Specializarea independentă abolită a otorinolaringologului pediatric dispare din ce în ce mai mult. Medicii cu această specializare încep să se pensioneze, iar medicii ORL pentru adulți nu vor să accepte pacienți copii.

permite

O astfel de situație este în prezent și în districtul Petržalka din Bratislava. Părinții după plecarea MUDr. La pensionare, Marta Hupková nu poate găsi un nou medic ORL pentru copiii ei. „Ne resping peste tot, spunând că sunt plini. Fiicele au probleme cronice, trebuie să vadă un medic în mod regulat. În cele din urmă, ajungem întotdeauna în camera de urgență, ei trebuie să ne examineze acolo. Dar aceasta nu este soluția ", ne-a spus tatăl copiilor, pacienții lui M. Hupková.

Decizia a fost luată de minister

După cum a declarat purtătorul de cuvânt al regiunii Bratislava, Mons. Lucia Forman Habancová, în prezent nu există o specializare separată otorinolaringolog pediatru, care a existat abia până în 2004.

„Conform informațiilor noastre, abolirea specializării în otorinolaringologie pediatrică a fost inițiată de expertul șef al Ministerului Sănătății pentru departamentul ORL. În prezent, fiecare medic ORL trebuie să ofere asistență medicală atât pacienților pediatrici, cât și pacienților adulți ", a spus ea.

Întrucât nu există așa-numitul medic - specialiști. zonare, dar se aplică libera alegere a furnizorului, recomandă pacienților să contacteze compania de asigurări de sănătate relevantă, care este obligată să ofere asistență medicală pentru asigurați și, la cererea titularului poliței de asigurare, să furnizeze informații cu care alte instituții de sănătate au un contract de sănătate îngrijire în specializarea ORL.

„Regiunea nu are competența de a anula ambulanța fără justificare, la fel cum nu are competența de a desemna/ordona unui alt furnizor să înlocuiască ambulanța anulată cu MUDr. M. Hupková.

Permisul a fost revocat pe baza propriei cereri, pe care regiunea a fost obligată să o respecte. Vom elibera un permis de operare a unei instalații medicale oricărui solicitant care o solicită și îndeplinește condițiile prevăzute de lege. Regiunea nici măcar nu are competența de a verifica furnizorii pentru a vedea dacă au un contract cu o companie de asigurări ", a adăugat ea.

Ministerul Sănătății, în calitate de autoritate de reglementare a rețelei minime, determină printr-un regulament guvernamental numărul minim de furnizori cu care companiile de asigurări trebuie să încheie contracte pentru furnizarea de asistență medicală.

Potrivit unui regulament guvernamental, ministerul a desemnat, potrivit lui L. F. Habancová, un minim de 22,8 posturi medicale (cu un angajament de 1,0) pentru specializarea otorinolaringologie, inclusiv otorinolaringologie pediatrică, pentru întreaga regiune Bratislava.

„Cu toate acestea, este datoria fiecărei întreprinderi de asigurare să ofere asiguraților un astfel de număr și structură de contractori încât să se asigure că asistența medicală este disponibilă.

Datorită faptului că doi părinți ai copiilor - foști pacienți MUDr. M. Hupková, am adresat o scrisoare în martie tuturor celor trei companii de asigurări cu o cerere de reconsiderare a numărului de medici ORL contractați ", a adăugat purtătorul de cuvânt.

Copiii nu vor

Potrivit purtătorului de cuvânt, compania de asigurări Dôvera i-a informat prin scrisoare că „au 45,42 contracte cu fracțiune de normă în otorinolaringologie, au un număr foarte mic de plângeri cu privire la disponibilitatea înrăutățită a îngrijirilor ambulatorii pentru copii și, dimpotrivă, adesea consideră că asistența medicală este ineficientă ca motiv pentru a provoca o așteptare mai lungă a furnizorilor ".

Compania de asigurări a Uniunii i-a informat că a contactat un alt furnizor cu o cerere de preluare a pacienților, MUDr. M. Hupková și, în același timp, și-a ajustat limita contractuală. Acestea aderă la rețeaua minimă definită de un regulament guvernamental. "VšZP nu a răspuns", a adăugat purtătorul de cuvânt.

Experții au atras, de asemenea, atenția asupra problemei medicilor ORL pediatri. „Regiunii Bratislava i s-a adresat și expertul șef ORL, prof. Univ. MUDr. Milan Profant, CSc., Și expert ORL regional pentru regiunea Bratislava MUDr. Dr. Tibor Bárta.

