Articolul oferă informații de bază despre Centrul pentru copii Bloorview MacMillan din Toronto, care este unul dintre pionierii utilizării metodei Snoezelen în America de Nord. În articol, membru al personalului și-a împărtășit experiența cu construirea și utilizarea mediilor multisenzoriale de diferite tipuri. El a subliniat, de asemenea, beneficiile creării de camere Snoezelen nu numai pentru copiii cu dizabilități, ci și pentru întreaga comunitate.

tulburări

Context: cine suntem?

Centrul Bloorview MacMillan pentru copii este cea mai mare unitate de reabilitare a copiilor din Ontario și una dintre cele mai importante instituții pediatrice din Canada. Oferim asistență medicală extrem de specializată, îngrijire ambulatorie și program comunitar pentru mai mult de 5.000 de copii anual. Suntem un centru de reabilitare pentru copii foarte dinamic, care caută în permanență noi oportunități de îmbunătățire a calității vieții clienților săi. Avem două componente mari. Unul este Spitalul Bloorview, care asigură îngrijirea pacienților, celălalt este Comunitatea MacMillan, care se concentrează pe comunitate și servicii.

Filozofia noastră este reabilitarea orientată spre familie, advocacy, educație și cercetare. Intenția noastră este să îi ajutăm pe tineri să-și atingă potențialul maxim, nu numai în domeniul educației, dezvoltării spirituale, ci și în cel al timpului liber și al dezvoltării abilităților. Avem aproximativ 400 de angajați cu normă întreagă și 350 de angajați cu normă întreagă. În fiecare an efectuăm aproximativ 30.000 de vizite la pacienții noștri ambulatori. În fiecare an, aproximativ 80 de persoane folosesc spitalul nostru. Unele dintre ele au nevoi medicale complexe și stau mult timp în spital. Peste 600 de voluntari lucrează peste 60.000 de ore pe an.

Mulți profesioniști lucrează sub un singur acoperiș, astfel încât să putem aplica o abordare holistică la furnizarea de servicii individuale pentru copii. Aceștia sunt medici, stomatologi, asistenți medicali, asistenți medicali, kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali, terapeuți de artă, muzicoterapeuți, terapeuți de jocuri, educatori timpurii și preșcolari, ingineri, instructori de dezvoltare a abilităților, protetici, farmaciști, psihologi, cercetători, asistenți sociali, logopezi, vorbire terapeuți terapeuți respiratori, personal de sprijin, studenți, profesori, tehnicieni, preoți sau specialiști în terapie recreativă.

Bloorview MacMillan este cunoscut în întreaga lume pentru cercetare și dezvoltare în domeniul echipamentelor de asistență. Încercăm în mod constant să îmbunătățim tehnologia în proteze, de exemplu, astfel încât copiii să poată participa mai bine la activități de agrement și sport, cum ar fi schiul sau cântatul la vioară.

Snoezelen la Centrul de Copii Bloorview MacMillan

Prima cameră multisenzorială din Canada a fost deschisă la Spitalul de Copii Bloorview în 1992. În 1995, am înființat o altă cameră mai mică pentru a satisface nevoile unui grup mai mare de pacienți ambulatori din zona Toronto. În 2002, centrul nostru a înființat prima piscină Snoezelen (apă Snoezelen) din America de Nord.

Programul snoezelen de la BloMview MacMillan poate fi rezumat în patru cuvinte: comunitate, provocare, inovație, și nu în ultimul rând creativitate. Intenția mea din articol este de a descrie diferitele activități din cadrul Snoezelen și implicarea diferiților experți. Sper că partajarea acestor informații va inspira alte instituții și va sprijini cooperarea viitoare între organizațiile noastre.

