Articolul expertului medical

Steatogepatita este o etapă de tranziție a bolii de la steatoză la ciroză. Această patologie afectează celulele țesutului hepatic care exprimă procesul inflamator care se dezvoltă datorită distrofiei grase. Singura veste bună este că acest proces este încă reversibil (spre deosebire de ciroza hepatică).

simptome

Cod ICD-10

Datorită faptului că codul ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor) nu are o singură denumire, astăzi cea mai comună codificare este K76.0 - degenerarea ficatului în grăsimi, care nu este clasificată în altă parte.

Cauzele steatohepatitei

Pentru a face față problemei, este necesar să aveți o idee asupra bolii în sine și a resurselor care o creează.

Această patologie este o inflamație a țesuturilor hepatice care apare pe fondul degenerescenței celulelor grase hepatice. Medicii sunt împărțiți în mai multe tipuri care provoacă diferite patologii. Cauzele steatohepatitei.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Simptomele steatohepatitei

Simptomatologia steatohepatitei alcoolice sau nealcoolice este aproape identică. Evoluția pe fondul consumului de alcool pe termen lung, ducând la tulburări ale proceselor metabolice (inclusiv lipide), modificări considerate a afecta în primul rând ficatul. La urma urmei, este „obiceiul” corpului și aici se neutralizează consumul de alcool etilic. Cu un atac regulat de alcool, corpul încetează să facă față curățării corpului și începe să primească daune și celule. Acestea nu mai funcționează, iar grăsimile se acumulează treptat la suprafață. La scurt timp după piesă, procesul de acumulare duce la un proces inflamator și, dacă nu este tratat, o acțiune suplimentară poate duce la o boală mai gravă - ciroză. Este un proces ireversibil în care țesutul hepatic parenchimatic este degenerat de țesut conjunctiv fibros sau copaci.

În mod similar, apare forma nealcoolică, dar numai catalizatorul problemei se schimbă.

Principalele simptome ale steatohepatitei:

  • În zona ficatului (sub hipocondria dreaptă) începe să fie dureroasă.
  • Există o slăbiciune generală.
  • Subestimare.
  • Se produce pierderea în greutate.
  • Pot apărea semne de diaree.
  • Pielea devine galbenă.
  • Unul dintre principalii indicatori ai patologiei, atât în ​​urmele alcoolice, cât și în cele nealcoolice ale bolii, este creșterea dimensiunii ficatului, care poate fi ușor determinată chiar și cu palpare. Când este apăsat pe un organ bolnav, pacientul simte o creștere a simptomelor durerii.

Steatohepatită nealcoolică

Numele acestui tip de patologie vorbește de la sine - steatohepatită nealcoolică, ceea ce înseamnă că sursa băuturilor răcoritoare a devenit un catalizator pentru abaterea de la normă. Mai are un termen - metabolic.

Acest tip de boală apare cel mai adesea într-o vedere corectă, dotată cu o formă proaspătă. Exact kilograme excesive (obezitate) și îi evocă originea și progresul. Și cum să provocați boala este o predispoziție moștenită.

Motivul poate fi, de asemenea, organic: pacientul are antecedente de hipotiroidism, metabolizare proteică afectată (acest lucru se poate datora „așezării” necorespunzătoare pe diferite diete sau post aparent), diabet zaharat. Sursa poate fi dragostea pacientului pentru alimentele grase.

Esența mecanismului patologic este întreruperea răspunsului metabolic la insulina endogenă sau exogenă (rezistență la insulină). Această boală prezintă pericolul nu numai al unui risc ridicat de a dezvolta ciroză, ci și crește probabilitatea apariției unor tulburări în sistemul cardiovascular, deoarece o tulburare a metabolismului lipidic va stimula progresia accelerată a aterosclerozei.

De obicei, o persoană cu afecțiuni hepatice severe de origine nealcoolică cu un curs cronic nici măcar nu trebuie să știe despre problema sa. În acest caz, tabloul clinic nu este foarte pronunțat și nu conferă persoanei un disconfort deosebit. Într-o astfel de situație, acesta poate fi recunoscut numai cu o examinare preventivă.

Situația este mult mai complicată la diagnosticarea inflamației structurilor hepatice cu incluziuni lipidice veziculare mici. Această patologie poate provoca tensiune arterială scăzută, pre-sincopă și sincopă, apariția sângerărilor interne sau dezvoltarea colelitiazei.

Steatohepatita alcoolică

Patologia de acest tip este de obicei diagnosticată la fiecare a treia persoană care are un model special de „șarpe verde”. În acest caz, el nu bea băuturi tari sau bere cu conținut scăzut de alcool.

Alcoolul etilic este aproape complet distribuit în ficat. Cu toate acestea, dacă există un exces de alcool, celulele hepatice nu îl pot procesa calitativ. A apărut o tulburare, structura celulară a început să se deterioreze și au apărut simptome de durere. Persoana are pierderea în greutate, icterul apare pe piele, există umflături mai puțin frecvente, scaune libere, care cad în curând.

În studiile de laborator, steatohepatita alcoolică a fost demonstrată printr-o creștere a testelor funcției hepatice, o scădere a hemoglobinei și a leucocitozei.

