Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prognoza

Hipotalamusul este o parte importantă a creierului, care reglează o serie de funcții vitale ale corpului. Este un centru de vegetație care inervează toate organele interne ale omului. În procesul de viață, corpul uman trebuie să se adapteze în permanență la efectele mediului extern: diferite regimuri climatice și climatice, să mențină metabolismul, să se hrănească, să se reproducă și să devină om. Toate procesele de mai sus sunt, de asemenea, controlate de hipotalamus. Tulburările care apar în activitatea hipotalamusului duc la tulburări hormonale și metabolice.

hipotalamic

Sindromul hipotalamic, același sindrom diencefalic, este o combinație de multe tulburări funcționale reprezentate de următoarele tulburări:

  • vegetativ;
  • endocrin;
  • schimb valutar;
  • trofic.

Aceste manifestări patologice se manifestă printr-o creștere a greutății corporale (până la obezitate), modificări ale tensiunii arteriale până la dezvoltarea hipertensiunii, distonie vasculară vegetativă, infertilitate și alte complicații.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele sindromului hipotalamic

Cele mai frecvente cauze ale sindromului atât la adulți, cât și la copii pot fi cauzate de:

  • Neoplasme maligne și benigne din creier care afectează hipotalamusul;
  • TBI (leziuni cranio-cerebrale de severitate variabilă);
  • intoxicația organismului (ecologie proastă, expunere la producție dăunătoare, neurointoxicare cu alcool și alte substanțe toxice);
  • Neuroinfecția de origine virală și bacteriană (cu gripă, amigdalită cronică, reumatism etc.);
  • factori psihoemotici (stări de stres și șoc);
  • schimbarea fondului hormonal la femeile gravide;
  • defecte congenitale ale hipotalamusului;
  • hipoxie cerebrală (consecințe ale sufocării, înecului).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenie

Deoarece hipotalamusul reglează cele mai importante funcții din corp, inclusiv stabilitatea homeostaziei sale interne, orice afecțiune anormală a hipotalamusului poate duce la perturbarea funcționării practic a oricărui organ sau sistem și se manifestă ca o tulburare autonomă.

Dezvoltarea patologiei duce la o creștere a permeabilității vaselor cerebrale în regiunea hipotalamică.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele sindromului hipotalamic

Primele semne ale acestei patologii pot fi oboseală severă și slăbiciune. În plus, puteți enumera următoarele simptome comune ale acestei boli: sunt considerate tulburări de somn și veghe, termoreglare corporală, greutate corporală, palpitații, transpirație crescută, modificări ale tensiunii arteriale, dispoziție.

Sindromul hipotalamic la adulți este cel mai frecvent observat la femeile cu vârste cuprinse între 31 și 40 de ani.

Atacurile sindromului hipotalamic ca una dintre manifestările bolii.

Cu această patologie, evoluția bolii poate fi însoțită în mod constant de manifestări clinice și poate fi paroxistică sub formă de crize.

Factorul provocator poate fi o schimbare a condițiilor climatice, la începutul ciclului menstrual, un impact emoțional puternic sau durere. Clasificare medicală, există două tipuri de criză hipotalamică: vazoinsulyarnye, precum și adrenalină simpatică. În timpul crizei vazoinsulyarnyh manifestă următoarele simptome: o senzație de căldură în corp și bufeuri pe față și cap, amețeli, o senzație de sufocare, o senzație de greutate în abdomen, reducerea tensiunii arteriale, bradicardie (încetinirea inimii frecvență) și un sentiment de oprire a inimii, posibilitatea consolidării peristaltismului intestinal de lucru, dorință frecventă de a urina. În timpul crizei simpatic - suprarenale apar următoarele simptome: piele palidă, datorită îngustării vaselor de sânge, hipertensiune arterială, tahicardie (ritm cardiac crescut și ritm cardiac crescut) tremor oznobopodobnoe (urme ale corpului), temperatură corporală scăzută (hipotermie), senzație obsesivă de frică.

