• Boli ginecologice
  • Cancer
  • Tulburări de memorie
  • Tulburări de mișcare
  • Tulburări de creștere
  • Tulburări ale producției de hormoni de creștere la adulți
  • Diaree
  • Adolescența prematură
  • Glosar

gros

Datele din literatură indică faptul că 80-90% din toate tumorile se dezvoltă sub influența factorilor externi. Dezvoltarea a aproximativ 35-40% din tumori este legată de felul în care ne hrănim. Prin urmare, putem preveni dezvoltarea majorității tumorilor, dar este necesar să știm ce susține dezvoltarea tumorilor sau, dimpotrivă, o previne. Cancerul colorectal este una dintre cele mai grave și comune tumori maligne din Europa Centrală și de Vest. Republica noastră are o poziție de lider în statisticile privind incidența și decesul acestei boli.

Stil de viata

În SUA, în evaluarea unui grup mare de persoane de etnie diferită, incidența cancerului colorectal a fost semnificativ asociată cu aportul ridicat de energie, activitatea fizică scăzută, obezitatea, fumatul și consumul de alcool (peste 30 g pe zi). Incidența cancerului colorectal a fost, de asemenea, semnificativ mai mare la persoanele cu date despre constipație. Modul de viață de astăzi, combinat cu consumul unei diete foarte bogate în carne și zahăr, săracă în legume și fructe și, astfel, în fibre, ajută la dezvoltarea cancerului.

Cancer

Sute de mii de celule ale țesuturilor individuale se reînnoiesc în corpul nostru în fiecare secundă. Dacă codul lor genetic este deteriorat, se poate dezvolta cancer. Cauza este cancerigenele, care pot fi de natură chimică, radiațională, infecțioasă (în special virală) și altele. Printre altele, se vorbește despre așa-numitele stresul oxidativ, atunci când excesul de radicali de oxigen eliberat dăunează celulelor. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, capacitatea organismului de a face față acestui stres oxidativ scade. antioxidanți și astfel crește riscul de a dezvolta cancer.

Tractului digestiv

Tractul digestiv uman este întâlnit în mod constant cu substanțe care pot întârzia dezvoltarea cancerului, nu numai în tractul digestiv, ci și în alte părți ale corpului. În mod similar, substanțele care protejează corpul sunt prezente în tractul digestiv. În prezent, se acordă multă atenție bacteriilor, care apar în mod natural în tractul nostru digestiv. Aceste bacterii, în special în intestinul gros, sunt de până la 10 ori mai multe decât celulele corpului nostru. Spectrul acestor bacterii este format din așa-numitele microflora intestinală, care afectează multe procese metabolice nu numai în intestin, ci și mediată în continuare în organism. Spectrul acestor bacterii se modifică odată cu vârsta, nutriția și mulți alți factori. Importanța bacteriilor lactice, în special a bifidobacteriilor, denumite probiotice, care au un efect benefic asupra sănătății umane, inclusiv un rol pozitiv în prevenirea dezvoltării cancerului, a devenit din ce în ce mai importantă. S-a demonstrat că unele dintre aceste bacterii pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra trecerii intestinale, care este, de asemenea, un factor de dorit în prevenirea cancerului colorectal. Este bine cunoscut faptul că odată cu vârsta acestor bacterii benefice din tractul digestiv, aceasta scade, mai ales dacă aportul lor nu este întărit permanent de o nutriție adecvată.

Nutriția noastră în secolul al XX-lea

Dieta noastră, relativ bogată în aportul de grăsimi (determină o creștere a producției de radicali de oxigen), nu a fost suficient compensată de aportul de antioxidanți, conținut în principal în fructe și legume. Vitaminele E și C conținute aici, fibrele, unele oligoelemente și multe alte substanțe reduc riscul de deteriorare a celulelor și de dezvoltare a cancerului. Nu este doar cancer de colon și rect, ci și cancer de prostată, sân, plămâni, vezică. Abordarea populației noastre cu privire la lapte și produse lactate este adesea ambivalentă. De exemplu, în anii nouăzeci a scăzut semnificativ consumul de lapte și produse lactate, surse importante de calciu, al cărui efect pozitiv este raportat în chimioprevenția dezvoltării cancerului intestinal.

