simptome

Ce este PMS?

Sindromul premenstrual (PMS) este un set de dificultăți fizice și mentale recurente ciclic care apar în a doua fază, adică luteală la femeile cu un ciclu menstrual. Cauzele clare ale sindromului premenstrual nu au fost încă elucidate. Se crede că acestea sunt asociate cu modificări ale raportului dintre estrogeni și progesteron, cu un gradient hormonal ascuțit în a doua fază a ciclului menstrual, cu niveluri crescute de prolactină și modificări biochimice în sistemul nervos central. Nu se știe de ce doar unele femei sunt sensibile la aceste schimbări ciclice.

Factorii de risc pentru sindromul premenstrual includ fumatul și obezitatea. Femeile care fumează au un risc de 2 ori mai mare de a dezvolta sindrom premenstrual sever, iar femeile cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult au un risc de 3 ori mai mare de sindrom premenstrual decât femeile neobeze. Pe parcursul vieții sale, el va experimenta unele dintre simptomele sindromului premenstrual aproape 90% dintre femei. Aproximativ 20% dintre femeile aflate la vârsta fertilă raportează un complex de simptome ale sindromului premenstrual. Aproximativ 8% dintre femei au forma cea mai severă. De obicei, începe în jurul vârstei de 20 de ani, dar la un grup relativ mare de femei după vârsta de 35 de ani și se poate manifesta până la menopauză.

Simptomele pot începe în același timp cu ovulația, aproximativ a 14-a zi a ciclului menstrual și se pot agrava treptat până la apariția sângerărilor menstruale sau pot apărea în același timp cu ovulația, cu ameliorarea ulterioară și revenirea simptomelor cu câteva zile înainte sângerări menstruale.ciclul menstrual. O perioadă fără simptome între a 5-a și a 10-a zi a ciclului menstrual este tipică. Intensitatea simptomelor sindromului premenstrual variază pe scară largă, de la disconfort ușor până la producția generală, handicap pe termen scurt care necesită incapacitate de muncă pe termen scurt și tratament adecvat. asa este tulburare disforică premenstruală - cea mai dificilă formă de PMS. Diagnosticul de sindrom premenstrual nu este ușor, deoarece nu există un test de laborator sau o metodă de examinare specifică. Este necesar să se excludă mai întâi o altă cauză organică sau psihologică a problemei, să se efectueze un examen ginecologic, endocrinologic sau psihiatric. În același timp, pacientul evaluează simptomele zilnic pentru cel puțin două cicluri menstruale.

Simptomele sindromului premenstrual (PMS)

Cele mai frecvente simptome ale sindromului premenstrual (procentul de simptome la femeile cu sindrom premenstrual) includ:

  • furie (76%)
  • senzație de tensiune, anxietate (71%)
  • oboseală (58%)
  • tulburări de dispoziție (58%)
  • tristețe/depresie (54%)
  • conflicte cu mediul (54%)
  • etanșeitate la sâni (54%)
  • activitate redusă (49%)
  • iritabilitate (47%)
  • capacitate redusă de concentrare (43%)

Alte simptome includ dureri de cap, tulburări de somn, balonare, indigestie, apetit crescut.

Deoarece nu cunoaștem cauza exactă a sindromului premenstrual, nu există un tratament clar. În funcție de severitatea simptomelor, se administrează antidepresive și anxiolitice (sedative), tratament hormonal și terapie adjuvantă cu diuretice (diuretice) și antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente antiinflamatoare). Se recomandă modificări ale stilului de viață (modificarea dietei pentru a reduce retenția de lichide - reducerea aportului de sare, grăsimi, metilxantină, care includ cafea, ceai și cola, activitate fizică regulată, somn rezonabil de lung, interzicerea fumatului, abstinență de alcool) și consum de minerale, în special magneziu magneziu). Se presupune că deficit de magneziu poate fi una dintre cauzele nutriționale ale sindromului premenstrual. Studiile efectuate de mai mulți autori au confirmat că magneziul (magneziul), administrat femeilor cu sindrom premenstrual din a 15-a zi a ciclului menstrual până la debutul sângerării menstruale, îmbunătățește semnificativ cursul sindromului premenstrual, suprimă simptomele emoționale mentale, îmbunătățește starea de spirit, slăbește oboseala și tensiune. Atunci când magneziul a fost utilizat pentru două cicluri menstruale, retenția de lichide a fost redusă în timpul celui de-al doilea ciclu și, astfel, creșterea în greutate, tulpina sânilor și senzația abdominală umflată au fost reduse. Magneziul are un efect clar asupra incidenței migrenelor premenstruale și a migrenelor în general.

