Melanomul malign este o tumoare malignă. Se bazează pe melanocite, celule care produc melanina colorantă. Este cel mai malign cancer de piele care se răspândește foarte repede - metastazat. Singura șansă pentru un tratament de succes este diagnosticarea precoce și consecventă.
Ce sunt melanocitele și cum se formează melanomul?
Melanocite sunt celule în formă de stea care produc un colorant maro până negru - melanină. Sunt prezente în piele
în stratul bazal al pielii, dar se găsesc și pe mucoasă, în irisul ochiului, în urechea internă, pe meningi, în oase și în inimă.
Melanina este pigment, care afectează culoarea pielii noastre. Acțiunea luminii solare mărește producția acestui pigment, care servește și pentru a proteja celulele de efectele nocive ale radiațiilor ultraviolete.
În general, oameni cu pielea mai închisă la culoare ei au inferior apariția melanomului - tocmai datorită acțiunii protectoare a melaninei.
Melanocitele sunt specifice prin faptul că sunt împrăștiate la locul apariției lor și nu sunt interconectate, așa cum este cazul celulelor din țesuturi. Acestea păstrează această proprietate chiar și în cazul răsturnării maligne și, prin urmare, tind să se răspândească rapid.
Melanocitele deteriorate se împart necontrolat, formând de obicei o formare neregulată întunecată pe piele. Melanomul crește până la lățimea stratului superior al pielii și mai târziu la adâncimi - chiar atunci unele celule modificate de cancer pot pătrunde în țesutul subcutanat și apoi se pot răspândi prin sânge și limfă în alte părți ale corpului.
Factori de risc pentru melanom
Melanomul poate apărea pe pielea nemodificată anterior, dar se dezvoltă adesea din semnele de naștere maro. Cauzele acestui cancer sunt relativ bine studiate comparativ cu bolile maligne ale organelor interne.
Influența solarului este clar dovedită radiații ultraviolete, fiind mai periculos Radiații UVB. Persoanele cărora le-a fost grav ars de soare cel puțin o dată în viață prezintă un risc mai mare.
Deosebit de periculoase sunt arsurile pielii în copilărie, când pielea este mai sensibilă la efectele nocive ale soarelui. De asemenea, persoanele cu pielea mai deschisă sunt mai puțin protejate împotriva acestei boli.
Citește și:
Sărbători și solarii periculoase
În ultimii ani, sărbătorile în zonele calde de pe litoral au devenit foarte populare. Cu toate acestea, pielea noastră ușoară și central-europeană nu este suficient de rezistentă la soarele tropical intens. Prin urmare, trebuie să îi oferim protecție din exterior - altfel crescem semnificativ riscul cancer de piele.
Bronzarea din surse artificiale, cum ar fi paturile de bronzare, este, de asemenea, dăunătoare. Aceste dispozitive emit destul de multă radiație UVB, a cărei proporție crește și mai mult în tuburile vechi.
Oamenii care folosesc adesea paturi de bronzat au 2.5 pana cand de 3 ori oamenii sunt mai predispuși să dezvolte melanom decât persoanele care nu au folosit niciodată un dispozitiv de bronzare.
În ceea ce privește consecințele grave ale expunerii excesive la radiații UV asupra sănătății umane Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) a reclasificat chiar și resursele de solar de la „probabil să provoace cancer” la „cauzând cancer”.
Citește și:
Locuri riscante pe corp
Efectul radiațiilor ultraviolete este marcat și de localizarea melanomului cutanat - spatele și membrele sunt cele mai afectate. Urmează capul, gâtul și pieptul.
Atunci când se compară sexul - la bărbați trunchiul este cel mai adesea afectat, la femei este membrele inferioare (majoritatea membrelor anterioare). Paradoxul rămâne apariția melanomului pe palme, trepte și în zona unghiei, ceea ce confirmă faptul că lumina soarelui este departe de singurul factor de risc.
Moştenire
Factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol. 5-10% Melanomul apare în familiile mai multor rude.