Sindromul hipotalamic la pubertate la copii

În timpul pubertății la bărbați și fete tinere, din cauza modificărilor hormonale din organism, pot exista simptome ale sindromului hipotalamic. Dezvoltarea sa poate fi aceeași ca la adulți, din mai multe motive. La adolescenți se pot identifica următorii factori etiologici: hipoxie fetală (nou-născut), prezența focarelor cronice de infecție (cum ar fi cariile dentare, angina pectorală), complicațiile sarcinii normale, malnutriția. Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate apărea: sarcină adolescentă, traume psihologice, viruși și infecții care afectează regiunea hipotalamică, leziuni ale capului, radiații și efecte toxice asupra corpului copilului în timpul pubertății. Simptomatologiile includ caracteristici precum obezitate, vergeturi pe piele, apetit crescut (bulimie), dureri de cap frecvente, capacitate de lucru modificată, schimbări frecvente ale dispoziției și depresie la menstruație neregulată la fete.

Sunt necesare mai multe alte studii și consultări cu diverși specialiști medicali pentru a clarifica diagnosticul. Conform simptomelor, sindromul hipotalamic pubertal este similar cu sindromul Itenko-Cushing, prin urmare acest diagnostic ar trebui eliminat.

Tratamentul sindromului la copii este în primul rând respectarea unei diete care include o fracțiune de cinci mese pe zi și o reducere a conținutului caloric al alimentelor. Și un medicament care depinde de etiologia bolii și poate include medicamente care cresc fluxul de sânge către vasele de sânge din creier, diuretice, vitamine, hormoni, anticonvulsivante. Cu un tratament corect și în timp util, prognosticul este bun și, în majoritatea cazurilor, are loc recuperarea completă, cu excepția formelor foarte rare și severe ale bolii. În astfel de cazuri, tratamentul durează câțiva ani și contribuie la o reducere semnificativă a condiției fizice și a adaptării.

Grupurile cu risc sunt adolescenții care au început începutul vieții sexuale (sarcina timpurie și avort), copiii cu greutate mare, precum și implicarea în sporturi grele care utilizează steroizi anabolizanți, medicamente și dopaj.

[21], [22], [23], [24], [25]

Forma neuroendocrină a sindromului hipotalamic

Acest tip de boală se caracterizează prin anomalii ale proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, precum și schimbului de apă - sare și exprimă fie bulimie (nesatabilă), fie greutate foarte redusă (anorexie). La femei, simptomele pot fi tulburări menstruale, bărbații au o eficiență redusă. În condiții patologice, hipofiza tirotrofă poate prezenta simptome de hipotiroidism (deficit de hormon tiroidian) și gușă difuză toxică (producție crescută de hormoni tiroidieni). Motivele acestui fenomen pot fi rănirea capului, intoxicația și neurointoxicarea. Prin urmare, tratamentul acestei forme de boală este de a elimina și trata cauza principală a bolii (dacă boala este secundară), detoxifiere, vitamina, tractul urinar și medicamente absorbabile, antiinflamatoare, utilizarea adrenoliticelor centrale (reserpină, raunatină, clorpromazină), medicamente colinomimetice (colinesterază).),