Dismenoree

Dismenoreea se caracterizează prin durerea abdominală care apare chiar înainte de debutul sângerărilor menstruale, care durează până în a doua până la a treia zi de sângerare. Durerea poate fi plictisitoare până la convulsivă, de intensitate variabilă. Poate fi însoțit de dureri lombare, cefalee, greață, vărsături sau colaps. În timpul vieții, apare în 30 - 50% dintre femei și este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care fetele și femeile tinere vizitează un ginecolog. Dismenoreea este împărțită în primară și secundară, acestea diferă prin cauză și tratament.

Dismenoreea primară este definită ca durere în timpul sângerărilor menstruale care nu este asociată cu o anomalie evidentă în pelvisul mic. De obicei apare la scurt timp după prima sângerare menstruală. Debutul dificultăților este asociat cu debutul ciclurilor ovulatorii și se rezolvă adesea după prima naștere vaginală. În prezent, este de așteptat un efect semnificativ al prostaglandinelor, substanțe găsite în mucoasă, adică stratul interior al uterului. Niveluri crescute au fost găsite la femeile cu dismenoree și sunt strâns legate de gradul de durere. Prostaglandinele determină îngustarea vaselor mușchiului neted al uterului, o reducere a fluxului sanguin și, prin urmare, o lipsă de oxigen, care la rândul său provoacă durere. Factorii psihologici ai așteptării „primei menstruații dureroase” nu sunt neglijabili în caz de dificultăți.

Dismenoreea secundară apare mai frecvent după vârsta de 30 de ani și implică de obicei anomalii structurale ale organelor din bazinul mic. Cele mai frecvente sunt endometrioza, boala inflamatorie a bazinului, chisturile și tumorile ovariene, fibromul uterin, îngustarea canalului cervical, malformațiile congenitale ale uterului.

În tratamentul dismenoreei primare, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a bloca producția de prostaglandine, utilizarea contracepției hormonale este eficientă, în timp ce menstruația ulterioară poate fi mai puțin dureroasă, mai ușoară și mai scurtă.

Magneziul este, de asemenea, implicat în reducerea durerii în dismenoree. Tratamentul cu magneziu la femeile cu dismenoree îmbunătățește semnificativ cursul menstruației, probabil prin mecanismul de reducere a nivelurilor de prostaglandine, care sunt implicate în durere și efecte pro-inflamatorii. În funcție de cauză, tratamentul dismenoreei secundare este în mare parte chirurgical.

Contraceptive hormonale

Contracepția hormonală este una dintre cele mai răspândite și fiabile metode reversibile ale părinților planificate. În prezent, aproximativ 75 de milioane de femei din lume folosesc contracepția hormonală cu un conținut scăzut de estrogeni, în timp ce în Slovacia este vorba de aproximativ 300.000 de femei în vârstă de reproducere. A fost confirmat în mai multe studii niveluri demonstrabil mai scăzute de magneziu la femeile care utilizează contracepție hormonală comparativ cu femeile care nu utilizează contracepție hormonală.

Magneziul benefic poate fi găsit în Magnerot, care este disponibil gratuit la farmacie în ambalaje de 50 sau 100 de comprimate. Dozajul obișnuit, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel: inițial 2 comprimate de 3 ori pe zi în prima săptămână de tratament, apoi doza este ajustată la 1-2 comprimate de 1-2 ori pe zi. Înainte de a utiliza medicamentul, discutați cu medicul sau farmacistul și citiți cu atenție prospectul.!