Ingrediente alimentare preventive

Ingredientele alimentare preventive pot fi împărțite în funcție de faza de carcinogeneză cu care interferează. Pe lângă alimentele care conțin antioxidanți, care includ multe alte substanțe, precum vitamina D, acid folic, seleniu, produsele lactate acide (iaurturi, lapte acidofil) au un loc important aici. Nu numai pentru că tractul lor digestiv este adesea mai bine tolerat de oameni și pentru că furnizează calciu și alți nutrienți importanți, ci mai ales pentru că conțin bifidobacterii, bacterii lactice care au efect probiotic. Bacteriile lactice reglează pozitiv microflora intestinală. Din studii epidemiologice se știe că bacteriile lactice au efecte anticancerigene (prevenind dezvoltarea cancerului). Un mecanism cu metabolism îmbunătățit al acidului biliar se aplică și aici. Acizii biliari sunt din ce în ce mai produși, în special în timpul aportului de grăsimi. În prezența bacteriilor lactice, riscul de eliberare a acestora este redus și, astfel, efectul asupra dezvoltării cancerului în colon și rect este redus. Cercetările cu privire la ingredientele alimentare anticancerigene sunt încă în curs și este necesar ca publicul să fie informat în mod responsabil.

Recomandări actuale pe termen lung

Urmați un stil de viață sănătos, cu o mulțime de exerciții fizice, fumat și restricții de alcool.
Asigurați-vă că goliți scaunul în mod regulat.
Când mâncați, evitați aportul ridicat de energie (grăsimi, exces de carbohidrați) - acest lucru verifică validitatea vechiului zical „Mănâncă în jumătate de sațietate. ".
Limitați consumul de carne roșie (porc, carne de vită), grăsimi saturate animale și sare.
Consumați alimente cu multe fibre și alți conservanți (fructe, legume, cereale integrale).
Includeți în mod regulat produse lactate acre (iaurturi) în meniu.
Dieta dvs. ar trebui să fie suficient de variată, ar trebui să existe fructe sau legume în practic fiecare porțiune a dietei. În plus față de lapte și alte produse lactate, meniul dvs. ar trebui să conțină în mod regulat un produs lactat acid. Includeți în mod regulat produse din cereale integrale în meniu.

Ce este cancerul colorectal (CRCA)?

Cancerul colorectal (CRCA) este o tumoare malignă, care apare cel mai adesea pe pereții mucoasei colonice. Ca și în majoritatea cazurilor de cancer, cauza bolii nu este pe deplin clară. Nutriția, probabil săracă în fibre și, de asemenea, lipsa exercițiilor fizice vor avea un impact major asupra dezvoltării acesteia. În unele tipuri de cancer de colon, povara familiei joacă, de asemenea, un rol.

Astăzi, cancerul se distinge printr-o serie de tumori maligne. Ele apar după ce o celulă din corp începe să se înmulțească necontrolat și să producă celule noi, care sunt deja modificate patologic. Din păcate, tumorile maligne au capacitatea de a crește de la locul formării tumorii până la țesuturile înconjurătoare. Pot forma apoi metastaze - focare secundare care amenință și atacă organele vitale. Dacă cancerul colorectal nu este detectat și tratat la timp, acesta poate provoca moartea, alături de alți factori.

Aparțin unui grup de risc?

Da, dacă răspundeți da la majoritatea acestor întrebări:
Ai peste 45 de ani?
Fumezi?
Aveți un loc de muncă sedentar și o lipsă de exercițiu?
Preferi o dietă bogată în carne roșie?
De multe ori bei alcool?
Aveți o problemă cu golirea (durere, sângerare, diaree și constipație)?
Cineva are cancer colorectal de primă linie în familia ta (tată, mamă, frate, soră)?

Ce mă pot influența pe mine însumi?