1. „Snoezelen în acțiune” este o ... COMUNITATE

Snoezelen ca program comunitar este operat în cadrul departamentului pentru servicii comunitare, care este responsabil pentru promovarea unui stil de viață sănătos individual într-o comunitate de susținere și interactivă. În ceea ce privește programul Snoezelen, susținem și evidențiem:

  • importanța timpului liber și recreerii pentru persoanele cu dizabilități, care le poate împiedica să acceseze surse de activitate mai tradiționale,
  • nevoia de a crea un serviciu de petrecere a timpului liber care să fie ușor accesibil persoanelor cu dizabilități și pe care să îl poată împărtăși în cadrul comunității mai largi,
  • importanța creării unui echilibru în cadrul unui spital.

Centrul urmărește un program de servicii comunitare pentru a se asigura că acoperirea lor este maximizată. De exemplu, în zona partajării resurselor, organizăm ateliere pentru părinți și îngrijitori, astfel încât aceștia să poată intra în camera Snoezelen din centru independent, cu o supraveghere minimă. Coordonatorul Snoezelen este, de asemenea, o sursă de informații pentru autoritățile și persoanele care sunt interesate să dezvolte Snoezelen.

De asemenea, centrul acționează ca o facilitate comunitară în care comunitatea mai largă folosește camera noastră Snoezelen sau piscina Snoezelen. În prezent, 12 organizații externe axate pe lucrul cu persoane cu dizabilități au acces la Snoezelen. Centrul oferă, de asemenea, întâlniri de informare Snoezelen pentru organizații și grupuri, inclusiv studenți implicați în cercetări academice și recreere terapeutică.

Bloorview MacMillan susține, de asemenea, dezvoltarea comunității, în care alte organizații au recunoscut importanța Snoezelen și solicită asistență în construirea propriilor camere multisenzoriale. În 2001, grație programului centrului, cel puțin 6 camere din Toronto au putut participa la dezvoltare.

Alte inițiative dezvoltate în cadrul programului Snoezelen includ, de exemplu, publicarea unui buletin informativ trimestrial, care este disponibil la centru și pentru comunitatea mai largă. De asemenea, am creat un videoclip instructiv cu mărturii ale personalului centrului, lucrătorilor comunitari și clienților, care este disponibil contra unei mici taxe pentru cei care sunt interesați să afle mai multe despre Snoezelen și doresc să își creeze propria cameră.

Fiind o organizație de frunte în domeniul programului comunitar Snoezelen, suntem conștienți de mai multe beneficii pe care camerele comunitare Snoezelen le oferă:

  • ele creează o oportunitate de a rețea diferite organizații - forța constă în diversitate și în furnizarea de perspective diferite,
  • vă permit să împărțiți costul de administrare a camerei prin taxe de utilizator și subvenții,
  • maximizați accesul comunității la o resursă uimitoare care acționează ca un „echilibru” - ceva la care majoritatea intactă are acces doar printr-o minoritate (persoanele cu dizabilități).

2. „Snoezelen in action” este despre ... PROVOCARE

Snoezelen de apă

Este un program care este încă la început în centrul nostru. Deține statutul de prima piscină Snoezelen din America de Nord. Deși a existat un fel de spa cu elemente din Snoezelen, am fost primii care au aplicat aceste elemente în mediul piscinei. Am simțit că clienții noștri ar putea câștiga mult mai mult dacă aspectele senzoriale ale Snoezelen ar fi combinate cu beneficiile medicale ale unei piscine terapeutice încălzite.

Scopul nostru principal este ca clienții cu orice dizabilitate să beneficieze de acest program Snoezelen. Anticipăm și sperăm că acest mediu unic va oferi clienților o schimbare față de programul terapeutic obișnuit și le va oferi oportunitatea de a dezvolta abilități sociale și de a sprijini dezvoltarea abilităților lor motorii și de comunicare. Piscina Snoezelen este accesibilă terapeuților ocupaționali, kinetoterapeuților și școlii integratoare a centrului, precum și comunității mai largi de părinți și asociațiilor relevante pentru persoanele cu dizabilități.