Sindrom de hipersexualitate hipotalamică

Unii pacienți cu sindrom hipotalamic pot avea atractivitate sexuală crescută patologic sau sindrom de hipersexualitate hipotalamică. Cursul bolii se manifestă sub forma unei crize. Uneori, o femeie are cea mai puternică libido, în care apar sentimente specifice la nivelul organelor genitale și sensibilitatea lor crescută. O excitare sexuală puternică poate deveni orgasm. În timpul contactului sexual, astfel de femei primesc mai multe orgasmuri (multiorasm). Simptomelor de mai sus puteți adăuga o senzație de căldură, o dorință falsă de a urina și o senzație de vezică plină, precum și sentimente dureroase la nivelul abdomenului inferior și al spatelui. Femeile cu această patologie ajung la orgasm mult mai repede și mai ușor pentru femeile sănătoase (chiar și în timpul viselor erotice), sentimentul de satisfacție fie nu vine, fie intră pentru scurt timp. Apoi, din nou, au o excitare sexuală puternică. Excitația sexuală are loc paroxistic, sub forma unei crize. Există și alte simptome ale sindromului hipotalamic: hiperemie sau piele palidă, cefalee și amețeli, slăbiciune generală. Acest sindrom poate duce la diverse tulburări neuropsihiatrice, cum ar fi: tulburări ale somnului (somnolență sau insomnie), astenie, sentimente de anxietate și frică. Boala poate duce o femeie la un comportament antisocial și la promiscuitate.

Diagnosticul ia în considerare datele obiective și istoricul. Pe lângă hipersexualitatea patologică, există și alte simptome ale unei crize hipotalamice.

Tratamentul vizează combaterea cauzei bolii, cum ar fi prescrierea de antibiotice pentru leziunile infecțioase ale creierului și hipotalamusul. Preparatele de calciu sunt folosite pentru a reduce tonusul sistemului nervos simpatic și pentru a crește tonusul sistemului parasimpatic. Dacă crizele sunt însoțite de epilepsie - prescrieți anticonvulsivante și tranchilizante, cum ar fi eleniu și seduxen. Utilizarea medicamentelor psihotrope pentru tulburările psihiatrice. În crize ciclice de hipersexualitate, utilizarea progestinelor sintetice: bisecurină și infecondină.

Sindrom hipotalamic cu tulburare de termoreglare

Hipotalamusul joacă un rol important în reglarea temperaturii corpului. La pacienți, există o încălcare a temperaturii pielii, creșterea temperaturii corpului de la podfabril la febră, fluctuația temperaturii se agravează în timpul crizei. În perioada dintre convulsii, temperatura corpului poate fi normală sau scăzută. Trebuie acordată atenție pacienților cu o perioadă lungă de febră de calitate scăzută și care nu prezintă semne evidente de boală sau patologie a organelor. La astfel de pacienți, puteți găsi o serie de alte simptome caracteristice sindromului hipotalamic: bulimie, obezitate și sete. Acesta este un factor important în diagnosticul diferențial al acestei boli. Un simptom important al încălcării termoreglării este frisoanele. De asemenea, pot apărea tremurături ale tipului de răceală care poate apărea, de obicei în timpul unei crize. Congelarea poate fi însoțită de poliurie și transpirație abundentă. Pacienții cu această boală înghețează adesea, se răcesc, înveliți în ferestre calde, bine închise, chiar și în sezonul cald.

Formulare

Conform etiologiei, acest sindrom este împărțit în primar (boli ale creierului cu afectarea zonei hipotalamice) și secundar (este rezultatul bolilor și al proceselor patologice ale organelor și sistemelor interne). Principalele simptome clinice ale sindromului în medicină sunt împărțite în următoarele forme:

  • neuro - muscular;
  • vegetativ - vascular;
  • neurotrofic;
  • perturbarea procesului de somn și veghe;
  • încălcarea procesului de termoreglare;
  • epilepsie hipotalamică sau diencefalică;
  • pseudo-nevrotice și psihopatologice.

Pentru semne clinice pot fi, de asemenea, variante izolate ale sindromului obezității instituționale dominante (pentru formă prin tulburări ale metabolismului lipidelor și glucidelor), hipercortizolism, tulburări neurocirculatorii, tulburări germinale.

Conform severității sale în practica medicală, sindromul este o formă ușoară, ușoară și severă a bolii. Dezvoltarea caracteristică poate fi progresivă, stabilă, regresivă și repetitivă. În timpul pubertății (pubertate), această patologie poate accelera și încetini dezvoltarea sexuală.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]