Pentru buna funcționare a sistemului digestiv, care include intestinul gros, este important să se respecte principiile nutriției sănătoase și a obiceiurilor de igienă de bază:
adăugați mai multe alimente bogate în fibre în meniu (surse de fibre: cereale - pâine integrală, leguminoase, legume, fructe și cartofi),
reduceți cantitatea de grăsime animală din alimentele pe care le consumați (mâncați mai mult pește proaspăt, felii slabe și păsări de curte și mai puțin paste, carne afumată, burgeri ...),
tăiați carnea roșie și înlocuiți-o cu carne albă (pui, curcan, iepure.),
fii atent la greutatea și starea ta, încearcă să te miști mai mult,
fii atent la scaunele obișnuite,
limitează consumul de alcool,
renunțe la fumat.

Cum verific dacă sunt în regulă?

Primele simptome ale cancerului de colon sau rectal pot fi similare cu hemoroizii, pe lângă sângerarea în scaun, acestea se manifestă, de exemplu, prin durere în excreție, alternanță de constipație și diaree. În etapele ulterioare ale bolii, apare pierderea în greutate și pot apărea obstrucții intestinale sau metastaze hepatice. Sângele care poate apărea în scaun nu indică neapărat prezența cancerului. Medicul dvs. de familie vă va ajuta să determinați dacă este un cancer cu un simplu test de sângerare ocultă (ascunsă) în scaunele hemoculte sau, dacă este necesar, un specialist - un gastroenterolog - cu o metodă numită colonoscopie.

Teste simple și de probă

Un medic standardizat în scaunul ocult în Haemoccult va fi furnizat de medicul de familie din biroul dumneavoastră. Ca parte a programului de prevenire a cancerului de colon și rect, testul Haemoccult este plătit în fiecare an de către o companie de asigurări de sănătate pentru persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani. Se recomandă repetarea acestui test în mod regulat.

Veți primi un plic cu testul atunci când vizitați medicul. Acesta conține un set de trei foi, care este folosit pentru a prelua trei probe consecutive de scaun și linguri de hârtie pentru prelevarea probelor. Deci efectuați un test foarte simplu acasă și nu trebuie să vă faceți griji cu privire la situații jenante în sala de așteptare a medicului. Evaluarea de laborator a testului Haemoccult va fi organizată de medicul dumneavoastră de familie după ce ați predat probele prelevate cât mai curând posibil la următoarea vizită.

Recomandare pentru testare:

mâncați multe fibre (legume, leguminoase și pâine neagră) în perioada de prelevare și cu aproximativ trei zile înainte de a începe,
evita mâncarea din sângele animalelor (carne, paste, cârnați),
omiteți medicamentele care conțin vitamina C (celaskon), acid acetilsalicilic (aspirină, acilpirină, ascorutină) și analgezice.

Testul a fost pozitiv - ce urmează?

Un test hemocult pozitiv (arată prezența sângelui în scaun) nu înseamnă neapărat că aveți o tumoare malignă a colonului sau rectului. Medicul generalist vă va trimite la un specialist - un gastroenterolog - pentru o examinare ulterioară pentru a determina cauza sângerării. Acest test se face ori de câte ori un medic suspectează orice boală de colon.

Metoda endoscopică de colonoscopie (de asemenea, colonoscopie) face posibilă diagnosticarea și eliminarea adenoamelor din întregul colon. Procedura, care durează aproximativ 20 de minute, include o examinare detaliată a întregului colon și în același timp permite prelevarea de probe pentru examinarea histologică ulterioară.

Dacă un medic detectează prezența polipilor adenomului în timpul unui examen colonoscopic, aceștia vor fi eliminați prin polipectomie endoscopică în marea majoritate a cazurilor. Această metodă de tratament va permite îndepărtarea polipului și trecerea probei pentru examinarea histologică ulterioară.

Dacă examinarea probelor de țesut relevă prezența cancerului, tratamentul individual al pacientului va avea loc ca parte a tratamentului oncologic. Pacienții cu CRCA eliminat la timp au șanse mari de recuperare după îndepărtarea acestuia.

Ce este o colonoscopie?

