patalia

La scurt timp după ce fiica mea a fost diagnosticată cu diabet zaharat de tip 1, am observat o propoziție pe un forum pe Internet: „Injecția de insulină este cea mai mică din acest diagnostic.” După șocul inițial de a anunța acest diagnostic - când sunt cumva afară, ea s-a împăcat cu ce ne așteaptă - a început o fază de naivitate sub forma gândirii că, dacă urmăm sincer tot ce ne prescrie medicul, trebuie să funcționeze în continuare ca un ceas, această propoziție mi s-a părut complet incredibilă și absurdă. Abia în timp și mult mai târziu am înțeles ce a însemnat autorul acestei propoziții ...

Într-adevăr, cea mai mare problemă pentru diagnosticarea acestei boli este că pacientul, și în special copilul mic diabetic, trebuie să injecteze insulină de cel puțin 4 ori pe zi. De-a lungul timpului, mai ales după remisie, injecțiile cu insulină se retrag ca în fundal, iar atingerea celor mai bune niveluri de glucoză din sânge devine o provocare majoră. Prin aceasta, desigur, nu vreau să minimalizez faptul că injectarea insulinei este singura modalitate posibilă de a o injecta în organism.

Remisiunea este stadiul bolii atunci când, sub influența tratamentului cu insulină, există o recuperare parțială a funcției pancreatice. De ceva timp, se începe producția de insulină în sine de către celulele β pancreatice, care nu au fost încă distruse. Această etapă a bolii, numită luna de miere engleză sau luna de miere în țările vorbitoare de limbă engleză, durează diferit pentru fiecare diabetic. Durata remisiunii depinde de vârsta la care diabetul de tip 1 este diagnosticat la pacient. La copiii mici, când diabetul este de obicei diagnosticat cu simptome tipice, această fază a bolii durează foarte scurt. Adolescenții și adulții sunt mai bine, iar diagnosticul precoce al bolii este mai frecvent, atât pentru că adolescenții dezvoltă rezistență la insulină sub influența hormonilor de creștere, cât și pentru că un individ mai mare este mai capabil să recunoască și să exprime că este ceva în neregulă cu el.

Eu număr, tu numeri, noi numărăm!
Cea mai mare artă în diabetul de tip 1 este aceea de a potrivi doza corectă de insulină cu cantitatea potrivită de carbohidrați din alimentele pe care le consumă un copil diabetic, astfel încât nivelul glicemiei postprandiale să fie aproximativ același ca înainte de masă și cât mai aproape de cel a unei persoane sănătoase. Valorile glicemiei la o persoană sănătoasă variază de la 3,5 la 5,6 mmol/l pe stomacul gol.

Pentru ca un diabetic să adapteze corect doza de insulină la o anumită cantitate de carbohidrați din dietă, trebuie să cunoască conținutul de carbohidrați din alimentele pe care urmează să le consume și ar trebui să cunoască nivelul glicemiei înainte de masă. Conținutul de carbohidrați din alimentele individuale este dat. Tabelele care conțin carbohidrați în alimentele de bază sunt, de obicei, date fiecărui părinte al unui copil diabetic în timpul șederii în spital, dar pot fi găsite și pe Internet. De exemplu: www.sacharidydovrecka.sk sau www.kaloricketabulky.cz

Pe lângă conținutul de carbohidrați din alimente, diabetul trebuie să-și cunoască și propria sensibilitate la insulină, care variază de la o parte la alta. Sensibilitatea la insulină înseamnă cantitatea de carbohidrați pe care corpul diabetic o poate procesa până la cantitatea de insulină administrată la un moment dat al zilei. De regulă, sensibilitatea la insulină este mai mică dimineața, când un diabetic are nevoie de o doză mai mare de insulină pentru aceeași cantitate de carbohidrați din alimente decât, de exemplu, la prânz, când sensibilitatea la insulină este de obicei cea mai mare.

Este legat de sensibilitatea la insulină raportul insulină carbohidrați (ISP). Adică, de câte grame de carbohidrați are nevoie un diabetic pentru a acoperi o unitate de insulină.

Fiecare diabetic ar trebui să poată alege modul în care efectuează calculele carbohidraților.

Pentru a simplifica conversia, termenul UNITATE CARBOHIDRAT (SJ), unde o unitate de carbohidrați corespunde cu 10 (sau 12 g) carbohidrați din alimente. Pe ambalajul unor alimente putem găsi denumirea BE, t. j. broteinheit (tradus ca unitate de pâine) - acesta este un termen folosit în țările vorbitoare de limbă germană.

În cazul alimentelor cu carbohidrați, este esențial ca diabetul să cunoască și indicele glicemic al alimentelor. Index glicemic este o valoare care indică cât de repede sunt absorbiți în sânge carbohidrații din alimentele ingerate. Este exprimat în valori de la 0 la 100. Cu cât numărul este mai mare, cu atât carbohidrații intră mai repede în sânge.

