haine

Sporturile de iarnă pot aduce și căderi neplăcute. Cele mai frecvente sunt leziunile articulației genunchiului și umărului. În caz de mobilitate limitată, durere și umflături: trebuie solicitat un specialist!

Sporturile de iarnă, în special schiul, pot aduce nu doar bucuria mișcării, ci și căderile neplăcute sau chiar coliziunile cu alți schiori. Dacă omitem leziunile periculoase ale capului, cele mai frecvente leziuni în timpul iernii sunt articulația genunchiului și a umărului. Acestea sunt leziuni variind de la un ligament întins și o capsulă articulară până la deteriorarea severă a meniscurilor și ruperea ligamentelor încrucișate.

Traumatolog sportiv MUDr. Vladimír Lupták este șeful clinicii SportClinic din Bratislava, specializată în operații artroscopice și leziuni sportive în chirurgia de o zi. „Artroscopia este cea mai avansată metodă chirurgicală de tratare a părților moi ale articulațiilor”, explică el. „Un dispozitiv optic subțire - un artroscop - este introdus în articulație printr-o incizie mai mică de un centimetru. Imaginea din articulație este transmisă monitorului printr-un sistem optic. Prin urmare, este un așa-numit tehnică chirurgicală închisă, cu care putem vizualiza nu numai aproape toate articulațiile din corp, dar permite și o gamă largă de proceduri chirurgicale. Avantajul său este blândețea, răni chirurgicale mici, mai puține leziuni ale țesuturilor sănătoase, mai puține dureri postoperatorii, risc mai mic de infecție. Tratamentul artroscopic al unui menisc deteriorat este cea mai frecventă intervenție chirurgicală a articulațiilor genunchiului la nivel mondial. Una dintre cele mai solicitante este, de exemplu, sculptura ligamentului încrucișat anterior în genunchi. "

Pentru ca genunchiul să nu sară afară

Care sunt cele mai frecvente accidente în timpul schiului? „O leziune a articulației genunchiului domină”, spune expertul. „Probabil din cauza accelerării schiului. În ultimii ani, ca urmare a dezvoltării tehnologice a cizmelor și legăturilor de schi, fracturile membrelor anterioare au scăzut, iar o fractură deasupra pârtiei de schi a fost odată un accident frecvent. Astăzi, cu rotație excesivă - dacă rezistența la legare este setată corect - schiorul oprește de obicei schiul. Fractura membrului anterior este, prin urmare, mai mică, dar există mai multe leziuni ale părților moi ale genunchiului - meniscuri, cartilaj, capsulă articulară, ligament. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) relevă un ligament încrucișat deteriorat, cu un număr mare de leziuni. Acest lucru se datorează probabil unui diagnostic mai bun, dar astăzi găsim în majoritatea cazurilor leziuni la genunchi la schi asociate cu umflături bruște și leziuni parțiale la ruperea completă a ligamentului încrucișat anterior. ”Ligamentul încrucișat anterior este principalul stabilizator al genunchiului. Dacă limita sa elastică este depășită, poate fi grav deteriorată și apare instabilitatea genunchiului. Și, în același timp, o dilemă - am nevoie sau nu de sculptura lui?

Ligamentul încrucișat anterior rupt nu este suturat, aceste proceduri nu au avut succes în trecut. Astăzi, singura metodă posibilă este înlocuirea sa completă cu un tendon dintr-un alt loc al corpului, așa-numitul grefă. Tot în cadrul tehnicii chirurgicale artroscopice - „sculptura ligamentară” - există mai multe posibilități de procedură. Tehnica de ultimă generație este utilizarea șuruburilor de fixare absorbabile, astfel încât pacientul nu are nevoie de o altă operație pentru a le îndepărta. Procedura durează până la o oră. Dar când să decidă pentru el? „Este un subiect foarte discutat în rândul experților și laicilor”, spune MUDr. Lupták. „Luăm în calcul așteptările pacientului. Dacă este un tânăr sportiv care are în față o altă carieră sportivă, recomandăm cu siguranță o sculptură în ligamente. Un sportiv recreativ, un schior care stă pe pantă o dată pe an, nu trebuie să ia în considerare imediat o intervenție acută. După un timp, se va arăta cât de confortabil a câștigat genunchiul după un tratament conservator, dacă este suficient sprijinul cu o orteză de fixare. Totuși, dacă are incertitudine la genunchi, genunchiul îi sare în timpul mersului normal, vă recomand să operați. Instabilitatea excesivă a genunchiului în timp duce la deteriorarea meniscurilor, iar genunchiul se uzează mai rapid și semnificativ. "

Tati, de ce cazi?