Termenul de colonoscopie se referă la examinarea rectului și a colonului cu un endoscop flexibil. În majoritatea cazurilor, este, de asemenea, posibil să vedeți partea inferioară a intestinului subțire.

Pentru cine este colonoscopia?

Colonoscopia este recomandată pacienților în următoarele cazuri:

  1. Verificarea unei descoperiri morbide sau nedeterminate găsite la irigoscopie (examinarea cu raze X a colonului), ultrasunografie sau CT, care nu a exclus boala severă a colonului, și o constatare patologică clară la examinarea cu raze X care necesită examinare histologică examinare microscopica).
  2. Sângerări gastrointestinale inexplicabile:
    • sângerare rectală;
    • melena (scaun negru din sânge digerat cu sânge);
    • constatarea sângerării oculte prin testul Haemoccult.
  3. Anemie inexplicabilă (pierderea globulelor roșii).
  4. Examinare pentru neoplasme intestinale (tumori).
  5. Inflamația intestinală cronică - colonoscopia este utilizată pentru a obține un diagnostic mai precis, pentru a determina amploarea bolii, activitatea bolii, pentru a determina tratamentul adecvat.
  6. Diaree de etiologie neclară, simptome abdominale care nu au fost explicate (scaune alternante, dureri abdominale, flatulență).

Care este preparatul înainte de examinarea colonoscopiei?

Înainte de a începe o colonoscopie, pacientul trebuie să fie pregătit pentru golirea colonului, ceea ce poate fi o procedură neplăcută și dificilă pentru unii pacienți. Pentru pacienții care iau produse care conțin fier, este recomandat să le lipsească cu 7 zile înainte de procedură. Dieta reziduală ar trebui exclusă cu trei zile înainte de colonoscopie, iar pacienții cu constipație ar trebui să aibă o dietă lichidă timp de 2-3 zile. Există o serie de preparate pentru golirea intestinului înainte de efort, dar niciunul nu este ideal pentru toți pacienții. Cel mai adesea, spălarea (clătirea) se utilizează cu 3-4 litri de soluție izo-molară de electroliți cu polietilen glicol, care este echilibrat osmotic și, prin urmare, sigur chiar și la pacienții cu boli de inimă, ficat și rinichi. Preparatul poate fi băut sau administrat prin sondă nazogastrică în ajunul examinării cu o rată de aproximativ 1 l pe oră. O altă opțiune pentru golire este încă o soluție de 20 - 40% de MgSO4 (250 ml), eventual. în combinație cu clisme. Pregătirea orală nu este necesară pentru sigmoidoscopie (examinarea buclei sigmoide - o parte a colonului deasupra rectului), este posibil să se utilizeze o microenemă seara înainte de examinare, dacă este necesar, aplicația poate fi repetată.

Ce examinare se face înainte de colonoscopie?

Gastroenterologul (sau chirurgul) dvs. vă va întreba despre istoricul medical (istoricul bolii intestinale în familie, ce boli - în special cardiovasculare - ați avut, dacă suferiți de constipație, alergii, ce medicamente luați). sănătate, examen de laborator (prelevare de sânge pentru parametrii biochimici de bază, număr de sânge), eveniment. faceți un examen fizic orientativ. Ei vor explica semnificația și cursul colonoscopiei și, după ce vor clarifica orice ambiguități și vor răspunde la întrebări, vă vor solicita să semnați un consimțământ informat.

Consimțământul informat al pacientului la examinare include, pe lângă data examinării, date de identificare despre pacient și numărul de telefon de contact la care poate apela pacientul în caz de complicații tardive, informații de bază despre colonoscopie, posibile complicații ale procedurii, recomandări cu privire la modul de procedare după examinare (de exemplu, când se iau alimente, interzicerea condusului, cât timp este necesar odihna).

Este necesar să luați antibiotice înainte de această examinare?

În mod implicit, utilizarea antibioticelor înainte de examinare este utilizată numai la pacienții cu risc. Printre cei mai riscanți pacienți se numără de ex. pacienți cu defecte cardiace congenitale sau dobândite, cu dovezi de endocardită trecută (inflamație a membranei interne a inimii), pacienți după înlocuirea valvei. La acești pacienți, trebuie administrate antibiotice cu spectru larg înainte de intervenția chirurgicală endoscopică pentru a preveni endocardita bacteriană.

