Au fost aproape 40 de grade incredibile afară săptămâna aceasta, tocmai te-ai întors de la prânz. Ce ai avut?
Aveam jumătate de kilogram de legume la prânz. Este adevărat că nu îl mănânc în fiecare zi și în astfel de cantități, dar în fiecare miercuri am un prânz de legume aici. Include tartin proteic, uneori ou, alteori brânză moale, brânză de vaci, sardine sau somon.
Așadar, prânzul nu poate fi întotdeauna cald?
Absolut nu, cred că aceasta este doar o tradiție adânc înrădăcinată și un mit că este necesar. Faptul că luăm un prânz cald în țara noastră, chiar și în Republica Cehă și Slovacia avem dreptul legal la acesta, este doar o tradiție. Chiar și unii tipi au nevoie de soții și parteneri să gătească pentru ei seara. Aș interzice asta (Râsete). Sunt de partea femeilor.
Și ce zici de supă? S-a spus întotdeauna că este baza prânzului.
Eu și soția mea mâncam ciorbă, dar am spus deja că nu vom insista. Nu o mai avem de mult timp și nu ne lipsește deloc. Aceasta este o altă experiență conform căreia supa este „mormăită”, iar carnea „mormăie”. Este doar o tradiție care îndeplinește așteptările majorității meselor.
Vacanțele sunt în plină desfășurare, printre destinațiile preferate ale slovacilor se numără cele cu un program all-inclusive. Deci, toate mâncărurile și băuturile incluse. Ce le spui ca nutriționist?
Am fost într-o astfel de vacanță o singură dată în viața mea, în Turcia. Și am urmărit acele orgii de oameni cum mâncarea le cădea din farfurii. Am căzut și dintr-o farfurie, dar legume și fructe. Nu s-a putut rezista, existau multe feluri de fructe frumoase și legume proaspete ispititoare. Am avut mereu un pic de pui pentru asta. Este mai rău pentru mine cu rezistența la dulciuri, prăjituri și altele asemenea. Am găsit acolo o prăjitură, în care era doar brânză de vaci și aproape niciun aluat, corpul era doar simbolic și ici-colo aveam și înghețată. Și eu și singura mea femeie am băut apă acolo. Totuși, pot să văd acest lucru și aici, în sala noastră de mese, avem două mașini aici, într-una sunt băuturi dulci, în cealaltă este sifon pur. În afară de mine, nu văd niciodată pe cineva care să aibă sifon pur fără zahăr și fără aromă. Și când ne-au dat grămezi de biscuiți crocanți cu cafea în vacanță după-amiaza, dar rezistați.
Deci ai păcătuit și tu acolo?
Da, dar cel puțin când m-am comparat cu alții care au băut bere, vin, au mâncat carne. Nu am câștigat un kilogram acolo. În plus, obișnuiam să mă ridic înainte de șase, nu erau încă atât de fierbinți, piscina era complet goală, așa că am mers o oră să înot. Este vorba de a motiva cine vrea ce. Pe de altă parte, trebuie spus că o vacanță all-inclusive este confortabilă, nu mai trebuie să cumperi nimic, totul este acolo, nu trebuie să-ți faci griji pentru nimic. Cu toate acestea, este complet contraproductiv pentru cineva sărac să meargă într-o astfel de vacanță. Și când cineva care cântărește 150 de kilograme și este în proces de slăbit îmi spune ca scuză că pur și simplu a trebuit să mănânce atât de mult acolo, altfel nu a fost posibil, așa că știu că probabil nu este bine programat sau suficient de motivat pentru o schimbare totală și permanentă a stilului tău de viață.
Care sunt cele mai frecvente greșeli pe care oamenii le fac în astfel de vacanțe?
Că îmbină o vacanță cu relaxare și mâncare. Sunt și cei, deși sunt mai puțini, care combină o vacanță cu o activitate. Nu au mâncat, dar merge mână în mână. Aceștia sunt cei care și-au îmbunătățit deja obiceiurile alimentare, care au un metabolism semnificativ mai bun. Astfel de oameni merg în excursii cu bicicleta, în drumeții, adică unde trebuie să te plimbi, să faci mișcare, să faci sport. Prefer astfel de vacanțe decât să mă culc sub umbrelă, nu-mi place asta. Ei bine, îmi place să înot în piscină, îmi place și soarele, dar ai grijă la vară - este foarte riscant. Am fost șocat de o diagramă publicată recent de Societatea Americană a Cancerului. Nu știam puțin că au un număr atât de mare de cazuri recent diagnosticate de cancer de piele în comparație cu cancerul de colon, prostată, sân și plămâni. În timp ce cei din SUA au crescut de la 133.000 (colon) la 220.000 la 230.000 (prostată, sân, plămâni) pe an, cancerul de piele până la 3,5 milioane! Este incredibil!