Cea mai frecventă structură deteriorată a genunchiului este meniscul intern - fie în caz de vătămare sportivă, fie de uzură, în caz de osteoartrita genunchiului. „Meniscul este operat în două moduri de bază: în 95 la sută din cazuri, partea deteriorată a acestuia este îndepărtată, în timp ce părțile sănătoase rămân pe genunchi și își îndeplinesc funcția. Aceasta se numește menisectomie parțială. Aproximativ 5 la sută din menisci sunt suturate cu fibre absorbabile sau „mini-ancore”. Cu toate acestea, există relativ puține dintre aceste cazuri - în special leziuni proaspete la tineri cu șanse mari de aderență. Fisurile din menisc au variante diferite, dar majoritatea sunt că trebuie să alegem partea. " Deși meniscul din articulația genunchiului are, fără îndoială, o funcție importantă, după rănire poate răni cartilajul adiacent dacă genunchiul este ținut sub sarcină. Acesta este unul dintre motivele pentru care artroscopia timpurie este mai potrivită.

„Este imposibil să spui cum să cazi în timp ce schiezi pentru a-ți proteja genunchiul”, răspunde MUDr. Lupták. „Mulți pacienți îmi spun: nici măcar nu știu cum mi s-a întâmplat, am căzut și mi-am înțepenit genunchiul. Mai importantă este prevenirea sub formă de afecțiune, pregătirea musculară, menținerea unei greutăți optime. Mulți schiori de agrement nu își dau seama că nu s-au angajat în nicio activitate fizică în timpul anului, s-au îngrășat. Odată cu prima zăpadă, își scot schiurile din beci și merg la schi fără încălzire, întindere și izolație musculară. Cele mai frecvente leziuni apar în timpul ultimelor plimbări, când o persoană este deja obosită, dar își va spune pentru sine: Voi avea o altă bicicletă. Am avut cazuri în care tatăl a fost rănit deoarece copilul său de pe pantă a ieșit din vedere. Speriat că i se va întâmpla ceva sucursalei, îl lăsă în spatele lui. Copilul s-a oprit bine, și-a așteptat părintele, tatăl a zburat, a căzut și a rupt ligamentul încrucișat frontal în genunchi. "

Gata cu conducerea după accident!

Traumatologul sportiv subliniază că, dacă o persoană din genunchi se confruntă deja cu o durere bruscă, cu o mobilitate limitată, nu ar trebui să o subestimeze. „Mulți vor spune, voi încerca să schiez. Nu face asta niciodată! Este necesar să vă sprijiniți pe un alt schior, astfel încât să puteți coborâ pe cont propriu, membrul poate fi, de asemenea, imobilizat folosind un ciocan de schi sau un schi și eșarfă scurtă, similar cu o fractură. Dacă nu vă puteți ridica în picioare, ar trebui să apelați un serviciu de munte cu sania. "

În plus față de încheietura mâinii rupte, dislocarea articulației umărului este un prejudiciu obișnuit, în special pentru snowboarderi. Snowboarderii compensează căderea prin extinderea membrului superior. „Este o situație dramatică, umărul dislocat doare foarte tare”, spune traumatologul Lupták. Articulația mai fericită sare înapoi pe cont propriu, iar salvatorii din serviciul montan ar trebui, de asemenea, să fie capabili să-l pună la loc pe pantă. Uneori, totuși, nu este posibil și ar trebui făcut până la următoarea urgență în anestezie pe termen scurt. Pe baza examinării va urma o operație artroscopică ulterioară. "

Leziunile ușoare ale articulațiilor, unele entorse, pot fi vindecate cu comprese reci, unguente sau geluri antiinflamatoare, calm. Cu toate acestea, un specialist ar trebui vizitat cu siguranță dacă articulația se umflă și mobilitatea sa este limitată. „Am avut pacienți care au mers cu un genunchi grav rănit timp de 14 zile și au așteptat să treacă. Dacă o persoană nu își poate întinde complet genunchiul, se apleacă, durerea persistă câteva zile și apare umflarea, există un diagnostic detaliat. Extrema este o cădere, în care dintele din articulație se umflă semnificativ în câteva ore și nu poate fi călcat. Genunchiul acut necesită, de obicei, și o intervenție chirurgicală acută ", adaugă MUDr. Vladimir Luptak.

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.