Un pacient în vârstă de 52 de ani internat în secția internă în scopul stabilizării stării de sănătate la diagnosticul de bază Boli renale cronice în urma tratamentului conservator cauzal (dietoterapie, farmacoterapie).

documentația

Pacientul are, de asemenea, un istoric personal de diabet zaharat de tip 2, hipertensiune și anemie renală. Pacientul a venit la internarea planificată la recomandarea nefrologului său, cu care a fost la un examen dispensar.

Anterior cu un nefrolog:

. „Respir mai rău”, „Sunt cam balonat, mi se pare că m-am îngrășat repede” - a avut o problemă cu nasturii la pantaloni,

„Eram la toaletă doar o dată pe zi”, mă simțeam „atât de incomod”.

Starea sa s-a înrăutățit după sărbătoarea familiei, unde a băut mai multe lichide (3 beri și puțină apă minerală), deoarece era caldă și mânca diverse alimente sărate în cantități mai mari (carne la grătar, prăjituri sărate),

recunoscând că a încălcat principiile dietei prescrise (cu conținut scăzut de proteine, cu o reducere a aportului de sodiu în funcție de cantitatea de lichide). A prescris diuretice pe cale orală, a luat pastila, dar „nu a ajutat”.

La internarea în spital:

Pacientul este neliniștit, dispneea este prezentă, ocupă o poziție ortopedică. O examinare fizică a relevat o umflare ușoară a feței, brațelor și membrelor anterioare simetric, venele dilatate în gât, bătând pulsul complet. Greutate specifică mai mare (1032 g/l) măsurată în timpul screening-ului urinei. Anemia, scăderea hemoglobinei și hematocritului prezent în tabloul sanguin, examenul biochimic al sângelui a arătat niveluri crescute de uree, nitrați, creatinină și sodiu. Medicul a prescris o dietă sărată săracă în proteine, monitorizarea funcțiilor fiziologice și umflăturilor, măsurarea PVT de 24 de ore și regim de băut restricționat în funcție de diureză, controlul repetat al parametrilor de laborator (examen biochimic și hematologic al sângelui, examinarea urinei) etc. . în. administrare diuretică.

După ce ați citit cu atenție studiul de caz, treceți la sarcina de evaluare și obiectivare a datelor.