiv CRP) și încetinesc progresia bolii, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacienților.
Medicamentul de primă alegere metotrexat, care este utilizat ca tratament imunosupresor pe termen lung pentru bolile autoimune, în special reumatice. Prin urmare, natura medicamentului încurajează prudența în cazul infecțiilor. Cu toate acestea, tratamentul nu funcționează la aproape 25-40% dintre pacienți.
2. MEDICAMENTE BIOLOGICE
Medicamentele biologice utilizate în reumatologie se leagă de citokinele pro-inflamatorii sau de celulele care sunt implicate în formarea și menținerea inflamației. Acestea opresc progresia articulară a bolii și la 30-40% dintre pacienți duc la dispariția simptomelor inflamatorii ale bolii.
3. CORTICIDE
Glucocorticoizii au, de asemenea, un efect antiinflamator semnificativ. Cu toate acestea, acesta nu este un tratament pe termen lung, datorită numeroaselor și gravelor lor efecte secundare.
4. COLCHICINĂ (în timpul zilei)
Un medicament specific pentru un atac acut de gută este colchicina până când se obține ameliorarea sau apar reacții adverse (diaree, greață). În locul colchicinei pot fi utilizate doze mari de AINS.
5. MEDICAMENTE SIMPTOMATICE (în osteoartrita)
Acestea sunt medicamente simptomatice cu acțiune lentă (medicamente simptomatice cu acțiune lentă pentru osteoartrita).
Acestea includ acid hialuronic, sulfat de condroitină (Condrosulf), glucozamină (sulfat și clorhidrat; Glucomed), diacereină (extract de rubarbă; Artrodar) și ASU (Avocado/Soia Insaponificabile - extract de avocado și soia; Piascledină).
Debutul acțiunii acestor medicamente durează de obicei 4 până la 6 săptămâni, dar persistă după oprirea tratamentului pentru următoarele 2-3 luni.
6. INJECȚII
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții cu medicamente steroizi (care pot fi combinate cu un anestezic local) care se administrează direct în articulație la fiecare trei până la patru luni. Procedura este eficientă, dar în majoritatea cazurilor temporară.
Alte opțiuni includ:
- Îndepărtarea lichidului din articulație (adesea efectuată în legătură cu injecția cu steroizi)
- Injecții hialuronice, o versiune sintetică a fluidului natural al articulației
7. PLASMA CONDIȚIONATĂ AUTOLOGICĂ
Tratamentul cu plasmă condiționată autologă (ACP) este indicat la pacienții cu osteoartrita I. - III. grad, la pacienții cu leziuni acute sau cronice (leziuni și inflamații ale tendonului și ligamentului, leziuni ale mușchilor și meniscului) și după o intervenție chirurgicală ortopedică. Plasma ACP este preparată prin colectarea propriului sânge al pacientului (aproximativ 10 ml) și apoi centrifugare pentru a separa eritrocitele și leucocitele de plasma care conține trombocite concentrate. Trombocitele, după ce părăsesc fluxul sanguin, produc factori de creștere care activează o cascadă de procese antiinflamatorii, regenerative și de reparare la locul afectat. Întregul proces durează aproximativ 30 de minute. Se recomandă efectuarea a 4 - 6 proceduri la intervale săptămânale.
SUPLIMENTE NUTRIȚIONALE PENTRU DUREREA COMUNĂ
Unele cercetări sugerează că suplimentele glucozamină și condroitină pot ajuta la durerile articulare și își pot îmbunătăți funcția. Ambele substanțe fac parte din cartilajul normal, care ajută la înmuierea oaselor și la protejarea articulațiilor. Aceste suplimente sunt disponibile în capsule, tablete, pulberi sau picături. Deși nu funcționează pentru toată lumea, nu au efecte secundare semnificative.
Noile cercetări sugerează, de asemenea, această utilizare vitamina D ar putea fi crucial în ameliorarea unora dintre simptomele artritei reumatoide. „Deficitul de vitamina D este asociat cu activitatea clinică a bolii. Pentru majoritatea oamenilor, 2000 UI sunt suficiente. ”
INTERVENTIE CHIRURGICALA
Operația de înlocuire a articulației cu una artificială poate fi o alternativă dacă tratamentul medicamentos a eșuat. Această formă de intervenție chirurgicală se efectuează cel mai adesea pentru a înlocui șoldurile și genunchii.
FIZIOTERAPIE
REABILITARE
O altă opțiune este reabilitarea pentru a întări mușchii din jurul articulației, stabiliza articulația și îmbunătăți mobilitatea. Terapeutul poate folosi tehnici precum masajul, ultrasunetele, terapia cu căldură sau frig, stimularea și manipularea nervului electric.
EXERCIȚIU
Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate poate scuti o oarecare presiune asupra articulațiilor dureroase. Exercițiul este una dintre modalitățile eficiente de a pierde în greutate (împreună cu dieta) și de a vă menține articulațiile flexibile.
