Osteoartrita este cea mai frecventă boală articulară. Primele modificări, care sunt detectate de raze X, apar în anii treizeci și după anii cincizeci, jumătate din populație le are.

Osteoartrita este a patra problemă de sănătate cea mai frecventă la femei. La bărbați, acesta ocupă locul opt. Mai mult de cincizeci la sută dintre pacienții care caută un medic generalist suferă de boli degenerative ale coloanei vertebrale.

În osteoartrită, vorbim despre o boală de lungă durată, care se dezvoltă lent, a uneia sau mai multor articulații, din cauza uzurii cartilajului articular. Rezultatul este modificări în toate țesuturile articulației (os, căptușeală articulară, capsulă articulară, ligamente) însoțite de durere, precum și funcție limitată și schimbare a formei articulației. Cele mai frecvente sunt articulațiile purtătoare de greutate, adică articulațiile genunchiului (gonartroza) și articulațiile șoldului (coxartroza), dar și, de exemplu, articulațiile mici ale mâinilor (risartroza) și ale coloanei vertebrale.

Ce rănește articulația

Mai mulți factori de risc contribuie la osteoartrita. Acestea includ obezitatea (care duce la o presiune excesivă în principal a articulațiilor purtătoare de greutate), ereditatea (osteoartrita articulațiilor mici ale mâinilor), vârsta (îmbătrânirea naturală a cartilajului), hipermobilitatea, leziunile (leziuni ale genunchiului, ligamentele încrucișate și meniscurile, fracturi), inflamație (poliartrită reumatoidă) boli metabolice (gută, osteoporoză), supraîncărcare articulară (muncă fizică grea, încărcare articulară unilaterală), tulburări ale alimentării nervoase a articulației și pierderea forței musculare, defecte congenitale și de dezvoltare (diferite lungimi ale membrelor ), sporturi de contact (hochei, fotbal) și altele asemenea.

osteoartrita

MUDr. Elena Ďurišová

Cartilajul articular, care acoperă osul, împreună cu fluidul articulației, asigură funcționarea normală a articulației atunci când aproape nu există frecare în timpul mișcării. În același timp, absoarbe toate presiunile și șocurile generate de mers sau mișcare, protejând astfel osul de sub cartilaj de deteriorări. Osteoartrita începe cu deteriorarea cartilajului - celulele formează o masă intercelulară de calitate inferioară și, astfel, conținutul blocurilor de construcție a cartilajului scade. Cartilajul se subțiază treptat, își pierde elasticitatea și suprafața devine aspră. Procesul este, de asemenea, accelerat de substanțe inflamatorii care sunt eliberate în timpul dispariției cartilajului. Osul de sub cartilaj se fisurează parțial și se formează țesut osos nou în principal la marginea articulațiilor (scleroză, creșteri).

Se desfășoară încet și sistematic

Nu există nervi în cartilajul articular și pierderea acestuia are loc de la început fără inflamație. Prin urmare, prima etapă a osteoartritei poate să nu fie însoțită de dureri mai severe. În primul rând, durerea se aude în timpul efortului (urcând scările) și în timpul primelor mișcări („până când o rupem”). Mai târziu, așa-numitul durere la efort seara, adesea noaptea. Este însoțit de umflături ocazionale și mișcări limitate din cauza rigidității dimineții. Diagnosticul la un pacient cu semne clinice este de obicei confirmat printr-un examen cu raze X. De asemenea, include un test de sânge și urină, care poate exclude alte boli care prezintă semne de simptome articulare.

Tratamentul depinde de gradul de deteriorare a cartilajului

Tratamentul se concentrează pe reducerea durerii, îmbunătățirea funcției articulare și protejarea cartilajului împotriva deteriorării, adică încetinirea sau oprirea bolii. Osteoartrita necesită o procedură de tratament cuprinzătoare care combină tratamentul non-chimic, tratamentul chimic și posibila intervenție chirurgicală (înlocuirea articulațiilor). Tratamentul non-chimic constă în instruirea pacientului cu privire la principiile de bază ale protecției articulațiilor, kinetoterapiei (electroterapie, magnetoterapie, terapie cu laser), ortosoterapie (folosind diverse ajutoare - ciocan, butoaie, corset, încălțăminte adecvată) și exerciții terapeutice. Durerea și tulpina musculară neregulată duc la un dezechilibru muscular cu tensiune musculară dureroasă. Într-un stadiu mai avansat, pacientul nu se poate descurca fără medicamente. Pentru simptomele acute, medicamentele pentru durere și inflamație sunt administrate sub formă de tablete, injecții (într-un mușchi sau direct într-o articulație), unguente, geluri și spray-uri. Un alt grup sunt substanțele care afectează structura cartilajului (sulfat de condroitină, sulfat de glucozamină, diacereină, acid hialuronic). Aceste medicamente încetinesc procesele degenerative care au loc în articulație. O combinație a ambelor tipuri de medicamente este adesea utilizată în tratament.

Acțiuni preventive

Este posibilă prevenirea sau întârzierea osteoartritei? Prevenirea constă în menținerea unei greutăți optime, consumarea unei diete bogate în vitamine și minerale și menținerea mușchilor în stare bună.