Dacă ați crezut că un sertar de bucătărie plin de multivitamine este garantat pentru a vă proteja sănătatea și sănătatea celor dragi, ar trebui să începeți cu următoarele rânduri. De ce nu este inutil să devorăm o mână de suplimente nutritive, dar și informațiile de pe ambalajele lor, ne-a explicat Dr. Jaroslav Tóth de la Facultatea de Farmacie a Universității Charles într-un interviu.
Care este diferența dintre un medicament și un supliment nutritiv?
Aceasta este o diferență absolut fundamentală. Legislația definește suplimentele nutritive ca alimente care completează dieta naturală, care sunt surse concentrate de nutrienți sau alte substanțe cu efect nutrițional sau fiziologic, adică un efect care afectează sănătatea. Prin definiție, nu mai sunt medicamente. Suplimentele nutritive sunt destinate numai menținerii sănătății unei persoane (sănătoase) într-o dietă variată. Problema este că, deși sunt alimente din punct de vedere legislativ, seamănă cu medicamentele sub formă, dar în cele din urmă nu sunt supuse nici unui control standard în producția de medicamente, nici unui control similar cu cel pe care consumatorul îl poate evalua calitatea alimentelor.
Ce înseamnă exact asta?
Cum funcționează cu suplimentele nutritive?
Deși sunt comercializate sub formă de dozare (capsule, tablete, picături etc.), adică sunt de facto o formă farmaceutică (galenică), pretinzând a fi un produs farmaceutic, suplimentele nutritive nu sunt de calitate farmaceutică. Acest lucru se datorează în principal legislației incoerente, care nu necesită mult de la producătorii de suplimente nutritive. Există doar o obligație de notificare pentru suplimentele nutritive. Înainte de prima introducere pe piață a unui anumit produs, producătorul/importatorul trebuie să notifice acest fapt în scris Biroului de Sănătate Publică din Republica Slovacă. Trebuie furnizate documentații scrise. Producția ar trebui să respecte principiile bunei practici de fabricație. În special, puritatea microbiană și conținutul de metale grele sunt monitorizate, ca în cazul alimentelor. Consimțământul pentru a fi introdus pe piață poate fi apoi acordat. Dar atât. Cu suplimentele nutritive, nu trebuie să raportați toate modificările, așa cum este standard în cazul medicamentelor. Dacă puneți o altă formă de plantă medicinală sau ați crescut în altă parte acolo, o vitamină de oriunde - nu trebuie să raportați nimic. Și întrucât aceste controale nu sunt la fel de riguroase ca și pentru medicamente, este vorba în principal de responsabilitatea personală a producătorului, care poate fi sau nu ridicată.
În urmă cu doar câțiva ani, legislația s-a schimbat, conform căreia producătorul este direct responsabil de tot ceea ce declară pe ambalajul produsului. Rezultatul? Aceste descrieri sunt uneori foarte vagi. În timp ce medicamentele trebuie să fie de înaltă calitate, eficiente și sigure, suplimentele nutritive trebuie să fie „numai” sigure - efectul lor asupra sănătății este dificil de dovedit clinic, iar cuvântul calitate nu este (oficial) utilizat în acest segment. Și la marja de siguranță a suplimentelor nutritive, aș dori să adaug că nu tot ceea ce este natural, cu care concurează direct reclamele pentru aceste produse, este automat sigur. Toadstool de la toadstool verde este, de asemenea, 100% natural.
Și ce zici de suplimentele nutriționale față de alimente?
În timp ce în cazul alimentelor, consumatorul poate evalua imediat și foarte ușor dacă sunt de înaltă calitate (uneori pe baza aspectului lor) sau dacă măcar le gustă, în cazul suplimentelor nutritive nu are nimic de aflat. Principalele componente ale alimentelor sunt așa-numitele macronutrienți, care includ proteine, grăsimi și zaharuri. Cu toate acestea, suplimentele nutritive conțin doar micronutrienți, i. j. în special vitaminele, mineralele și oligoelementele, ale căror efecte asupra sănătății noastre ar trebui detectate după 8 până la 12 săptămâni. Întrebarea este cum să demonstreze clinic că a îmbunătățit sănătatea unei persoane sănătoase.