Scăldatul și Tai Chi-ul sunt cea mai potrivită formă de exerciții, deoarece acestea nu pun presiune asupra articulațiilor, cum ar fi alergatul și mersul pe jos.
Tai Chi este un exercițiu care crește starea fizică cardiovasculară, forța musculară, echilibrul și funcția fizică. De asemenea, este asociat cu stresul redus, anxietatea și depresia, precum și cu o calitate a vieții îmbunătățită. Prin urmare, Tai Chi este util pentru persoanele cu osteoartrita ca o abordare medicală complementară și alternativă care poate avea un efect pozitiv asupra bunăstării.
Temele pe care le poți încerca:
- Înclinarea capului, rotirea gâtului și alte exerciții pentru ameliorarea durerilor de gât
- Îndoirea degetelor, care ameliorează durerea mâinilor
- Ridicarea picioarelor și alte exerciții ușoare pentru dureri de genunchi
ALTE OPȚIUNI CARE OFERĂ UTILIZARE DE LA DUREREA COMUNĂ
PAINKILLERS
Ameliorarea durerii poate fi asigurată de antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), care reduc durerea, reduc rigiditatea, îmbunătățesc funcția articulară, dar nu afectează boala.
Cei mai cunoscuți reprezentanți sunt aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul sodic (Aleve). Cu toate acestea, din noua generație de AINS cunoscute sub numele de inhibitori Cox-2 (celkoxib), toate aceste medicamente, cu excepția unuia (Celebrex), au fost retrase de pe piață din cauza unui risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte evenimente cardiovasculare.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot avea, de asemenea, efecte secundare care pot crește riscul de sângerare gastro-intestinală.
Rolul medicului este de a monitoriza siguranța acestora în timpul utilizării pe termen lung.
Dacă aveți dureri mai ușoare fără umflături, acetaminofenul (Tylenol) poate fi eficient. Cu toate acestea, trebuie să fii foarte atent, mai ales dacă bei alcool, deoarece dozele mari pot provoca leziuni hepatice.
Dacă durerea dumneavoastră este atât de severă încât nici AINS, nici Cox-2 nu sunt suficient de eficiente, opiaceele sunt ultima opțiune farmaceutică. Deoarece medicamentele pentru opiacee pot provoca somnolență, trebuie să le utilizați numai sub supraveghere medicală.
Alte medicamente care pot ajuta la ameliorarea durerii includ: relaxante musculare și unele antidepresive și antiepileptice.
CREME LOCALE
Capsaicina - o substanță care se găsește în ardeii iute - poate ameliora durerile articulare de artrită și alte afecțiuni. Capsaicina blochează o substanță care ajută la transmiterea semnalelor de durere și declanșează eliberarea de substanțe chimice în organism numite endorfine care blochează durerea.
O altă opțiune actuală este o cremă pentru artrită care conține un ingredient, salicilat de metil (Ben Gay).
STABILITATE ACASĂ
De asemenea, puteți ameliora durerile articulare pe termen scurt cu câteva tehnici simple:
- Protejați articulația cu o orteză
- Nu strecurați articulația, evitați orice activitate care vă provoacă durere.
- Aplicați rece pe articulație timp de aproximativ 15 minute, de mai multe ori pe zi.
- Strângeți articulația cu o folie elastică.
- Ridicați articulația deasupra nivelului inimii.
- Pentru crampele musculare din jurul articulațiilor, încercați să utilizați un tampon de încălzire de mai multe ori pe zi.
MĂNUȘI
Dacă durerea dvs. este mai mare la degete sau la încheieturi, încercați mănuși concepute pentru ameliorarea durerii:
- degete deschise (numite și mănuși pentru degete)
- împachetări încheietura mâinii
- mănuși încălzite folosind lumină infraroșie
ULEI DE HEMP CBD
Uleiul de cânepă este utilizat de unele persoane cu dureri cronice. Poate reduce durerea, inflamația și disconfortul general. Acest ulei este fabricat din canabis, care se găsește în mod natural în marijuana și plante de canabis. Cu toate acestea, nu creează sentimentul adesea asociat cu utilizarea THC.
Mai multe studii au fost promițătoare. Un studiu din 2016 a investigat utilizarea CBD la șobolani cu artrită. Cercetătorii au folosit gelul CBD pe șobolani timp de patru zile consecutive. Au folosit 0,6, 3,1, 6,2 și 62,3 miligrame pe zi. Cercetătorii au descoperit inflamație redusă și durere generală la șobolanii afectați fără efecte secundare.
Citiți mai multe despre uleiul de cânepă într-un articol asociat: Uleiul CBD și utilizările sale. Va fi legal în Slovacia?
INFRASAUNA
Nu este un secret faptul că o saună poate reduce durerea, crește mobilitatea și bunăstarea la persoanele cu artrită.