Aceștia au susținut că medicii ORL nu doresc să ia în grijă pacienții pediatrici, deoarece ar depăși limita contractuală și mulți nu se simt suficient de erudiți pentru a examina și trata pacienții pediatrici. De asemenea, am contactat companiile de asigurări pe baza scrisorii lor ", a spus L. F. Habancová.

În același timp, aceștia au recomandat să depună cereri la Ministerul Sănătății pentru funcția de șef și expert regional ORL cu inițiativa de a schimba educația în domeniul ORL - întoarcerea specializării în otorinolaringologie pediatrică, respectiv. cu o propunere de schimbare a rețelei în domeniul ORL.

El nu are în vedere încă

Cu toate acestea, expertul șef M. Profant a declarat pentru ZdN că abolirea specializării ORL pediatrice nu ar trebui să afecteze furnizarea de îngrijiri ORL de bază. "Un medic care este specializat în ORL primește și instruire în ORL pediatric și, după obținerea specializării, ar trebui să ofere și îngrijiri în ORL pediatric", a spus el.

El a adăugat că există trei locuri de muncă specializate pentru ORL pentru copii în Slovacia - în Bratislava, Banská Bystrica și Košice. „Aceste locuri de muncă oferă îngrijiri ORL specializate dincolo de îngrijirea ORL generală care trebuie oferită în toate clinicile și secțiile ORL.

Îngrijirea ORL pediatrică specializată se referă în principal la organele respiratorii, cum ar fi îngustarea, tumorile copiilor, malformațiile etc. și corpurile străine din organele respiratorii și de înghițire. Alte proceduri ORL pediatrice sunt furnizate la locurile de muncă ORL din toată Slovacia ", a precizat M. Profant.

Potrivit principalului expert, anestezia pediatrică poate fi, de asemenea, o problemă. "Anestezistii din spitalele generale nu vor să ofere această îngrijire copiilor sub trei ani și cu o greutate mai mică de 15 kg, uneori doi ani și 10 kg", a adăugat el.

Cu toate acestea, în ceea ce privește bolile comune ORL pediatrice, pentru care mulți părinți nu pot găsi ajutor în clinicile ORL obișnuite, potrivit M. Profant, această problemă are rădăcini mai profunde și este legată în principal de plățile de asigurare pentru deținătorii de polițe sau de limite.

„Copilul este caracterizat în sistemul companiei de asigurări de la 0 la 18 ani și chiar și un laic va recunoaște că examinarea unui copil de doi ani este o slujbă diferită față de examinarea unui pacient de 15 ani. Acești pacienți sunt mai pretențioși la performanță și medicii nu vor să-i accepte în evaluarea de astăzi a muncii lor.

Această problemă trebuie rezolvată în cooperare cu medicul din regiune, care va găsi pârghia astfel încât fiecare ambulatoriu ORL să examineze un anumit număr de pacienți pediatrici ", crede principalul expert al Ministerului Sănătății al Republicii Slovace pentru ORL.

În majoritatea cazurilor, potrivit lui, acestea sunt boli de bază ale copilăriei, cum ar fi otita, sinuzita, durerile în gât și altele asemenea, care cu siguranță nu reprezintă o problemă profesională. „Și, ca și în cazul unui pacient adult, el se va ocupa de o problemă pe care medicul nu o poate rezolva, trimițându-l la un loc de muncă specializat în ORL pediatric.

Așa că văd problema mai mult în organizarea muncii decât în ​​reintroducerea specializării în ORL pentru copii, care va educa în cele din urmă profesioniști care se concentrează pe locurile de muncă ORL pentru copii ", a adăugat M. Profant.

Stațiunea înregistrează o lipsă de interes

Medicii specializați în otorinolaringologie ar putea să se alăture departamentului de specializare otorinolaringologie pediatrică în conformitate cu legislația în vigoare până la 30 iunie 2010. „Fiecare otorinolaringolog pediatru a fost și otorinolaringolog.

În trecut, o parte din educația din domeniul specializat al ORL a fost, de asemenea, parțial problema copilăriei ", spune Stanislava Pondelová, un purtător de cuvânt al Ministerului Sănătății.

După cum a adăugat ea, de la 1 iulie 2010, se aplică Decretul Guvernului 296/2010 privind competența profesională pentru exercitarea profesiei medicale în sistemul departamentelor specializate. „Potrivit acestuia, este posibil să se studieze doar în domeniul de specialitate al ORL, conținutul include și problema ORL pediatrică, deci s-au unit două specializări - ORL pediatric și ORL.