Deci, să rezumăm. Înseamnă că atunci când citesc ceva pe ambalajul unui supliment nutritiv, nu pot fi sigur că acesta este într-adevăr acolo.?
Din pacate. Logica este că atunci când se menționează acolo vitamina C, care este relativ ieftină, probabil că va fi cu adevărat acolo, pentru că de ce v-ar „aluneca” pe ea. Dar dacă suplimentul nutritiv promite un extract mai exotic, riscul este mult mai mare. De exemplu. într-un articol, pe baza analizelor probelor paneuropene, susținem că 80% din suplimentele nutritive care conțin extract de ginkgo sunt contrafăcute. Uneori am dorința de a recalcula câte plantații de ginkgo există în lume și câte astfel de preparate ar putea fi făcute din ea.
Pe de altă parte, deși există oile negre demonstrabile în rândul producătorilor de suplimente nutritive care nu fac un nume bun pentru întregul segment alimentar, trebuie presupus că majoritatea producătorilor sunt conștienți și își respectă obligațiile legale. Mai ales cei care sunt pe piață de mult timp și și-au construit o anumită reputație. Problema este că nici consumatorul, nici vânzătorul nu pot verifica acest lucru. În plus, există efectul panta rhei - un lot poate fi complet diferit de altul.
Acest lucru nu m-a liniștit ca consumator. Care sunt viziunile pentru soluționarea acestei probleme?
Unele măsuri de remediere au fost deja întreprinse la nivelul UE - Uniunea a permis statelor membre să stabilească liste de ingrediente vegetale permise și interzise pentru suplimentele nutritive. Cu toate acestea, este mult mai complicat și lipsește o procedură uniformă. În timp ce cehii au, în unele privințe, probabil cele mai stricte din lume, nu avem nici o listă albă, nici o listă neagră.
Să presupunem că găsesc un supliment nutrițional care conține ceea ce susține. Are nevoie de o persoană sănătoasă care să ia deloc suplimente nutritive?
O persoană cu adevărat sănătoasă nu are, nu are niciun motiv. Putem obține fiecare micronutrient necesar dintr-o dietă variată. Cuvântul cheie este complementaritatea. Chiar dacă dieta noastră este variată, putem completa unele ingrediente cu suplimente nutritive. Recomandările sunt direcționate de ex. sportivilor cu cheltuieli energetice mari, copiilor și adolescenților în creștere, femeilor însărcinate și femeilor după naștere sau convalescenților care se recuperează după boală. Dar atenție, suplimentele nutritive sunt într-adevăr doar suplimente nutritive, nu pot înlocui dieta sau medicamentele. Acest lucru se reflectă și în informațiile de pe ambalajul lor. În cazul suplimentelor nutritive, Codul alimentar slovac prevede că etichetarea, prezentarea și publicitatea nu trebuie să le atribuie capacitatea de a preveni, trata boli umane sau de a se referi la astfel de abilități. Lecția simplificatoare de bază, dar nu orientarea oficială, este că suplimentele nutritive sunt oferite atunci când corpul este în echilibru și medicamentele atunci când nu. Exemplu: un supliment nutritiv poate menține un nivel sănătos al colesterolului din sânge, dar numai un medicament poate reduce nivelul crescut al colesterolului din sânge.
Un supliment nutritiv poate rezolva o problemă de sănătate?
Aceasta este o întrebare periculoasă - o va face, dar nu ar trebui. Desigur, depinde și de gravitatea problemei. Dacă ne referim la o fluctuație a homeostaziei pentru o problemă de sănătate (de ex. Dorm, dar aș vrea să dorm mai bine), de ce nu. Cu toate acestea, în calitate de farmacist, aș recomanda apoi (în mod ideal, în consultare cu un medic) să ajung la produse înregistrate ca medicamente - există calitate garantată, stabilitate, eficacitate, precum și uniformitate. Legislația a permis găsirea unor extracte atât în medicamente (în cazul în care tratează), cât și în suplimente nutritive (în cazul în care mențin sănătatea) în același timp.
