Articolul expertului medical

Edemul cutanat este o variantă morfologică a urticariei, limitată aparent de edemul pielii și al țesutului subcutanat. Quincke a observat edem la 15-20% fără urticarie. Conform patogeniei edemului lui Quincke, acestea pot fi alergice și pseudoalergice. Angioedemul ereditar (idiopatic) este inclus în forma pseudoalergică ca sindrom independent.

pentru

Edemul Quincke din laringe, care este diagnosticat în aproximativ 20-30% din cazuri, este deosebit de periculos. Dacă vă confruntați cu umflarea laringelui a observat tabloul clinic al stenozei laringotraheitei, care apare răgușeală, tuse „lătrând”, dificultăți de respirație sau natura inspirațional-expirație. Moartea prin sufocare este posibilă. Respirația devine zgomotoasă, stridoră, cu retragerea zonelor adecvate ale pieptului. Pielea cianotică și membranele mucoase, observă acrocianoza. CNS raportează entuziasm. Dacă starea se agravează, edemul afectează membranele mucoase ale arborelui traheobronșic, bronhiilor și parenchimului pulmonar, provocând obstrucție bronșică. Edemul mucoasei gastrointestinale este însoțit de colici intestinale, greață, vărsături (cauze și erori de diagnostic inadecvate intervențiilor chirurgicale).

Diagnosticul edemului Quincke nu este dificil dacă edemul Quincke însoțește membrele într-o formă recurentă acută sau cronică. Dificultăți apar în identificarea edemului local fără urticarie. Tabloul clinic al angioedemului ereditar se caracterizează prin formarea prelungită a edemului foarte dens. Acest lucru cauzează adesea edem laringian și sindrom abdominal. În același timp, nu există mâncărimi ale pielii, urticarie și efectul antihistaminicelor nu este eficient.

Tratamentul edemului Quincke la copii

Este necesar să se oprească consumul suplimentar de alergii suspectate, antihistaminice și terapie antialergică. Dacă există tulburări respiratorii severe, disfagie, sindrom abdominal, prednisolon administrat intravenos sau intramuscular la o doză de 12 mg/kg greutate corporală la fiecare 4-6 ore bronhospasm zminofilină Când se administrează intravenos (aminofilină) și salbutamol sau combinație de nebulizator Berodual; introducerea soluției de epinefrină 0,1% - 0,01 ml/kg.

În cazurile severe, pacienții pot muri de asfixie în absența îngrijirii raționale. În acest sens este nevoie de terapie intensivă. Inclusiv intubația, oxigenoterapia și creșterea insuficienței respiratorii, a ventilației. În severitate ușoară până la moderată, edemul laringian durează de la 1 oră la 1 zi.

Tratamentul pentru HAE este menținerea permeabilității căilor respiratorii superioare (intubația traheală, atunci când ar trebui să fie posibilă o cricotiroidotomie sau traheostomie). Alocarea terapiei prin perfuzie: 250-300 ml intravenos proaspăt sau proaspăt congelat odnogruppnoy nativ de plasmă (acțiuni legate de conținutul de inhibitor de plasmă C1). 100-200 ml intravenos 5% acid aminocaproic (inhibitor de protează C1-esterază kininogenază), apoi 100 ml intravenos la 4 ore, dexametazona în doză de 8-12 mg intravenos, este foarte betametazonă 2,1 ml intramuscular. Se prescrie și tratamentul simptomatic: antispastic, analgezic.

Androgenii sintetici (danazol, stanazol) și acidul aminocaproic sunt prescriși pentru a preveni leziunile cauzate de edemul lui Quincke.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]