Am 37 de ani și am avut kilograme în plus toată viața. Toată viața am încercat fără succes să slăbesc. Ce amenință grăsimea pentru mine și care sunt opțiunile de tratament?

supraponderal

Răspunsul:

Obezitatea este acumularea excesivă de țesut adipos. Apare obezitatea datorită interacțiunii factorilor externi și genetici. Pe baza diferitelor studii, se estimează că predispoziția genetică contribuie cu 50% la dezvoltarea obezității. Celelalte 50% sunt destinate mediului și stilului de viață. Stilul de viață constă din trei factori principali de influență care contribuie la dezvoltarea obezității:

Obezitatea nu este doar o problemă estetică, dar mai presus de toate este factor de risc pentru bolile cronice neinfecțioase. Tabelul oferă o prezentare generală a bolilor pentru care obezitatea este un factor de risc.

Probleme de sănătate asociate cu obezitatea

Risc foarte crescut de boală

Risc moderat crescut de boală

Risc ușor crescut de boală

Diabetul de tip 2

Boală cardiacă ischemică

Tumori maligne ale colonului, sânului, endometrului

Tensiune arterială crescută

Modificări ale metabolismului grăsimilor

Osteoartrita articulațiilor în principal DK

Modificarea metabolismului acidului uric

Complicațiile anesteziei generale

Cu toate acestea, determinarea gradului de obezitate necesită o măsurare simplă. Din acest motiv, este cel mai des folosit ca parametru de referință indicele de masă corporală (IMC = indicele de masă corporală), care este definit după cum urmează:

greutate în kilograme
IMC = –––––––––––––––––––
(înălțime în metri) 2

Clasificarea IMC conform Organizației Mondiale a Sănătății

IMC (kg/m 2)

clasificare

bărbați

femei

Risc crescut de boală

Risc foarte crescut de boală

O formă simplificată de evaluare a obezității centrale este circumferinta centurii de masurare în plan orizontal la jumătatea distanței dintre marginea inferioară a coastei inferioare și marginea superioară a osului lombar. Mărimea taliei crește sub 80 cm la femeile care nu sunt însărcinate și 94 cm la bărbați

Clasificare

Bărbați

femei

Risc scăzut de boală

Risc ridicat de boală

Tratamentul adecvat este determinat de medic în funcție de gradul de supraponderalitate și obezitate:

Dieta cu conținut scăzut de energie (reducere a grăsimilor> 30%)

creșterea activității fizice, schimbarea stilului de viață

Obezitate de gradul 1

diete mai stricte cu consum redus de energie

reducerea aportului de energie comparativ cu cheltuielile cu 2MJ/zi

dieta care conține energie 40)


În Republica Slovacă, există centre de reducere a greutății în anumite ambulatorii endocrinologice, metabolice sau gastroenterologice selectate, iar dacă o astfel de ambulatorie are un contract cu Compania Generală de Asigurări de Sănătate, ați plătit pentru examenele de admitere. În clinicile private specializate în reducerea greutății, pacientul plătește el însuși examenul. Prețul variază în funcție de complexitatea performanței. Medicamentul pentru reducerea greutății este disponibil numai pe bază de rețetă. Cu toate acestea, pacientul îl plătește singur
În același timp, medicul generalist ar trebui să vă ofere informații precise despre locul în care se află centrul de reducere a greutății în zona dvs. În plus, medicul dumneavoastră vă va recomanda o procedură de tratament bazată pe starea dumneavoastră medicală actuală.

Tratamentul chirurgical al obezității

În funcție de gradul de obezitate, obezitatea este tratată în primul rând prin modificări dietetice, modificări ale stilului de viață, gestionarea cuprinzătoare a obezității, inclusiv farmacoterapie, și numai atunci când aceste abordări anterioare nu reușesc, experții abordează tratamentul chirurgical. Tratamentul chirurgical se efectuează la pacienții cu așa-numitele obezitatea morbidă, care este gradul 2 și 3 de obezitate (IMC> 40) asociată cu alte boli grave.
Tratamentul chirurgical al obezității poate fi efectuat la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Limita de vârstă ascendentă nu este strictă, ci pacienții cu vârsta peste
65 de ani. Înainte de intervenția chirurgicală, pacienții trebuie să fie supuși unui examen cuprinzător constând în următoarele:

După o examinare cuprinzătoare și confirmarea eligibilității pacientului pentru tratament chirurgical, se poate efectua tratament chirurgical.
În prezent, există mai multe proceduri chirurgicale pentru tratamentul obezității morbide și toate acestea pot fi efectuate deja laparoscopic astăzi.
În Slovacia, așa-numitul. bandaj gastric, care realizează o prevenire mecanică a consumului excesiv de alimente la pacient. Operația constă în plasarea unui inel din silicon pe partea superioară a stomacului, chiar sub legătura cu esofagul, obținându-se astfel o restricție semnificativă a alimentelor. Deasupra inelului este creat un mic rezervor de dimensiuni 15 ml, care este un volum comparabil cu 2 linguri. Costul tratamentului chirurgical este de aproximativ 130.000 SKK, dacă operația are loc fără complicații și pacientul îl plătește singur.
Dintre toți pacienții care au suferit această operație, 30% aparțin grupului de așa-numiți „care nu răspund”, ceea ce înseamnă că corpul a refuzat să accepte un bandaj gastric și a trebuit să fie selectat operativ.

Pentru a îmbunătăți tratamentul, după intervenția chirurgicală, pacientul trebuie monitorizat mult timp într-un centru de tratament pentru obezitate. Chiar și după intervenția chirurgicală, este necesar să se schimbe modul de a mânca și, în același timp, să crească activitatea fizică în consecință.