Sedativele se administrează înainte de colonoscopie?

Unii pacienți vin la colonoscopie cu timiditate de înțeles de la examen și se tem că procedura va fi dureroasă. Oamenii au praguri diferite pentru percepția durerii. Chiar și o colonoscopie foarte bine realizată din punct de vedere tehnic poate fi o experiență dureroasă foarte neplăcută pentru pacient fără utilizarea sedativelor. Dacă este necesar să se repete, pacientul nu dorește să se supună din nou acestei examinări. Dacă pacientul dorește să facă exerciții fără utilizarea sedativelor și se răzgândește în timpul examinării, este posibil să se administreze analgezie în timpul operației, care este asigurată printr-un acces venos permanent, care ar trebui lăsat în timp ce se odihnește după examinare - aproximativ 30 minute. La persoanele selectate (copii, pacienți cu diagnostic psihiatric sau în stare generală severă), utilizarea sedativelor trebuie individualizată.

Ce vor monitoriza medicii în timpul examinării?

Pacientul va fi monitorizat de o asistentă endoscopică pe tot parcursul procedurii. Deoarece scăderea concentrației de oxigen din sânge poate duce la o reducere a cantității de oxigen din țesut în timpul endoscopiei, în special pacienții vârstnici și cu risc crescut prezintă risc de complicații cardiace și pulmonare. La pacienții cu risc, personalul va verifica ECG și tensiunea arterială.

Pe măsură ce are loc examinarea în sine?

Colonoscopul este introdus de medic pacientului în poziția din partea stângă după o examinare anterioară pe rect (la un pacient cu colostomie - o ieșire a intestinului subțire - pe spate).

O colonoscopie completă (întregul colon este examinat) poate fi efectuată în peste 90% din cazuri, procentul de succes fiind condiționat nu numai de experiența endoscopistului, ci și de o bună pregătire a intestinului. La aproximativ 20% dintre pacienți, examinarea poate fi dificilă sau imposibilă din punct de vedere tehnic (pentru a îngusta intestinul). Medicul evaluează secțiuni individuale ale colonului sau ia particule de țesut pentru examinare microscopică. Deoarece mulți polipi (creșteri ale mucoasei urmărite) și chiar carcinoame timpurii pot fi trecute cu vederea atunci când dispozitivul este introdus, o evaluare definitivă a constatării se face prin retragerea lentă (nu mai puțin de 5 minute) a dispozitivului. Această parte a exercițiului este una dintre cele mai importante.

Medicul care efectuează endoscopia evaluează aspectul și culoarea mucoasei, desenul vascular, conținutul intestinal anormal, tratează în detaliu constatările bolii, din care se iau un număr diferit de probe (biopsii) în scopuri diagnostice în funcție de tipul și amploarea de constatare.

Ce urmează examinării prin colonoscopie?

După fiecare examinare colonoscopică, pacientul este plasat într-o cameră de recuperare. Timpul de recuperare variază - de la 30 de minute la câteva ore - în funcție de vârstă, starea generală, durata și severitatea procedurii, precum și răspunsul la analgezicele utilizate. La eliberare, anchetatorul ar trebui să fie re-notificat cu privire la interdicția de conducere la 24 de ore după anchetă (parte a consimțământului informat) și ar trebui să i se comunice telefonic în caz de complicații.

Ce este colonoscopia medicală?

Cu ajutorul colonoscopiei medicale, eliminăm polipi (creșteri) din intestinul gros, așa-numitele ansa de polipectomie. Aproape toți polipii pot fi eliminați prin această tehnică. Îndepărtarea lor are o semnificație nu numai terapeutică, ci și preventivă, în special în cazul adenoamelor (tumori non-maligne), care reprezintă aproximativ 90% din toți polipii din colon și a căror transformare malignă are ca rezultat cancer (tumoare malignă).