Articolul expertului medical

Hepatita C cronică este rezultatul hepatitei C acute, a cărei cronicitate se observă în 75-80% din cazuri. În comparație cu alți agenți patogeni ai hepatitei virale, VHC are cel mai mare potențial cronogen.

ilive

Infecția cu VHC este principala cauză a unui întreg grup de boli hepatice cronice - hepatită cronică, ciroză și hepatocarcinom. Hepatita C cronică este întotdeauna potențial periculoasă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14]

Ce cauzează hepatita cronică C.?

Virusul hepatitei C a fost identificat în 1989. Houghton și colab. Deseori duce la hepatită cronică, care poate evolua spre ciroză și carcinom hepatocelular. Trecerea de la hepatita virală acută C la cronică se observă în 50-80%.

Virusul hepatitei C cauzează peste 90% din hepatita și cirozele post-transfuzionale la nivel mondial. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, hepatita C post-transfuzională acută se dezvoltă la 6,1% dintre pacienții care au primit transfuzie de sânge sau de componente sanguine în timpul intervenției chirurgicale cardiace și devine cronică în 60%. Dintre cei 39 de pacienți observați peste 1-24 de ani, ciroza s-a dezvoltat în 8 (20%). Perioada medie înainte de ciroza este estimată la aproximativ 20 de ani.

Observațiile făcute în Germania la pacienții cu infecție cu VHC cauzată de introducerea virusului care conține imunoglobulină au arătat că 56 dintre acești 52 (92,9%), 6-12 luni, au fost detectați în serul anticorpului anti-VHC și 9-10 ani după administrarea imunoglobulinei anti-VHC în ser au fost prezente în 45 din 65 examinate. Cu toate acestea, la 10 ani de la infecție, majoritatea pacienților nu au dezvoltat boli cronice și nu s-au detectat anticorpi ulterior.

Monitorizarea pacienților cu infecție VHC post-transfuzională sau dobândită la domiciliu indică faptul că 67% dintre pacienții infectați au o activitate ALT crescută după 6 luni sau mai mult. La persoanele cu activitate transaminazică serică ridicată și prezența anti-VHC, virusul (ARN-VHC) este de obicei prezent în sânge.

În SUA, 30% din transplanturile de ficat se efectuează în legătură cu infecția cronică cu VHC.

Rolul global al VHC ca cauză a bolilor hepatice cronice și a carcinomului hepatocelular pare a fi la fel de important ca VHB. În unele țări, cum ar fi Japonia, VHC poate fi și mai important.

Poate că o abilitate atât de marcată a VHC de a provoca infecții persistente se datorează incidenței extrem de ridicate a mutațiilor sale și formării mai multor cvasi-specii, doar genomi ușor diferiți unul de celălalt. La mulți pacienți, indicatorii de evoluție clinică și de activitate biochimică sunt caracterizați prin creșteri și scăderi, sugerând că VHC poate avea capacitatea de a suprima răspunsul imun.