De ani de zile se vorbește despre mâncarea slabă. Crezi că a existat o schimbare în ultimii zece ani, să zicem? Mancam mai sanatos?
Acest lucru trebuie confirmat științific. Acest lucru ar putea fi realizat într-un stat sau o regiune sau oraș de județ. Am impresia că a existat cu siguranță o schimbare în bine. A crescut proporția persoanelor care se gândesc deja la ce să mănânce. Cred că sunt în principal tineri, mai degrabă oameni din mediul urban și depinde foarte mult de educație. Dar nu trebuie să fie doar oameni din oraș. Într-unul dintre studiile noastre, am constatat că dacă o persoană este conștientă de obezitate ca una dintre cauzele amovibile ale cancerului, nu depinde dacă locuiește în oraș sau la țară. Diferențele de nivel de cunoștințe au fost semnificativ diferite numai în funcție de nivelul de educație atins. Persoanele cu studii de bază aveau un nivel de cunoștințe semnificativ mai scăzut pe această temă decât persoanele cu studii medii sau universitare. Deci, cred că a evoluat în bine, mai ales cu generația tânără. Dar dacă aceasta este o schimbare semnificativă față de acum zece ani, este nevoie de cercetări serioase.
În afară de alimentația sănătoasă, alergarea a devenit foarte populară în rândul tinerilor în ultima vreme.
Da, alergarea, precum și alte forme de activități fizice și sportive, sunt întotdeauna binevenite. Cu toate acestea, într-un efort de a se diferenția de majoritatea „gri”, unii oameni preferă direcții nutriționale unilaterale, uneori mai extreme. Astăzi, de exemplu, alimentele vegetale crude, așa-numitele Dieta „crudă”, numită și vitarianism. Este plin de rețete pentru „smoothie-uri” gustoase și în același timp sănătoase din legume și fructe. Sunt un susținător pasionat al includerii acestor bunătăți sănătoase și bogate din punct de vedere nutrițional în dieta noastră zilnică variată, care va sprijini creșterea proporției de fructe și legume crude. Cu toate acestea, consumul exclusiv al unei astfel de diete crude este unilateral și, cu aplicarea pe termen lung, poate duce la o nutriție insuficientă.
Nu numai că lucrezi ca gastroenterolog, dar ai petrecut și ani ca consultant în nutriție sănătoasă. Cât de des vin oamenii la tine? Vor să slăbească sau trebuie să-și schimbe dieta din cauza bolii?
Supraponderalitate, malnutriție, pacienți cu cancer, tulburări digestive și intoleranță alimentară. Și sunt cei mai mulți dintre ei acum. Acestea sunt celiace, tulburări glutenice non-celiace, intoleranță la histamină, cu care este ca și cum o pungă s-ar fi destrămat acum. Acest lucru se datorează faptului că astăzi poate fi bine diagnosticat. Cu toate acestea, oamenii cu aceste probleme au fost întotdeauna aici. De exemplu, intoleranța la histamină nu a apărut în ultimii 5 sau 10 ani, doar astăzi o putem confirma în laborator. Și intoleranța histaminei în alimente este cea care provoacă o gamă foarte largă de tulburări corporale și nu este deloc doar tulburări digestive.
Care este dieta ideală?
Cu siguranță nu este o singură dietă pentru toți, are unele diferențe personificabile. Nu există un singur tip de dietă sănătoasă pentru întregul glob. O dietă sănătoasă poate fi, de exemplu, cu o predominanță a dietelor pentru animale, astfel de exemple există. Acestea sunt în principal unele țări nordice, unde, de exemplu, au fost consumați în mod tradițional mulți pești și puține legume. Și totuși au avut o incidență foarte scăzută a bolilor cardiovasculare, chiar dacă au consumat puține fibre. Aici, în Slovacia, suntem undeva la graniță, nu suntem nici mediteraneeni, nici africani, nici nordici. Pentru majoritatea oamenilor noștri, cel mai natural și ușor sustenabil model al unei diete sănătoase este o dietă mixtă variată și echilibrată, cu o predominanță mare a alimentelor vegetale (de exemplu, 2/3 din plante și 1/3 din dietele animale cu mai puține grăsimi și conținut energetic). Deși, desigur, vegetarienii și veganii pot mânca foarte sănătos, acest lucru necesită doar ceva mai multă disciplină și introducerea unui anumit sistem, deoarece alegerea alimentelor este mai restrânsă decât în cazul unei diete mixte.