Conform acestui regulament, un medic cu specializare în ORL este calificat profesional pentru proceduri ORL specializate, inclusiv copilărie ", a adăugat purtătorul de cuvânt.

După cum a afirmat în continuare, ministerul a înregistrat o lipsă de interes pe termen lung a medicilor în studierea domeniului ORL, precum și în trecut în ORL pediatric/pediatric, care a fost, de asemenea, unul dintre motivele fuzionării acestor specializări.

"Este necesară o discuție profesională mai amplă pentru posibila reintroducere a ORL pediatric, dar până în prezent Ministerul nu înregistrează niciun stimulent pentru a reinclude ORL pediatric", a adăugat S. Pondelová.

Rețeaua publică minimă de furnizori conform Decretului Guvernului 640/2008 privind rețeaua publică minimă de furnizori pentru regiunea Bratislava determină 22,8 posturi medicale în domeniul otorinolaringologiei, inclusiv pediatric.

„Rezultă că nu există un standard minim de rețea publică separat pentru ORL pediatric. Fiecare companie de asigurări este obligată să contracteze pentru asigurații săi un număr specificat de medici în specializări individuale, adică și pentru departamentul ORL ", a răspuns purtătorul de cuvânt.

Potrivit acesteia, pacienții pot contacta și compania lor de asigurări, care este obligată în temeiul Legii 580/2004 să furnizeze informații cu furnizorii care au încheiat un contract.

„Dacă medicii - specialiști resping pacienții pediatrici din cauza așa-numitelor contractele peste limită de către companiile de asigurări, această problemă poate fi rezolvată prin ajustarea contractelor dintre furnizor și companiile de asigurări ", a adăugat ea.

ZF (Joi, 21 iulie 2016 06:23)

într-o scurtă pauză între vinul de vară și bere, folosesc un fir girificat funcțional și aș rezuma întregul răspuns în câteva puncte:

Ultima propoziție a articolului este corectă și formează esența problemei

2. examinări necontractate și neacoperite/de exemplu endoscop flexibil etc., alocații pentru copii mai semnificative până la 18 ani decât în ​​alte domenii ./

3. este în mare parte specificul capitalei sau al orașelor mai mari și, în funcție de aceasta, este judecat și de experții noștri principali, nu în funcție de munca valoroasă din mediul rural. singurele raioane trebuie să se ocupe de toate, de la zero la 100 - și iată-ne

4, sora mea se jefuiește de 30 de ani/sub vechiul regim/în ambulatoriu pentru copii și nu-și amintește că ar fi trimis deloc cineva la ORL, poate 1-2 copii pe an, astăzi „la fel” a funcționat până la nivelul următorului prim contact și 80% din stoc

5. O pregătire de atestare de 2 ani va descuraja „în mod fiabil” orice solicitant ORL

6.dr.google îi educă pe părinții care sunt agresivi și „sofisticați”, iar contactul cu aceștia ca atare este adesea dificil, iar paragraful 63 nu include deloc această inserție psihologică și psihiatrică.

IV (Joi, 21 iulie 2016 06:24)

Am citit articolul respectiv în ZN
Mă identific pe deplin cu răspunsul Z.
Un lucru este „disponibilitatea”, celălalt este evaluarea muncii noastre atât pentru adulți, cât și pentru copii.

De când am început practica, am fost crescut ca îngrijitor universal. Nu mi-a trecut niciodată prin cap să sortez între pacienți, indiferent dacă erau copii sau adulți. Nu am nicio problemă să examinez un nou-născut sau o persoană în vârstă - ca majoritatea dintre noi la periferie. Într-adevăr, este o caracteristică specifică locurilor mai mari în care clinicile ORL materne au fost utilizate de mulți ani.
În orice caz, există multe probleme care trebuie soluționate.

PE MINE (Joi, 21 iulie 2016 06:26)

Este fierbinte, subiectele prezentate sunt și mai fierbinți.
Sunt pe deplin de acord cu Z în toate punctele, într-un ambulatoriu obișnuit, prostia totală este tratată la copii. o clinică ORL pentru copii este suficientă pentru acele lucruri cu adevărat grave.

PE MINE (Joi, 21 iulie 2016 06:26)

Și sunt de asemenea de acord cu mine, deoarece ea și noi, bătrânii, am investigat atât copiii, cât și adulții de la început, și așa ar trebui să fie