Carbohidrații sunt, de asemenea, zahăr
Mulți diabetici (și nu numai ei) trăiesc în convingerea greșită că, dacă exclud alimentele dulci și zahărul din dietele lor sau înlocuiesc zahărul cu un îndulcitor înlocuitor la coacere, au dieta alimentată. Aceasta este o greșeală uriașă, care în prezent este susținută în mod necorespunzător de către unii producători de alimente, obișnuindu-i să separe glucidele de zaharurile de pe ambalajele alimentare.

Pentru a ilustra: 10 g zahăr alb clasic și 15 g făină corespund 10 g carbohidrați, adică 1 SJ. Greșeala dă impresia că ceea ce nu este dulce, adică nu conține zahăr, poate fi consumat în cantități nelimitate de către diabetic. De exemplu, 2 lingurițe de zahăr clasic (10 g) și o felie de pâine cu greutatea de 25 g conțin aceeași cantitate de carbohidrați și diabeticul trebuie să le acopere cu aceeași cantitate de insulină. Mai exact în cazul acestor două alimente, diferența este doar în indicele glicemic și chiar minimă.

Meriam, tu măsoară, noi măsurăm!
Din păcate, fiecare părinte trebuie să încerce modul în care un copil diabetic răspunde la un anumit aliment și ce doză de insulină are nevoie pentru o anumită cantitate de alimente, pe propriul său copil, de obicei prin încercări și erori. Măsurările frecvente ale glucozei înainte și după masă sunt necesare pentru setări bune, care necesită aproximativ 7-10 măsurători pe zi. La diagnosticarea diabetului, părintele primește o descompunere a carbohidraților pe zi de la medic, iar copilul diabetic trebuie să părăsească spitalul cu cel puțin o doză stabilită de insulină pentru o cantitate dată de carbohidrați. Totul este reglat continuu acasă în viața de zi cu zi pe care o duce un copil diabetic.

O altă greșeală uriașă pe care o fac mulți părinți ai unui copil diabetic - desigur, nu facem excepție - așteaptă adaptarea copilului la o doză fixă ​​de carbohidrați și insulină care va funcționa cât mai mult timp posibil cât mai mult timp posibil . De asemenea, nu este nimic! Cu cât părinții copiilor diabetici înțeleg mai devreme acest lucru și cel puțin pot face față acestui fapt, cu atât le va „face mai ușor” să trăiască cu acest diagnostic. În țara noastră, după mai mult de trei ani de viață cu un copil diabetic, nu a fost posibil să se treacă la măsurarea glicemiei „doar” de 4 ori pe zi. Diagnosticul diabetului zaharat de tip 1 la un copil mic este o boală care trebuie încă abordată.

Există o dietă pentru diabetici?
Eu spun NU. Pentru noi, există doar alimente pe care pur și simplu nu le consumăm sau le consumăm doar în mod excepțional, deoarece acestea nu au un efect bun asupra glicemiei copilului meu.

Când este menționat cuvântul diabet, cei mai mulți dintre ei își imaginează imediat un număr mare de restricții alimentare în acest termen. Este interesant de observat unde există hrană pentru populația noastră în scara valorică în prezent. Din păcate, mulți părinți ai copiilor diabetici trebuie să-și reconsidere relațiile anterioare din cauza bolii copilului lor, chiar și în familia imediată, „numai” pe baza faptului că acești adulți nu sunt în stare să renunțe la obiceiurile lor alimentare „normale” pentru o clipă.

O dietă diabetică ar trebui să fie o dietă rațională și echilibrată, cu o proporție mare de legume și fructe numărate corect.

Diabetologia modernă indică tendința conform căreia diabeticii pot consuma totul, doar cu măsură. La începutul diagnosticului fiicei mele, eram încântat de această tendință, dar pe măsură ce trece timpul, entuziasmul meu dispare treptat și sunt mai în favoarea abordării pe care un diabetic ar trebui să o excludă din meniul său alimente care îi cresc proporțional glicemia.

Din fericire, numărul începe să crească în zilele noastre oameni sănătoși conștienți, care se gândesc la ce își pun în gură nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru copiii lor, și astfel „excepționalitatea” sub forma de a nu consuma un aliment devine normală și obișnuită chiar și pentru persoanele care nu suferă de probleme de sănătate.

A pregătit diamantul Nelei

Revista pentru copii
Fotografie de Thinkstock.com

Zona Diafórum - Viața noastră cu diabet aduce, de asemenea, un articol de Diamella Nela
Când diabetul zaharat de tip 1 intră în viața copilului dumneavoastră

ESTE INTERESAT DE ARTICOLELE NOASTRE?
Ne puteți susține abonându-vă la revista pentru copii de aici sau cumpărând revista pentru copii în vânzare gratuită. Cu abonamentul Baby, primiți și cadouri speciale speciale Baby & Toddler (pe care le puteți comanda și separat prin distribuitorul de aici).