Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Sindromul de stres se mai numește sindrom de detresă respiratorie acută.

adulți

Este o boală complexă caracterizată prin dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Această din urmă boală apare datorită unui efect non-cardiogen, adică nu provoacă disfuncții cardiace, edem pulmonar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauzele sindromului de detresă

Cele mai cunoscute cauze ale dezvoltării sindromului de suferință sunt:

  1. Transmiterea bolilor infecțioase grave (de exemplu, sepsis sau pneumonie).
  2. După inhalarea substanțelor toxice (amoniac, fosgen).
  3. Dacă lichidul pătrunde în plămâni (sânge, vărsături).
  4. Leziuni toracice (vânătăi, fracturi de coaste).
  5. Dezvoltarea tromboembolismului arterei pulmonare.
  6. După o transfuzie masivă de sânge.
  7. După ce a suferit o arsură severă.
  8. Sub influența radiațiilor.
  9. După șoc (șoc anafilactic, traumatic, septic).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenie

Influența unei game largi de factori (toxine ale microorganismelor, transmiterea șocului, traumatisme toracice, consum de otravă etc.) Deteriorează structura sistemului respirator. Acest lucru duce la dezvoltarea umflăturii în plămâni, care nu mai poate îndeplini funcția de schimb de gaze. Există o lipsă relativ severă de oxigen în organism. Apoi, organe importante (plămâni, inimă, rinichi) nu mai funcționează normal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Simptomele sindromului de detresă

Simptomele sindromului de detresă (sindromul de detresă respiratorie acută) sunt puternic dependente de stadiul bolii.

din pacate, Primele simptome ale sindromului devin stricte încep să apară abia în a doua fază a bolii. Pacienta crede că este foarte greu să respire, există o presiune respiratorie semnificativă, palpitațiile devin mai rapide, pielea este albastră. Sub influența factorilor nocivi, sindromul de suferință se dezvoltă în decurs de șase până la douăsprezece ore. Uneori pacienții nu merg imediat la medic, deoarece consideră că sunt manifestări ale altei boli. Dacă observați aceste simptome, trebuie să contactați imediat un specialist.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Etape

Până în prezent, există patru:

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Formulare

Sindromul de urgență acută afectează și plămânii din cauza unei tulburări de microcirculare primară în vasele pulmonare. Există înfrângerea alveolelor (în special a pereților lor), care crește permeabilitatea alveolar-capilară. De obicei, sindromul de detresă acută se dezvoltă la pacienții care au suferit recent șoc traumatic sever din cauza pierderilor severe de sânge. Schimbul de gaze este perturbat în plămâni și apare insuficiența respiratorie acută.

Astăzi, nu există o idee clară despre cum să dezvolte sindromul de detresă acută. Uneori aceasta este ultima etapă a afectării pulmonare.

Potrivit majorității oamenilor de știință domestici, sindromul suferinței respiratorii se manifestă nu după leziuni pulmonare traumatice (ca formă acută), ci din cauza diferitelor boli infecțioase, expunerea la substanțe toxice după condiții de șoc. Uneori, sindromul de detresă respirator apare după intrarea lichidului în plămâni.

Influența factorilor de mai sus duce la acumularea de componente sanguine uniforme în cantități mari în capilare (care se găsesc în plămâni și țesutul pulmonar). Se eliberează o serie de substanțe biologic active, ceea ce duce la manifestarea unei reacții patologice a organismului.

Sindromul de detresă respiratorie neonatală este o boală gravă care se manifestă de obicei la copiii prematuri. De obicei apare imediat după naștere. Treptat, simptomele bolii sunt cântărite. De regulă, după două până la patru zile, copilul se recuperează complet sau moare.

sindrom de suferință la sugarii prematuri nu apare din cauza nașterii premature a unui sistem slab dezvoltat de surfactanți în plămâni (acesta este un lubrifiant special, în urma căruia alveolele nu „cad”). Acest lucru duce la faptul că atunci când veziculele pulmonare expiră și bebelușul se leagănă, trebuie depuse eforturi pentru a le umfla din nou. O astfel de acțiune este destul de dificilă pentru nou-născut, astfel încât puterea epuizată treptat și duce la insuficiență respiratorie.

Sindromul de detresă postprandială este una dintre variantele clinice ale dispepsiei funcționale. Primul este sindromul durerii epigastrice. Anterior, sindromul de detresă postprandială se numea diskinetic. Aceasta diferă prin faptul că de câteva ori pe săptămână după masă, pacientul simte prea multă aglomerare în regiunea epigastrică. Deși cantitatea de alimente rămâne aceeași, există o sațietate timpurie. De obicei, această patologie este adesea însoțită de greață sau vărsături.