În anii 1990, margarinele au intrat în vogă în loc de unt, care are origine animală. Astăzi, există mame care refuză să dea lapte animal copiilor mici, inclusiv înlocuitori de lapte și, în loc să alăpteze, le dau copiilor lapte de soia sau orez. Nu mai este extremă?
Nu sunt pediatru, dar știu că copiilor mici nu trebuie să li se administreze lapte de vacă, ci și lapte vegetal, deoarece nu este cu adevărat lapte în adevăratul sens al cuvântului. M-am uitat odată la ambalajul băuturilor pe bază de plante din „lapte” din magazin și la compoziția nutrițională a acestora. De exemplu, există doar aproximativ o treime din proteine, astfel încât băutura pe bază de plante a unui copil nu conține 3 grame de proteine, dar abia una. Deci, trebuie să beți de trei ori mai mult din această băutură pentru a obține cât mai multe proteine decât din laptele obișnuit. Conținutul de calciu nu este deloc menționat acolo, deci trebuie să fie foarte puțin din el. O excepție a fost „laptele” de soia îmbogățit cu calciu, care aparține așa-numitelor alimente fortificate. Există două tipuri de băuturi din soia, una fiind îmbogățită cu calciu, din care există 120 de miligrame la 100 ml, adică exact aceeași cantitate ca în laptele de vacă. A fost singurul înlocuitor al laptelui vegetal care conținea o cantitate comparabilă de calciu ca laptele real de vacă.
Ce greșeli fac părinții cel mai adesea când vine vorba de copii când vine vorba de dietă?
Copiii copiază de obicei comportamentul părinților lor. Și astfel își copiază obiceiurile alimentare. Și ceea ce părinții lor pun pe o farfurie, mănâncă de obicei. Sau nu vor mânca dacă nu le place. Copiii tind să fie mai pretențioși decât adulții. În plus față de fiica mea adultă, am încă un copil de nouă ani și, de obicei, va primi ceea ce facem noi adulții. Ea iubește tofu sau cabana încă din copilărie. Și se presupune că îi va plăcea întotdeauna tofu. Dacă nu l-am avea acasă, nu l-ar cunoaște. Cu toate acestea, ar putea mânca ceva mai multe legume proaspete, așa că mai avem câteva rezerve. Se spune că în termen de cinci ani, obiceiurile alimentare vor fi stabilite, atât bune, cât și rele, și nu numai în ceea ce privește dieta, ci și exercițiile fizice, igiena și altele asemenea.
Și ce zici de dulciuri? Multe mame nu dau deloc copii sub vârsta de trei ani.
Acest lucru nu poate fi prevenit cu totul. Nici măcar nu aș săraci copiii pentru acea plăcere. Popularitatea gustului dulce se spune că este dată genetic oamenilor și nu numai lor, ci și altor mamifere. Gustul dulce este un semnal că mâncarea este comestibilă și consumabilă. Aș prefera să încerc să vindec puțin dulciurile. Nu trebuie să fie doar o cremă aromată cremoasă care se vinde într-un magazin. La urma urmei, avem iaurturi care nu au 8 până la 10 grame de grăsime, ci doar 2 până la 2,5 grame de grăsime și sunt, de asemenea, foarte bune. Și este, de asemenea, un milkshake, doar cu un conținut mai scăzut de grăsimi și energie. Sau cașul și fructele pot fi transformate într-un desert foarte gustos și, dacă copilul se obișnuiește, îl va mânca mai târziu. Prin urmare, în mod ideal, atunci când părinții își urmează propriul exemplu, dar nu într-un mod violent, copiii mici nu trebuie să fie forțați. De exemplu, majoritatea copiilor nu vor să mănânce foarte multe legume, ceea ce este de înțeles deoarece legumele, spre deosebire de fructe, au un gust fad și nu sunt dulci. Cu toate acestea, li se poate oferi piure de legume-fructe (în conceptul modern de smoothie-uri, dacă doriți), unde legumele sunt „camuflate” și gustul dulce fructat „se rupe” în prim-plan.
Vedeți, fiica mea de cinci ani preferă legumele decât fructele.
Deci asta este excepția. De exemplu, după părerea mea, fiica noastră mănâncă alimente destul de sănătoase, dar trebuie să aibă mâncare tradițională, deși mai puțin sănătoasă. De exemplu, brânza prăjită, dar mi-a plăcut și când eram școlar. Acum eram la restaurant pentru masa de prânz în ziua mărturiei, chiar și cu bunul ei prieten, iar fetele puteau alege ce să ofere. Unul brânză prăjită, iar celălalt prăjit Cordon Bleu. Și soția mea și cu mine aveam spaghete de broccoli cu legume. Nu am vrut să forțăm copiii să aibă ceva diferit, mai sănătos, atunci când nu le-a fost poftă.