Piscina Snoezelen a fost inițial o piscină terapeutică încălzită. S-a decis odată că beneficiile medicale ale bazinului terapeutic pot fi combinate cu aspectele senzoriale ale Snoezelen. A fost o provocare pentru noi să creăm un mediu care să le permită terapeuților să folosească piscina fără ca componentele Snoezelen să perturbe cursul terapiei de rutină. O altă cerință pentru echipament a fost aceea că ar putea fi mutată cu ușurință, deoarece reconstrucția centrului este planificată în următorii ani.

Piscina actuală are un dispozitiv de ridicare pentru clienții imobili și, de asemenea, o rampă care permite camionului să acceseze apa. Acum câțiva ani, zona piscinei era decorată cu tema unui vrăjitor din țara Oz și conținea panouri din lemn pictate manual cu figuri individuale, precum și un curcubeu care se răspândea în toată camera.

În 2001, a fost pregătită o cerere de proiect care descrie costurile financiare și beneficiile piscinei Snoezelen. În iulie 2002, Snoezelen Water a devenit o realitate datorită muncii grele și cooperării personalului operațional, terapeuților și departamentului de servicii comunitare.

După mai multe discuții cu furnizorul nostru Flaghouse Canada, am instalat următoarele componente: un cilindru cu bule de 1,83 m înălțime, doi cilindri mai mici, două fascicule de fibre optice, dintre care unul ajunge la apă, un proiector care proiectează forme vii pe apă și pereți și culori, trei spoturi rotative, o plasă sclipitoare și un difuzor subacvatic. Oglinzile sunt așezate intenționat în colțul camerei, precum și fibrele optice, care sunt așezate astfel încât să semene cu algele. Întreaga cameră are dimensiuni de 8 x 8 x 5,5 m.

Una dintre primele întâlniri a avut loc la sfârșitul verii 2002 cu copii de la Unitatea de îngrijire continuă a spitalului Bloorview. Fețele lor mici priveau luminile cu atenție și se auzeau sunete de bucurie și emoție în timp ce fibrele optice le gâdilau fețele. Proiectorul, care arunca culori curcubeu pe fețe, le-a stârnit curiozitate și râsete. Am redat muzică din filmul Caruri de foc, care a fost transformat într-un stimul vibroacustic printr-un difuzor subacvatic.

După mai multe întâlniri cu copiii, terapeuții recreaționali au fost mulțumiți deoarece copiii au fost mai puțin pasivi și au câștigat noi experiențe - reacții la schimbarea luminilor, verbalizare sub formă de sunete, copiii au recunoscut că se află în Snoezelen. Un băiețel a atins un nivel neobișnuit de ridicat de reacții pe care nu le mai arătase niciodată - privind la o oglindă portabilă plasată în fața lui de către un terapeut.

3. „Snoezelen în acțiune” este despre ... INOVAȚIE

Crearea unei scări de evaluare Snoezelen pentru terapeuți

Snoezelen la BloMview MacMillan oferă în prezent o activitate de agrement foarte importantă, care este separată de diferitele intervenții terapeutice. De asemenea, vedem camera Snoezelen ca un loc ideal în care copilul se poate reface emoțional după proceduri potențial traumatice, cum ar fi o vizită la medic sau spitalizare. Deși Snoezelen nu este promovat ca terapie, efectul său terapeutic este recunoscut în liniște.

O provocare continuă este absența instrumentelor de evaluare (măsurare) care să permită terapeuților și altor profesioniști să evalueze în mod rezonabil eficacitatea Snoezelen la clienții lor.

Dezvoltarea unei astfel de scări necesită cooperarea diferiților experți ai centrului. Scenariul ideal ar fi un reprezentant din fiecare zonă a programelor de neurodezvoltare, neurorehabilitare și musculo-scheletice și patru terapeuți ocupaționali/fizioterapeuți. Achiziționarea de membri suplimentari se face prin consilieri profesioniști în domeniile terapiei recreative, psihologiei, fizioterapiei, terapiei ocupaționale și logopediei.