Sindromul de deficiență la copii este de obicei cauzat de microcirculația afectată a capilarelor plămânilor, necroza țesuturilor, hipoxia. Uneori se dezvoltă după leziuni toracice severe, după pierderea unor cantități mari de sânge, cu hipovolemie și sepsis după otrăvire. Dacă sindromul de suferință este cauza șocului, primele sale simptome nu vor apărea decât în ​​a doua zi după ce pacientul a fost eliminat din afecțiune.

Hipertensiunea se dezvoltă în vasele pulmonare. Partea lichidă a sângelui se umflă treptat în țesutul interstițial, prin care pătrunde în alveole. Acest lucru duce la faptul că plămânii nu mai sunt suficient de puternici pentru a depăși numărul alocat reducerii surfactantului, ducând la afectarea proprietăților reologice ale secrețiilor bronșice și a proprietăților metabolice pulmonare. Rezultatul este o creștere a fluxului sanguin, întreruperea raportului de ventilație și perfuzie, apariția micro-teleclactaziei țesutului în plămâni. În ultimele etape ale suferinței sindromului, hialina începe să pătrundă în alveole, care formează așa-numitele membrane hialine. Acest lucru perturbă difuzia gazului care trece prin membrana alveolocapilară.

[35], [36], [37], [38], [39]

Complicații și consecințe

Sindromul de stres este considerat o urgență, așa că atunci când apar primele simptome, consultați imediat un medic. De multe ori boala duce la funcționarea defectuoasă a multor organe interne (ficat, inimă, rinichi), moartea țesutului pulmonar și, în unele cazuri, duce la moarte.

Cele mai frecvente complicații ale sindromului de suferință sunt:

  1. Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, agravarea inimii, scăderea tensiunii arteriale.
  2. Sindromul de stres poate deveni un factor de risc pentru dezvoltarea infecției în plămâni, inclusiv pneumonie.
  3. Această boală este destul de gravă și, în multe cazuri, poate duce la moartea pacientului.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Diagnosticul sindromului de detresă

Diagnosticul sindromului de suferință include următoarele examinări:

  1. Probleme care au fost luate de la pacient (de obicei dificultăți de respirație, apariția senzației că persoana nu are suficient aer, tuse sau spumă roz sângeroasă, palpitații).
  2. Luarea unui istoric al bolii: medicul întreabă pacientul când au început simptomele, cum au început și s-au dezvoltat, ce factori pot provoca boala (traume, inhalarea otrăvurilor, pneumonie).
  3. În plus, specialistul va efectua o examinare generală a pacientului: dacă pielea este albastră, cum ar fi respirația zgomotoasă, dacă scade tensiunea arterială, dacă există o aritmie, dacă apare o nuanță galbenă pe piele.
  4. Plămânii se aud folosind un fonendoscop. Acest lucru se face pentru a auzi sunete posibile, zgomote. În etapele ulterioare, pot apărea „plămâni muți” atunci când respirația nu este deloc audibilă.
  5. Efectuarea unui test de sânge biochimic.
  6. Medicul va efectua o radiografie toracică: vă va ajuta să vedeți toate modificările care sunt caracteristice sindromului de detresă.
  7. Test de sânge pentru gaze.

[47], [48], [49]

Analize

Analgezicele pentru sindromul de urgență includ:

  1. Analiza biochimică a sângelui, în caz de insuficiență renală și hepatică cu ajutorul acestui test, este evidentă o creștere a bilirubinei și a transaminazelor (substanțe care prezintă o funcționare adecvată a celulelor hepatice), a acidului uric și a creatininei (acele substanțe care indică funcția renală adecvată).
  2. Se efectuează și un test de sânge pentru compoziția sa. Dacă există o reducere semnificativă a cantității de oxigen din sânge și o creștere a dioxidului de carbon, aceasta indică dezvoltarea sindromului de detresă.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Diagnostic instrumental

Diagnosticul instrumental al sindromului de suferință include:

  1. Tomografia computerizată a plămânilor - această metodă se bazează pe iradierea secvențială a plămânilor. Datorită acestuia, puteți vedea imaginea completă a organului intern și puteți înțelege ce tip de tratament ar trebui numit în acest caz.
  2. Examinarea cu raze X a plămânilor este un diagnostic neinvaziv, ajută la obținerea de imagini ale plămânilor și ale sistemului respirator.
  3. Pulsoximetria este o metodă neinvazivă care ajută la determinarea nivelului de oxigen din sânge. Metoda se bazează pe o metodă spectrofotometrică pentru determinarea hemoglobinei în sânge.