În ultimii ani, diverse produse organice sau produse de la fermele domestice au devenit foarte moderne. Este cu adevărat mai sănătos?
Au anumite avantaje față de concurența „nebio”. În general, însă, o dietă sănătoasă nu se bazează pe nutriția organică, ci pe nutrienții înșiși, care se află în produse organice sau, respectiv, neorganice. Ei nu sunt. Desigur, există o anumită valoare adăugată în agricultura ecologică, deoarece acestea au fost cultivate în condiții de agricultură ecologică. Și sunt produse fără adăugarea diferiților aditivi (aditivi, așa-numitele substanțe E). Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu pot fi răniți de aceste substanțe, indiferent dacă sunt conservanți, arome sau coloranți. Toate au fost testate, măsurate, iar utilizarea lor în industria alimentară este aprobată de o comisie mixtă de experți OMS și FAO. Poate aș putea măcar să îndepărtez coloranții. Apoi am avea gem de căpșuni, care ar fi puțin roșu. Cu toate acestea, există persoane care beneficiază mai mult de produsele organice, precum cele care suferă de intoleranță la histamină. De exemplu, mulți aditivi agravează intoleranța.
Deci, produsele organice sunt mai bune pentru ei.
Da, pentru persoanele cu această formă de intoleranță alimentară, este cu siguranță o alegere mai bună. Cu toate acestea, faptul că produsele organice nu conțin conservanți poate fi uneori un dezavantaj. Deoarece previn creșterea ciupercilor, care produc aflatoxine cancerigene.
Și ce zici de diferite diete? Atkins, împărțit, Dukanova. Ce le-ai spune dietelor?
Acestea sunt în mare parte diete bogate în proteine și cu conținut scăzut de carbohidrați, care sunt utilizate pentru a reduce supraponderalitatea. Cu toate acestea, oamenii care le practică mănâncă de obicei în acest fel pentru o perioadă scurtă de viață și sunt astfel conectați la un model de dietă care nu le convine mult timp și revin treptat la supraalimentarea activă și pasivă inițială. Recidivele rapide ale supraponderalității originale și obezității (așa-numitele efecte yo-yo) sunt apoi legitime. Dieta Atkins există de multă vreme și a fost întotdeauna foarte populară deoarece a slăbit bine și în același timp conținea o mulțime de alimente populare de origine animală cu un conținut mai ridicat de grăsimi (slănină, cârnați, frișcă etc.) . Astfel, a susținut creșterea colesterolului, a crescut riscul bolilor cardiovasculare. Prin urmare, autorul însuși l-a modificat și modernizat ulterior.
Și ce zici de dieta crudă?
Ca parte a unei diete sănătoase, da, dar nu ca dietă exclusivă.
Ce extremă ai întâlnit în practica ta?
Am avut un domn care inițial cântărea 220 de lire sterline și a reușit să slăbească 140 de lire sterline. Această scădere a fost realizată, inclusiv chirurgia plastică. În timpul pierderii în greutate, a primit calculi biliari și în timpul operației vezicii biliare, aceștia au fost supuși unei intervenții chirurgicale plastice la nivelul pielii abdominale și a țesutului subcutanat, unde au luat 10 până la 12 kilograme de grăsime subcutanată. Dar apoi a încetat să mă mai viziteze, așa că nu știu cum să o fac de mult timp.
Deci, cum să slăbești?
Pierderea în greutate nu este un proces unic, nu este niciodată o problemă „suflată” odată pentru totdeauna. Disciplina trebuie respectată de-a lungul vieții, atât în exercițiu, cât și în dietă, deși zborurile mici sunt, desigur, permise, nimic nu este absolut interzis, nimic nu este tabu. În general, totuși, o persoană obeză trebuie să poată controla și opri orice reapariție a greutății corporale de la început. Activitatea fizică regulată și relativ intensă și activitatea fizică joacă, de asemenea, un rol important. Am citit recent că prevenirea cancerului este susținută în mod eficient de cel puțin 60 de minute de activitate aerobă pe zi cu un echivalent metabolic (MET) de 3 până la 6, ceea ce înseamnă, de exemplu, 6-7 kilometri de mers pe jos pe oră. Dacă cineva rulează (10 km pe oră), atunci timpul poate fi mai scurt. Ei bine, cu siguranță nu este vorba despre cineva care să meargă în fața câinelui său, în timp ce stă singur sau doar să se mute confortabil și încet în cel mai apropiat parc, unde stă.
Articolul a fost publicat în revista Fit život.