Utilizarea Snoezelen și a scalei de mai sus ar trebui să ofere o oportunitate pentru intervenții detaliate și evaluarea capacității clientului de procesare, sortare și abilități de comunicare. Un mediu fără stres va crea noi opțiuni de poziționare și noi modalități de lucru în ceea ce privește vârsta și gradul de handicap al clientului. Evaluările terapeutice și intervențiile sunt, de asemenea, mai puțin stresante pentru clientul însuși, deoarece mediul Snoezelen este mai interesant, interesant, calmant, prietenos și sigur.

Crearea unei scale de evaluare respectate ar însemna pentru terapeuți și alți profesioniști ai centrului pentru copii că aceștia ar putea accesa camera exact în funcție de programele lor individuale și de obiectivele specifice, în timp ce vor aplica o abordare mai puțin directivă. Baremul este destinat să răspundă nevoilor experților de a înregistra rezultatele muncii din Snoezelen. Cu alte cuvinte, așa cum a spus prof. Krista Mertens, ar demonstra că Snoezelen poate fi științific fără a-și "sacrifica inima".

Snoezelen în spital: crearea de Snoezelen mobile à la carte pentru îngrijiri paliative

Spitalul Bloorview a achiziționat un Snoezelen mobil, care include: role cu bule, stereo, dispozitive de masaj, tub vibrant, proiector, fibră optică, ajutoare pentru aromoterapie, jucării de stimulare, ajutoare sonore, ploaie și alte ajutoare senzoriale. Mobile Snoezelen este utilizat în principal de un terapeut recreativ și de un specialist în jocuri.

Această formă de Snoezelen este un răspuns la nevoile multor clienți spitalizați la care camera principală multisenzorială nu este disponibilă, fie din cauza limitărilor fizice, fie a severității stării medicale. Am identificat două grupuri care pot beneficia de Snoezelen mobil:

  • clienții din cadrul departamentului de îngrijire cuprinzătoare în curs de desfășurare, care nu pot să-l părăsească fără a fi însoțiți de personal,
  • clienții de îngrijire paliativă care suferă de durere și Snoezelen îi pot ajuta.

Accesul la un mediu multisenzorial le va permite să descopere, să se joace și să se relaxeze în mediul din cameră - acest lucru este de așteptat în special pentru clienții din departamentul de îngrijire continuă cuprinzătoare. Pentru clienții în îngrijire paliativă, beneficiile Snoezelen mobile sunt așteptate mai ales în zona relaxării și a oportunităților de control, ceea ce este foarte valoros în ultimele etape ale îngrijirii. Nu în ultimul rând, existența Snoezelenului mobil este o oportunitate de relaxare pentru familie direct în camera pacientului.

4. „Snoezelen în acțiune” este o ... CREATIVITATE

Aplicarea Snoezelen la programe de muzică și artă

În timp ce echipamentul Snoezelen în sine oferă o stimulare plăcută a simțurilor/relaxării și poate fi o motivație pentru învățare, posibilitățile sale de utilizare sunt limitate doar de imaginația umană.

De exemplu, avem departamente de artă și muzicoterapie care lucrează cu clienții în grupuri sau individual pentru a-i ajuta să își dezvolte abilitățile creative. Departamentul de muzicoterapie are la dispoziție un Soundbeam, care este utilizat și de școala integratoare din centru. Soundbeam este un sistem electronic care emite raze cu ultrasunete și întreruperea lor provoacă un sunet. Este potrivit pentru clienți, indiferent de abilitate, atâta timp cât sunt capabili să facă cel puțin o mișcare minimă pentru a evoca sunetul. Este, de asemenea, utilizat în clasă, iar utilizarea sa face parte din programa muzicală.

