Scurgerea (= incontinența) urinei nu este o boală, ci un simptom care poate avea diverse cauze, ceea ce duce la tratamente diferite. Aceasta este o problemă care cauzează femeilor probleme mentale, sociale, igienice și de sănătate, adesea o reducere a muncii sau a ocupării sociale.

urinară

Scurgerile urinare sunt, conform celei mai recente definiții, descrise ca o plângere a oricărei scurgeri incontrolabile de urină.

În ciuda faptului că aproximativ 30-50% dintre femei raportează incontinență urinară ocazională, doar un mic procent dintre ele își confidă problema experților, în ciuda faptului că a existat recent un boom semnificativ atât în ​​metodele de investigație, cât și în opțiunile chirurgicale și conservatoare.

Scurgerile de urină sunt împărțite în mai multe tipuri. Printre cele mai frecvente sunt așa-numitele incontinența stresului (nu are nimic de-a face cu stresul) și așa-numitul îndeamnă la incontinență. Când pacientul scurge urină atunci când tuse, strănut, râde, sare, etc., este așa-numita incontinență de tip stres. Dacă pacientul scurge urină după ce a fost forțat să urineze (adică „nu are timp să alerge la toaletă”), este așa-numita tip urgent de incontinență. În aproximativ o cincime din cazuri, pacienții au o combinație a ambelor tipuri.

Cauzele scurgerii de urină sunt diverse, incidența dificultăților crește odată cu creșterea vârstei unei femei. Cauzele includ declinul uretral, adesea asociat cu defecte congenitale cauzate de nașteri, în special nașteri recurente ale copiilor mai mari, deficit de hormoni după menopauză, muncă fizică grea, infecții recurente ale tractului urinar, rasă (femeile negre au aceste dificultăți doar rar), boli neurologice și altele.

Examinarea pacientului în cazul scurgerii de urină este complexă, include un istoric (interviu cu pacientul), completarea chestionarelor speciale și așa-numitul jurnal de urină, examen biochimic al sângelui și urinei, examinarea urinei și vaginului pentru prezența bacteriilor, examen ginecologic, examen cu ultrasunete, examinare specială a funcțiilor vezicii urinare, examen urologic inclusiv cistoscopie. Examinarea este practic nedureroasă, dar consumă mult timp, este de obicei împărțită în examinări de două ore, scopul său este de a determina tipul de scurgeri de urină, astfel încât tratamentul să fie cât mai eficient posibil.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să vizeze tipul de incontinență identificat. Pentru ambele tipuri de incontinență, tratamentul infecției tractului urinar este esențial. La femeile aflate în postmenopauză, este necesar să se administreze hormoni feminini, total sau local în vagin sub formă de supozitoare sau creme. Gimnastica podelei pelvine este utilizată pentru forme ușoare de incontinență la stres și pentru un tip combinat de boală, este un set de exerciții speciale pentru susținerea mușchilor planșei pelvine, care trebuie efectuate zilnic timp de cel puțin 10 minute pentru o lungă perioadă de timp, de preferință sub îndrumarea unui specialist în reabilitare. O altă posibilitate este așa-numitul electrostimulare, în care un dispozitiv special stimulează mușchii și nervii selectați cu ajutorul impulsurilor electrice slabe nedureroase. O parte la fel de importantă a tratamentului este psihoterapia cu un psiholog calificat.

În cazul găsirii așa-numitelor de incontinență de stres mai severă, tratamentul chirurgical este cel mai potrivit, în cazul bolilor ginecologice asociate, de ex. fibroamele uterului sau așa-numitele Când uterul cade, este posibil să se efectueze mai multe proceduri chirurgicale în timpul unui somn al pacientului. Pacienții trebuie să-și informeze ginecologul cu privire la problemele urinare înainte de operația planificată (de exemplu, înainte de îndepărtarea uterului pentru fibroame), astfel încât să poată fi efectuate examinări și orice intervenție chirurgicală suplimentară pentru a rezolva problema scurgerii de urină. În caz contrar, femeia prezintă riscul de agravare a incontinenței urinare după o intervenție chirurgicală ginecologică și riscul de incontinență urinară ulterioară. Dacă femeia nu are alte boli, ci doar incontinența urinară de stres, este posibil să se efectueze una dintre metodele chirurgicale moderne, de ex. așa-zisul operație de bandă (așa-numita TVT-O), unde se introduce o bandă dintr-un material special sub uretra, care creează un suport pentru uretra. Desigur, fiecare operație are un anumit procent de complicații, inclusiv operații de scurgere a urinei.

Când este imposibil să efectuați o intervenție chirurgicală (de exemplu, pentru boli de inimă etc.), există mai multe tipuri de ajutoare pentru femeile incontinente, variind de la diferite tipuri de pesari până la așa-numitele ajutoare protetice (branțuri, chiloți etc.).

În cazul găsirii așa-numitelor chirurgia urgentă de incontinență nu este posibilă, în acest caz cea mai eficientă este tratamentul conservator cu medicamente, pe care, totuși, pacientul trebuie să îl ia mult timp.

Există mai multe sfaturi pentru un tip ușor de scurgere de urină:

Scurgerea urinei este o problemă gravă cu care femeilor le este rușine să admită la un medic, să-l banalizeze, resp. nu știu despre opțiunile de tratament, în ciuda posibilităților care există și îi pot scuti de dificultăți neplăcute. Orice femeie cu incontinență urinară poate vizita o clinică ginecologică, urologică sau ginecologică fără sfatul altui medic.