Sindromul Zollinger-Ellison este un cancer al pancreasului asociat cu boala ulcerului gastric recurent cauzat de secreția crescută de gastrină. Gastrina, un hormon care promovează producția de acid (duce la formarea ulcerelor) este produs excesiv de tumorile pancreatice în 70-80% sau de tumorile din stomac, duoden și intestin subțire. Mai mult de două treimi din tumori sunt maligne și de obicei se metastazează la ficat înainte de a apărea. Cu toate acestea, majoritatea acestor tumori sunt tratabile (de exemplu, chirurgical).

duce formarea

Simptomele gastrinomului

  • Peste 90% dintre pacienții cu această boală dezvoltă ulcere peptice.
  • Durere abdominală (în special în epigastru), reflux acid, grăsimi fecale, plenitudine în cadranul superior drept al abdomenului (ficat mărit - în metastaze)
  • Cel mai frecvent este un ulcer solitar, dar ocazional apare și un ulcer multiplu
  • Uneori se pot dezvolta într-o locație neobișnuită.
  • Diaree și scădere în greutate.

Cauzele gastrinomului

Sindromul Zollinger-Ellison este cauzat de o tumoare care crește secreția de gastrină. Acest lucru duce la un exces de acid, ceea ce duce la formarea ulcerelor. Nu se cunoaște cauza tumorilor. Unele dintre tumori sunt ereditare.

Diagnosticul gastrinomului

  • Rata producției de gastrină.
  • Aciditatea stomacului. Dacă secreția acidă este crescută odată cu producția ridicată de gastrină, este probabil să se găsească sindromul Zollinger-Ellison.
  • Diagnosticul se bazează pe o imagine hormonală care poate fi anormală la pacienții cu sindrom Zollinger-Ellison.
  • Descoperirea modului în care se răspândește tumora se face cel mai bine cu un test de secretină sau cu ultrasunete endoscopice (ultrasunetele se fac în stomac).
  • diagnostic de localizare - ultrasunete, CT a abdomenului,

Tratamentul gastrinomului

  • conservator - inhibitori ai pompei de protoni sau blocanți H2 în doze mari, chimioterapie rară

Tratamentul chirurgical este indicat pentru tumorile localizate - îndepărtarea tumorii, problema este adesea gastrinoame multiple, localizarea extrapancreatică, metastaze frecvente, tumoare mică. gastrectomie și vagotomie.

Prognosticul este bun în tumorile operabile (solitare, localizate), gastrinoamele maligne au o supraviețuire de 5 ani în doar 40% din cazuri.