Riscul de melanom crește, de asemenea, cu numărul total de semne de naștere benigne pe piele. Riscul este de aproximativ De 1,5 ori mai mare la persoanele cu 11 - 25 semnele nașterii și până la de 2 ori mai mare la persoanele care au mai mult de 25, comparativ cu cei care le au 10 și mai puțin.
Incidența cancerului de piele crește, de asemenea, odată cu înaintarea în vârstă. Medicii găsesc cele mai multe tumori la pacienții din jur 54 de ani, dar o înregistrează și la un grup de oameni de vârstă 25 pana cand 35 de ani.
Slăbirea sistemului imunitar crește, de asemenea, riscul de cancer de piele - în special la pacienții cu transplant de organe și la pacienții cu SIDA.
Apariția melanomului
Numărul pacienților cu această boală este în creștere. Pentru ultima 30 de ani incidența melanomului a crescut de patru ori.
Cancerul de piele se găsește peste tot în lume, dar nu peste tot la fel. Majoritatea cazurilor apar în Australia, Suedia, Estonia, Danemarca și Țările de Jos. Numărul pacienților variază de la 0,2 în India, la 42 pe 100000 populație din Queensland de Nord, Australia.
Apariția este raportată în Republica Slovacă 10,9/100.000 la bărbați și 12,7/100 000 la femei. Cea mai mare incidență a bolii în Australia se datorează unei combinații de mai mulți factori adversi: lumina soarelui intensă, pigmentarea insuficientă a populației (originare din nordul Europei) și stilul de viață inadecvat (ședere frecventă și pe termen lung la soare).
Manifestări ale melanomului
Orice descoperire suspectată a pielii trebuie investigată cât mai curând posibil dermatolog, iar în cazul melanomului, acesta trebuie îndepărtat și tratat cât mai curând posibil.
Melanomul este de tip agresiv cancer, și dacă nu este tratată, se poate răspândi în alte organe, poate face metastaze și poate pune viața în pericol. Prin urmare, ar trebui să fim atenți la tot ceea ce noi observăm pe pielea noastră și, în cazul unei unități suspecte, nu ezitați să vizitați un medic.
Autoexaminarea semnele sunt bune pentru a efectua în mod regulat fiecare 6 pana cand 12 luni. Orice modificare a semnelor de pigment poate fi un semn al unei boli maligne. Depistarea precoce a melanomului crește semnificativ șansa de supraviețuire.
Citește și:
Ziua europeană a melanomului
Mortalitatea ridicată și opțiunile de tratament limitate i-au determinat pe medici să creeze proiectul Ziua europeană a melanomului (Ziua Euro Melanomului). Este o campanie a mai multor state - majoritatea din Uniunea Europeană, dar și dincolo de granițele sale.
Scopul campaniei este prevenirea cancerului de piele, diagnosticarea precoce a acestuia, precum și un efort de informare a publicului larg cu privire la această problemă.
Ziua europeană a melanomului este aceeași în toate țările și se desfășoară de obicei în Mai. Dermatologii participanți oferă examinarea gratuită a semnelor în operațiile lor.
Diagnosticul bolii
Pe lângă semnul suspect în sine, medicul va examina pielea întregului corp pentru a vedea dacă există alte zone suspecte pe el. Veți fi întrebat dacă a existat un semn pe site înainte ca acesta să înceapă să crească și ce modificări ați observat pe acesta.
Cea mai frecventă examinare în diagnosticul melanomului este dermatoscopie. Folosește un dermatoscop portabil de mână, care constă dintr-o lupă iluminată special, p De 10 ori mărire. Acest lucru vă permite să observați modificările de culoare, structurale și vasculare în semnul monitorizat.
În dermatoscopia digitală (computerizată), este posibil să se păstreze imaginea, să o evalueze în mod repetat sau să se compare schimbările în timpul descoperirii.
Dacă dermatologul stabilește că semnul ar putea fi de origine canceroasă, îl va recomanda chirurgical sculptură. Întreaga formațiune este îndepărtată, chiar și cu o bucată de piele înconjurătoare, care este apoi trimisă către examen histologic la microscop.