Și dacă vreau - mai ales în această perioadă - să-mi întăresc imunitatea? Când iau vitamina C, ajută?
Da cu siguranta. De asemenea, beta-glucanul. Dar ferește-te de echinaceea, care a fost cândva considerată un miracol al imunității. Este dovedit clinic că funcționează numai în stadiul prodromal, adică imediat după infecție. În plus, dacă cineva care nu are un echilibru al sistemului imunitar sau este alergic decide să îl ia, echinacea îl poate răni cu adevărat. Acesta este unul dintre motivele pentru care în unele țări - de ex. în Franța - pe lista ingredientelor vegetale interzise.
Și ce zici de multivitamine?
Acestea sunt tocmai motivul pentru care afacerea cu suplimente nutritive a luat ființă: astfel încât produsele care conțin vitamine și minerale să poată apărea pe piață în altă parte decât într-o farmacie. Nu ar trebui să facă rău, uneori sunt prea diverse, mai ales cu multivitamine de tip „de la A la fier”. Acestea declară conținutul componentelor solubile în apă, dar și a celor insolubile în apă. Ca să nu mai vorbim că unele combinații, de ex. fierul și vitamina C, reacționează împreună. Astfel, un multivitamin de acest tip nu ar putea exista într-un preparat lichid, care este, de asemenea, problematic în formele solide. Este dificil de spus cum producătorii s-au asigurat că totul, de la A la fier, este absorbit în forma dată așa cum ar trebui.
Utilizarea excesivă a suplimentelor nutritive vă poate afecta sănătatea?
Fără echivoc. De fapt, putem supradoza pe toată lumea: apă, sare, zahăr ... Orice mâncăm trebuie luat în cantitate potrivită, altfel riscăm posibilitatea supradozajului, posibilitatea reacțiilor adverse și a interacțiunilor. Educația sau cel puțin conștientizarea în acest domeniu, bazată pe descoperirile științifice actuale, joacă, de asemenea, un rol important aici. De exemplu, s-a recomandat odată vitamina C să fie administrată în doze mult mai mari decât astăzi, ceea ce ar putea avea și consecințe negative. Deși vitamina C este solubilă în apă și se spală ușor din urină, poate afecta și formarea calculilor renali dacă se depășește o anumită doză. Ocazional, se recomandă forme alungite, i. j. cei cu eliberare treptată. Tabelele arată nivelurile maxime, în special pentru vitaminele liposolubile (A, D, E, K) și pentru minerale și ioni metalici, de ex. calciu, magneziu, cupru sau zinc.
Problema nu depășește doar doza recomandată, ci și riscul de a fi alergic la oricare dintre ingrediente. Prin urmare, aș consulta întotdeauna mai întâi un farmacist. Deși nu poate garanta un supliment nutritiv, vă poate sfătui dacă este un produs potrivit pentru dvs., cel puțin pe baza informațiilor de pe ambalaj. Cu toate acestea, el are educația necesară pentru a face acest lucru. Nimeni nu trebuie să te sfătuiască în farmacii și alimente, nu sunt ocupați.
Jaroslav Tóth
În r. În 1995 a absolvit farmacie la Facultatea de Farmacie a Universității Charles. Și-a finalizat cu succes studiile doctorale în farmacognozie obținând o diplomă de doctorat. în r. 2007. În prezent lucrează ca profesor asistent la Departamentul de Farmacognozie și Botanică, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, specializată în principal în plante medicinale. De cand 2013 este prodecanul FaF UK pentru dezvoltarea facultăților, cooperarea cu practica și tehnologia informației. În calitate de expert extern, el are o cooperare pe termen lung cu Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA).