faptele

Apa noastră zilnică: mituri și fapte despre regimul de băut

Toată lumea știe că este necesar să umpleți lichide în timpul și după exerciții. Și, deși este larg recunoscut faptul că consumul de apă obișnuită este mai sănătos decât consumul altor băuturi răcoritoare, în special a celor cu un conținut mai ridicat de zahăr sau cofeină, putem vedea deseori sportivi care se răsfățează cu diverse băuturi îndulcite în sala de gimnastică. Apa cu zahăr este dăunătoare pentru corpul nostru dacă am ars câteva sute de kilocalorii? Acesta este un mit tradițional pe care îl acceptăm doar în mod necritic sau consumul de apă proaspătă după exerciții nu este într-adevăr cea mai bună idee.?

Lasă știința să vorbească!

Câțiva oameni de știință de la Universitatea din Buffalo din New York și-au pus aceeași întrebare și, mai important, nu s-au gândit doar. În 2018, au prezentat concluziile studiului lor în care au evaluat efectul băuturilor răcoritoare îndulcite asupra funcției rinichilor în timpul și după exerciții.

Studiul a implicat 12 persoane tinere, sănătoase din punct de vedere fizic, cu o vârstă medie de 24 de ani. Cercetarea a fost foarte simplă. Mai întâi, au mers cu bicicleta timp de 30 de minute, apoi au imitat munca fizică pe câmp timp de 15 minute și, după un timp de odihnă, au primit băuturi dulci care conțin fructoză, cafeină sau arome de citrice și apă obișnuită. Acest ciclu a fost repetat în total de 4 ori. În plus față de parametrii de bază (tensiunea arterială, greutatea, ritmul cardiac etc.), a fost evaluat și nivelul substanțelor azotate (în termeni laici pot fi numite substanțe reziduale excretate în urină) și valoarea filtrării glomerulare - valori Utilizat de medici pentru evaluarea funcției rinichilor.

Filtrarea glomerulară exprimă viteza la care plasma sanguină este filtrată prin glomeruli din rinichi (structură anatomică microscopică, un amestec de capilare prin care curge sângele și unde produsele reziduale și apa sunt filtrate în canale pentru a produce urină). Cu alte cuvinte, cu cât filtrarea glomerulară este mai mică, cu atât funcția rinichilor este mai proastă, deoarece se produce din ce în ce mai puțină urină. Valorile extrem de scăzute indică necesitatea dializei. În schimb, nivelul substanțelor azotate, cum ar fi creatinina sau ureea, crește în cazul afectării funcției renale, deoarece acestea nu sunt excretate din organism la o rată suficientă.

Rezultatele au arătat valori crescute ale substanțelor azotate la acei sportivi care nu au băut doar apă obișnuită. Consumul de băuturi cu zahăr poate crește nivelul hormonului vasopresină, care suprimă excreția apei în urină. Așadar, în loc să reîmprospăteze și să completeze lichide după efort, rinichii lor au simțit exact opusul, de parcă ar fi deshidratați și și-au redus ușor funcția de filtrare.

La sfârșitul studiului, autorii afirmă că consumul de băuturi îndulcite în timpul și după exerciții nu asigură rehidratarea și, prin urmare, este mai bine să beți apă fără aromă care conține electroliți (când transpirați pierdem nu numai apă, ci și sodiu și alți electroliți ). (1)

Fluide și pacienți vârstnici

Insuficiența renală acută la un sportiv tânăr și sănătos care are o băutură îndulcită este mai degrabă o fantezie exagerată decât o realitate. Cu toate acestea, această posibilitate ilustrează clar relația importantă dintre funcția renală și starea de hidratare a corpului.

Creatinina este o substanță azotată care este utilizată pentru a evalua funcția rinichilor, dar valorile sale normale nu înseamnă întotdeauna normal. Valorile crescute în sânge sunt detectate numai atunci când filtrarea glomerulară este redusă cu aproximativ 50%. Astfel, chiar și un pacient cu „creatinină bună” poate avea o formă de insuficiență renală. (2) În studiul descris mai sus, nivelurile ușor crescute de creatinină au fost măsurate la sportivii sănătoși și tineri, datorită lipsei de lichide după exerciții. Dacă acest lucru se întâmplă la persoanele tinere și sănătoase, atunci nu putem subestima deshidratarea la pacienții vârstnici și bolnavi.

Aportul inadecvat de lichide este una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale acute la pacienții vârstnici cu boli multiple. Astfel, poate fi o problemă mult mai gravă pentru vârstnici decât pare la prima vedere. În cel mai rău caz, poate duce la șoc și insuficiență multi-organică sau la dezvoltarea unei infecții a tractului urinar. Persoanele în vârstă au sete, mai des pentru că „uită să bea”. Prin urmare, este necesar să le reamintim să nu uite să bea 1-2 litri de apă pe zi (cu excepția cazului în care suferă de o boală în care trebuie redusă cantitatea de lichide, de exemplu insuficiență cardiacă).

Graficul arată dependența concentrației de creatinină de gradul de insuficiență renală. Doar când filtrarea glomerulară este redusă cu 50%, observăm o creștere a creatininei. (4)

Fluide la oameni tineri și sănătoși

Pe de altă parte, un „regim de băut” pentru tineri este doar o mișcare de marketing. A devenit o tendință să purtați o sticlă de apă și să „umpleți în mod regulat lichide”, depășind adesea aportul de 2 litri pe zi.

Chirurgul plastic ceh Jan Měšťák de la Facultatea I de Medicină a Universității Charles vorbește la conferințe profesionale și încearcă să risipească mitul beneficiilor consumului frecvent de lichide. El spune:

„Mi se pare demoralizant faptul că elevilor din școli li se permite să aibă sticle de apă PET pe bănci, din care nu numai că mai beau în timpul orelor, ba chiar mulți merg la toaletă cu dorința de a urina”.

„Nu știu ce înseamnă să urmezi un regim de băut. De asemenea, nu există nimic. O persoană sănătoasă ar trebui să bea când îi este sete. Băutul constant dintr-o sticlă în public nu este doar grosolănie, ci și prostie absolută. Cine face acest lucru a sărit pe reclamele producătorilor de apă îmbuteliată și de limonadă. Nu numai că depășește bunul simț, ci îți distruge sănătatea ”.

Burgerul descrie diferite cazuri de pacienți care au băut mai mult de 3 litri de lichid pe zi și apoi au părăsit diferite părți ale corpului lor din cauza acumulării de apă. Cum explică falsul sentiment de sete la acești oameni?

Baroreceptorii sunt receptori care vă fac să vă simțiți sete. Când sângele este gros, adică atunci când cantitatea de apă din corp este redusă, receptorii din faringe și cavitatea bucală informează și trimit un semnal către creier. Cu toate acestea, în caz de băut excesiv, receptorii sunt perturbați și provoacă o senzație falsă de uscăciune a gurii.

Nu există dovezi credibile care să susțină efectul benefic al aportului excesiv de apă. Potrivit lui Jana Herzogová, șefa clinicii dermatovenerologice de la Spitalul Bulovka, nu există un singur studiu care să fi arătat un efect pozitiv al apei potabile asupra calității pielii (deși acest lucru este adesea susținut în reclame). (3)

Pur și simplu, apa trebuie băută, de preferință neindulcită, dar întotdeauna în cantități normale. Deși nu avem nevoie de campanii de „băut sănătos” pentru tineri sănătoși și sănătoși, starea de hidratare este foarte importantă la pacienții vârstnici, afectează potențial nevoia de spitalizare și, prin urmare, este necesară o monitorizare mai atentă a fluidelor zilnice.

Există diverse calculatoare pentru a calcula cantitatea de apă pe care trebuie să o luați zilnic, dar dacă păstrăm bunul simț și ne urmăm propriile sentimente, nu vom strica nimic.

Am reușit să vă aducem acest articol datorită sprijinului oferit de Patreone. O contribuție simbolică ne va ajuta, de asemenea, să publicăm mai multe articole de calitate.