În cazul confirmării diagnosticului "melanom malign„Stadiul bolii trebuie determinat - dacă tumora s-a răspândit (metastazat) la ganglionii limfatici sau la unele organe.
Se vor efectua analize de sânge, ultrasunete, tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau alte examinări. În funcție de amploarea bolii, medicii pot recomanda, de asemenea, o probă de ganglioni pentru un pacient cu melanom pentru a exclude/detecta infestarea tumorii.
Tipuri de melanom
Cel mai frecvent tip de melanom care se formează 2/3 este un melanom cu răspândire superficială. Este un rulment plat, multicolor, de formă neregulată, care într-un stadiu ulterior crește în straturi mai adânci de piele, care se reflectă în înălțimea formațiunii. Un alt tip este melanomul nodular, care crește adânc de la început și capătă o formă nodulară.
Lentigo maligna melanomul este un tip care se dezvoltă pe o zonă mai mare, la câțiva centimetri sau o formațiune ușor ridicată de culoare maro-negru.
Cel mai puțin frecvent este melanomul lentiginos acral și apare pe palme, tălpi sau sub unghii. Lucrul insidios este că poate semăna inițial cu o vânătaie obișnuită sau cu negi.
Dacă sub unghia dvs. apare o pată întunecată și nu vă amintiți că ați lovit acel loc, trebuie să o urmăriți - indiferent dacă crește cu unghia sau nu. Dacă crește, este doar o vânătăie de stimul. Cu toate acestea, dacă unghia crește și pata rămâne în același loc, este necesar să vizitați un medic.
O variantă specială este melanom amelanotic, când melanocitele maligne nu produc deloc melanină. Un astfel de melanom este luminos, de obicei roz-roșu, și foarte dificil de diagnosticat (de obicei după examinarea histologică).
Citește și:
Metastaza
Conform statisticilor, este de până la 90% melanoame nou diagnosticate fără a găsi metastaze. Cu toate acestea, chiar și melanoamele mici tind să se metastazeze, ceea ce poate agrava prognosticul bolii.
Dacă melanomul nu reușește să fie detectat și tratat la timp, acesta metastazează plămânii, ficatul, creierul, sistemul digestiv, oasele și adesea pielea.
Tratamentul bolii
Alegerea tratamentului depinde întotdeauna de tipul și stadiul bolii. Baza tratamentului, dacă dimensiunea și localizarea tumorii permite, este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Împreună cu tumora, o margine semnificativă a pielii înconjurătoare și a țesutului subcutanat este, de asemenea, îndepărtată. Ganglionii limfatici infectați sau metastazele mai mici sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical.
Se utilizează la pacienții fără metastaze dovedite imunoterapie, care întărește funcția naturală de apărare a organismului în distrugerea celulelor canceroase.
În stadii avansate, cu metastaze îndepărtate, se desfășoară chimioterapie. Se administrează la intervale regulate sub formă de perfuzii. Se știe că chimioterapia afectează nu numai tumora, ci și alte celule care se divid rapid - deci poate avea diverse efecte secundare, care de obicei dispar sau dispar după oprirea tratamentului.
În ultimii ani, a fost de asemenea folosit tratamentul biologic, care acționează în mod specific asupra receptorilor specifici ai celulelor tumorale, grație unei cunoașteri mai detaliate a melanomului și a mutațiilor sale genetice. Unele medicamente sunt chiar sub formă de tablete, pentru uz intern.
Citește și:
Metastazele pot fi, de asemenea, tratate cu radioterapie, în care țesutul tumoral este iradiat cu raze de mare energie.
Cu toate acestea, nici una dintre metodele de tratament menționate nu este 100% eficientă. În plus, melanomul este un tip de cancer greu de răspuns la tratament. Din acest motiv, cel mai important lucru este prevenirea și protejarea împotriva efectelor nocive ale radiațiilor ultraviolete. Dacă boala apare totuși, îndepărtarea chirurgicală timpurie a melanomului este soluția ideală.
Acest articol a fost publicat în revista Onko din acest an, numărul 3-4. Dacă sunteți interesat de întreaga revistă, o puteți descărca făcând clic pe imagine.
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.