Tratamentul principal pentru acest tip de boală implică respingerea alcoolului și apoi pacientului i se oferă tratament medicamentos și nutriție dietetică.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23] ]]

Steatohepatita grasă

Pe lângă cele de mai sus, această patologie are alte câteva denumiri: ficat gras sau ficat gras cauzat de degenerarea sau distrofia structurilor celulare. După apariția unei biopsii în anii 1960, această patologie a fost izolată într-o boală separată.

Principala caracteristică a patologiei luate în considerare este apariția depunerilor de lipide în regiunea celulară sau intercelulară. Parametrul morfologic este prezența trigliceridelor în organ, luând în considerare mai mult de o zecime din greutatea uscată. Medicii împart această patologie în anumite etape de progresie: 1.

Creșterea conținutului de lipide în celulele hepatice. În același timp, structura hepatocitelor și munca lor au rămas intacte, nu s-a observat niciun răspuns mezenchimal (stromal-vascular) al celulelor. 2.

Există un conținut crescut de lipide în hepatocite, apar primele semne de necroză celulară, există o reacție mezenchimală (stromală) a celulelor. 3.

Faza pre-cirotică a dezvoltării. Există o reconstrucție ireversibilă a structurii lobulare a organului.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Steatohepatita cronică

Natura cronică a steatohepatitei se dezvoltă pe baza intoxicației alcoolice constante a corpului și afectează 20-30% dintre persoanele care suferă de dependență de alcool.

Aproape complet, prin oxidare cu enzime speciale, alcoolul etilic este metabolizat în țesuturile hepatice. Consumul excesiv de alcool pe corp provoacă o tulburare în organism, ducând la un proces inflamator lent care duce la o abatere de la funcționarea normală a multor funcții hepatice.

Un astfel de pacient începe să se plângă de durere în hipocondria adecvată, îngălbenirea pielii și tulburări dispeptice.

Dacă nu tratați devreme sau mai târziu, faza cronică a bolii, devreme sau mai târziu, progresia acesteia se poate transforma în ciroză, care nu mai permite refacerea integrității și funcției originale a ficatului.

[34], [35], [36], [37]

Steatohepatită cu activitate minimă

Pe fondul automatizării generale, oamenii moderni încep să sufere din ce în ce mai mult din lipsa activității fizice, care se dezvoltă în contextul unui stil de viață sedentar: de la etaj la etaj într-un lift, conducând la locul de muncă în transport. Mulți dintre compatrioții noștri își imaginează vacanța doar ca timpul întins pe canapea în fața televizorului. În special, această abordare a vieții nu poate afecta starea întregului organism și activitatea organelor interne.

Alimentele grase și bogate în calorii și un stil de viață inactiv se adaugă la apariția kilogramelor în plus. Dar celulele adipoase încep să se „stabilească” nu numai în zona subcutanată, ci și în organele în sine. Acestea sunt depozite lipidice în zona celulară și intercelulară a țesutului renal, care dau impuls dezvoltării patologiei.

Steatohepatită ușoară

Dezvoltarea ușoară până la moderată a bolii observată în 10,6% din cazuri, în special manifestată ca fiind patologică pe fondul steatozei treptate care afectează zona hepatocitelor perivenulyarnoy și suferă modificări apoptotice.

Cercetările și monitorizarea continuă a multor cazuri confirmă ipotezele medicale recente despre steatohepatită ca o punte de la steatoză la ciroză.

Într-un anumit stadiu al bolii, nu există practic nicio simptomatologie patologică care să prevină diagnosticarea precoce. În acest stadiu, boala poate fi detectată accidental numai în timpul examinării preventive, deci nu trebuie ignorată.

Steatohepatita în timpul sarcinii

Această patologie este o femeie care își poartă copilul, poate fi de origine genetică (adică un istoric familial al bolii) sau poate dezvolta în fundal o altă boală hepatică care ar fi putut fi o fată înainte de momentul concepției.

Unele medicamente (complexe de vitamine și minerale) pot cauza o problemă. Multe multivitamine pentru femeile gravide au astfel de componente chimice în compoziția lor, încât corpul unei femei într-o stare de stres crescut (care este sarcina) nu poate fi procesat.

Există cazuri în care medicul însuși prescrie o doză crescută de medicamente unei femei însărcinate din cauza incompetenței acesteia.

Nu trebuie să uităm că, din cauza numeroaselor neînțelegeri predominante, unele femei și rudele lor cred încă că sarcina ar trebui consumată în acest moment pentru două persoane, ceea ce poate afecta greutatea totală a viitoarei mame. Prin urmare, depozitele patologice în țesuturile ficatului și, în consecință, dezvoltarea bolii, care în acest articol privește o femeie însărcinată.

Unde te doare?

Diagnosticul steatogepatitei

Complexitatea diagnosticării bolii constă în faptul că, în majoritatea cazurilor, aceasta are o rată relativ scăzută de dezvoltare și nu are încă un tablou clinic clar, fără nicio manifestare.

În principal, singurul simptom este durerea în timpul palpării, iar pentru un specialist este, de asemenea, o creștere a dimensiunii ficatului, compactarea structurii sale. Prin urmare, depistarea precoce a bolii este posibilă numai în timpul unei vizite la medic în timpul următoarei examinări preventive sau dacă persoana tratează o altă problemă.

Dacă pacientul are deja motive de îngrijorare, nu este necesar să amânați o vizită la un specialist.

Diagnosticul implică o abordare cuprinzătoare a problemei, deoarece aceste simptome sunt esențiale pentru o singură boală, dar pentru mai multe boli:

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]