De asemenea, am introdus sunetul într-o cameră multisenzorială. Grupul pilot pe care l-a testat a fost copii cu dizabilități fizice moderate până la severe care au participat la o tabără de computer. În timpul șederii lor, au dobândit cunoștințe avansate de computer și abilități sociale. Muzicoterapeutul a descoperit curând că utilizarea Soundbeam în Snoezelen ar putea fi o provocare, având în vedere cantitatea de echipament și posibilitatea de distragere a atenției.

După primele întâlniri, în timpul cărora copiii au manifestat un interes sporadic în a face muzică și și-au concentrat atenția asupra altor componente (ceea ce a fost ideal pentru menținerea filozofiei lui Snoezelen și a jocului neintenționat), ne-am dat seama că trebuie să avem un anumit format prin care să oferim clienților o anumită formă de escortă fără a fi restrictivi.

După câteva analize, am decis că software-ul Soundbeam ar putea corespunde mai mult cu restul camerei. De exemplu, luminile și formele în schimbare de pe panoul cu bule sunt mai mult ca muzica fantezie sau mai mult ca un flaut? În acest fel, am parcurs toate componentele și le-am atribuit muzică.

Apoi, am încercat să venim cu câteva jocuri în care să puteți utiliza Soundbeam și componente individuale în cameră. De exemplu, la una dintre primele întâlniri, le-am sugerat copiilor să facă muzică pe baza vitezei cu care se rotește panoul rotativ rotativ (constând dintr-o secvență de forme strălucitoare pe care clientul însuși le poate accelera sau încetini sau poate schimba singure formele). Un copil ar putea activa panoul, iar celălalt de pe Soundbeam și-a mișcat mâinile mai repede sau mai încet pentru a crea muzică care să se potrivească cu viteza tamburului. Un alt joc a fost că am adaptat Soundbeam pentru a menține tonul mai mult. Sarcina copilului a fost să mențină tonul Soundbeam în funcție de frecvența schimbării culorii cilindrului cu bule. De asemenea, am folosit o placă de lumină magică. Pe măsură ce copilul a mutat stiloul, rezultatul a fost o demonstrație vizuală a mișcărilor mâinilor, precum și a sunetului Soundbeam.

Privind spre viitor, vedem un mare potențial pentru Soundbeam în cadrul Snoezelen și întregul proiect ar putea fi creat pe această problemă, de exemplu ,,Snoezelen Soundbeam Games ”. Este ceva ce ar putea fi cercetat și dezvoltat în colaborare cu departamentul de muzicoterapie și experții care lucrează în Snoezelen.

rezumat

După cum puteți vedea, potențialul Snoezelen pentru nevoile centrului pentru copii Bloorview MacMillan este imens. Sperăm să jucăm un rol important în dezvoltarea și direcția ulterioară a Snoezelen. De asemenea, avem planificate și alte idei, cum ar fi rezervarea unui timp la Snoezelen exclusiv pentru angajați, astfel încât aceștia să poată lucra mai bine cu copiii. De asemenea, ar fi potrivit să se creeze programe parentale care să îi ajute să amelioreze stresul și să facă față bolilor cronice ale copiilor lor, să organizeze ateliere de lucru ca mijloc de depășire a depresiei asociate bolilor cronice, pentru a gestiona durerea; programe de relaxare pentru clienții care au artrită sau paralizie cerebrală; o legătură mai strânsă cu logopezi, de exemplu pentru clienții departamentului cuprinzător de îngrijire continuă, unde clienții își „găsesc” vocea într-un mod care nu este posibil într-un mediu spitalic agitat. La urma urmei, posibilitățile Snoezelen sunt nelimitate.

THOMAS, L. Snoezelen pentru persoanele cu dificultăți senzoriale și abilități verbale restrânse. În. MERTENS, K. ​​- VERHEUL, A. Snoezelen - multe țări - multe concepte, Berlin, 2003. p. 157-166.