Într-un raport prezentat în Annals of Clinical Research Volume 20 în 1988 de Dr. H. Isomäki a discutat despre rezultatele cercetărilor privind beneficiile băilor de saună pentru ameliorarea temporară a durerii și mobilitate crescută. Studiul a atribuit ameliorarea durerii unei creșteri temporare a eliberării de adrenalină, adrenalină, corsol și hormoni de creștere (toți având proprietăți antiinflamatorii), precum și stresului crescut asupra organismului care eliberează endorfine, analgezice naturale. Dintre studenții studiați, mai mult de 50% dintre participanți au raportat ameliorarea temporară a durerii și mobilitate crescută. Mobilitatea a crescut pe măsură ce țesuturile, care conțin în principal colagen (tendoane, fascia și capsule articulare), devin mai flexibile atunci când sunt expuse la temperaturi mai ridicate.
Unii oameni cred că circulația crescută a sângelui stimulată de căldură poate, de asemenea, slăbi și elimina depozitele de minerale din articulații, unde se pot acumula din cauza fluxurilor mai mici de sânge, deși acest lucru nu a fost studiat științific.
Dacă sunteți interesat să vă ajutați să vă tratați problemele de sănătate, puteți alege unul dintre serviciile noastre:
Dacă aveți o întrebare legată de informațiile de mai sus sau nu ați găsit răspunsurile pe care le căutați, vă vom răspunde cu plăcere. Accesați sfaturile noastre online gratuite.
Dacă sunteți interesat de o viziune holistică pentru o soluție cuprinzătoare la starea dumneavoastră de sănătate, vă rugăm să accesați serviciul Holistic Custom Therapy.
IERBE
Extractele din salcie albă, șofrănos, ghimbir, harpagofit târâtor, stavrid sau arnica montană sunt recomandate în prezent pentru durerile articulare, osoase și musculare. Capsaicina din ardeii iute, precum și mentolul din uleiul esențial de mentă sunt foarte eficiente și populare.
Consultați PDF pentru mai multe informații.
ACUPUNCTURA
Acupunctura are efecte dincolo de ficțiune și până în prezent există deja dovezi că aceasta are efecte pe termen scurt și, prin urmare, este una dintre opțiunile relevante pentru pacienții cu dureri articulare.
LUPTAȚI CONTRA INFLAMAȚIEI CU DIETĂ
ALIMENTE ANTI-APRINDERE
Pentru a ajuta organismul să reducă inflamația articulațiilor care provoacă durere, vă recomand să treceți la o dietă antiinflamatoare. Nutrienții găsiți în alimentele recomandate joacă un rol cheie în combaterea proceselor inflamatorii. Dovezile provin din studii clinice și epidemiologice de laborator.
Dacă doriți să faceți un pas mai departe, puteți finaliza întregul tratament antiinflamator, care se concentrează pe o abordare cuprinzătoare a sănătății.
După cum puteți citi în ghid, există, de asemenea, o serie de suplimente nutritive care susțin lupta împotriva inflamației. Acestea includ, de exemplu, terapia sistemică cu enzime (SET), ale cărei efecte au fost demonstrate în mai multe studii.
„La pacienții cu poliartrită reumatoidă, SET reduce inflamația, umflarea și durerile articulare. De asemenea, impulsul lor se îmbunătățește. Spre deosebire de alte medicamente, enzimele nu au efecte secundare grave. Inflamația țesuturilor moi extraarticulare - tendoanele și mușchii - este frecventă. Aici, remiterea dificultăților în implementarea SET este observată în mai mult de 80% din cazuri. Boala degenerativă a articulațiilor (osteoartrita) afectează în principal articulațiile de susținere (genunchi, șold), dar și alte articulații. Probleme majore, în special durerea, dar și formarea revărsatului sunt însoțite de osteoartrita în timpul activării inflamatorii. Aici, după utilizarea SET, simptomele inflamației scad, iar durerea în repaus și în timpul mișcării este semnificativ redusă. ”
NOUZA, K., WALD, M. Terapie enzimatică sistemică - administrare orală a unei combinații de proteaze: farmacologie și utilizare în practica medicală. În Practical Pharmacy [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 14-06-2018]. Disponibil de pe: solen.cz
INTERRUPT RAPID
De asemenea, vă puteți ajuta corpul să se concentreze asupra combaterii infecțiilor și să reduceți inflamația prin postul intermitent.
- Un studiu efectuat pe 50 de adulți sănătoși a arătat că postul intermitent timp de o lună a redus semnificativ nivelul inflamator.
- Un alt studiu a constatat același efect atunci când oamenii au postit 12 ore pe zi timp de o lună.
Cu toate acestea, aveți grijă cu postul intermitent și nu exagerați. Postul intermitent are, de asemenea, riscurile sale și poate duce la diverse probleme de sănătate. Este suficient să respectați o regulă simplă: cina devreme (nu mai târziu de ora 19:00), după care nu veți mai mânca nimic.