Trebuie să încep cu un fapt. Lucrez ca obstetrician în ultimii 12 ani, iar locul meu principal de lucru este maternitatea. Când sunt la ambulatoriu, conduc în mod covârșitor un centru de consiliere pentru sarcini pentru femeile însărcinate sănătoase și cu risc ridicat. Eu prescriu contracepție hormonală foarte sporadic, mai ales doar cunoștințelor și prietenelor mele. Prin urmare, subliniez că nu sunt sponsorizat de nicio companie farmaceutică.
Am decis să scriu acest blog pe baza a două sugestii:
- prietenul meu, un tânăr cu educație universitară și perspicace, mi-a schițat punctul de vedere asupra contracepției hormonale într-o conversație reciprocă și am fost surprins de câte neadevăruri și superstiții circulau printre oameni
- și am fost, de asemenea, inspirat de o imagine amuzantă a două fete doar indignate care țineau un afiș pe care scria „Contracepția este crimă”.
Pentru început, vă ofer un pic de repetare a biologiei pentru licee. Ciclul menstrual al unei femei este o alternanță periodică a modificărilor hormonale relativ mari, având ca unic scop sarcina. Numărăm ciclul din prima zi a sângerării menstruale, ceea ce este incorect, deoarece sângerarea menstruală este de fapt sfârșitul ciclului și nu începutul - dar este singura manifestare externă clar vizibilă a modificărilor hormonale.
În primele două săptămâni ale ciclului, femeia se află sub influența creșterii nivelului de estrogen pur. Estrogenii sunt hormoni produși de ovar și rolul lor principal este de a pregăti corpul unei femei pentru sarcină. Acestea au un efect pozitiv asupra pielii și stării de spirit pentru a face o femeie atractivă din punct de vedere sexual, susține creșterea mucoasei uterine, îmbunătățește fluxul sanguin vaginal și afectează, de asemenea, supraviețuirea sexuală. Între a 12-a și a 14-a zi, ovulul este eliberat - ovulație și dacă există spermă în trompa uterină în acel moment, fertilizarea va avea loc. După ovulație, așa-numitul corp galben, care produce alți hormoni - progestativi. Dimpotrivă, acestea strică starea de spirit a femeilor, opresc creșterea mucoasei și o mențin pe femeie într-o „stare calmă”, astfel încât să își poată matura noua viață netulburată în corpul femeii. Dacă fertilizarea nu are loc, corpul galben dispare, nivelul progestogenilor scade și mucoasa este separată și apare menstruația. Astfel, sângerarea menstruală este un lucru nenatural - este o manifestare a eșecului fertilizării. Din punct de vedere biologic, este de fapt o manifestare a unei „boli” - infertilitate, fie ea voluntară sau involuntară. Și asta este întreaga problemă.
Din punct de vedere biologic, o femeie nu ar trebui să menstrueze deloc, deoarece sarcina, nașterea și alăptarea sunt stări biologice naturale pentru o femeie în vârstă fertilă. Deoarece femeile sunt în prezent doar de 2-3 ori pe viață, ele provoacă unele complicații grave. În fiecare lună, corpul lor este expus la niveluri fluctuante de hormoni sexuali și timp de 14 zile doar estrogen pur, care are potențialul de cancer pe termen lung. Infertilitatea voluntară are ca rezultat o incidență ridicată a cancerului de sân, a cancerului uterin și a ovarianului, precum și a altor boli, chisturi ovariene, endometrioză, chisturi mamare și altele asemenea.
Din punct de vedere biologic, o femeie nu ar trebui să menstrueze deloc, deoarece pentru o femeie aflată la vârsta fertilă, starea biologică naturală este sarcina, nașterea și alăptarea.
Prin urmare, nu este surprinzător faptul că utilizatorii contracepției hormonale au o rată de mortalitate globală mai mică decât femeile care nu utilizează contracepția. Într-un studiu amplu realizat de Societatea Regală Engleză, medicii generaliști au urmărit un grup de 46.000 de femei timp de 39 de ani. Ei au descoperit că femeile care au utilizat contraceptive hormonale în timpul perioadei de studiu au avut un risc de deces cu 12% mai mic, în principal deces din cauza cancerului de colon, ovarian și uterin. Un alt studiu amplu realizat de Oxford Planned Parenthood Society a analizat 17.000 de femei cu vârsta peste 40 de ani. Au descoperit că contracepția hormonală reduce mortalitatea cu 13%, în special pentru cancerul uterin și ovarian. Efectul protector crește cu fiecare an de utilizare și rămâne timp de 20 de ani după plantare. Din punct de vedere medical, nu am niciun medicament similar care să protejeze direct femeile de moarte. Ar trebui să fie o obligație morală să ne informăm clienții despre acest fapt.
Cum funcționează contracepția hormonală?
De ce există o pauză în administrarea contracepției și o femeie sângerează?
Pur din punct de vedere psihologic - femeile nu tolerează pierderea menstruației. Au o teamă subconștientă de eșecul contraceptiv sau un sentiment că ceva nu este în regulă. Cu toate acestea, nu este o problemă să luați unele tipuri de contracepție fără pauză și sângerarea poate să nu apară deloc.
Contracepția hormonală provoacă infertilitate?
Aceasta este o credință foarte obișnuită conform căreia creșterea cuplurilor infertile se datorează utilizării contracepției. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a contracepției nu afectează fertilitatea. Multe studii au arătat că, în termen de 12 luni de la lipsa contracepției hormonale, probabilitatea de a rămâne gravidă este de 72-94%, ceea ce înseamnă că este exact aceeași ca și pentru cuplurile care nu au luat contracepție (aproximativ 80% dintre cuplurile care încearcă să aibă o copilul rămâne gravidă în decurs de un an). Faptul că multe femei din cupluri infertile au folosit contracepția se datorează doar utilizării pe scară largă a contracepției hormonale în populație. Am putea susține, de asemenea, că laptele matern provoacă infertilitate, deoarece majoritatea bărbaților și femeilor infertile au fost alăptați.
Dacă o femeie are probleme cu un ciclu neregulat și, eventual, cu o sarcină după oprirea contracepției, este o afecțiune în care contracepția abordează temporar situația hormonală și femeia ar avea probleme chiar dacă nu ar folosi contracepția. Contracepția hormonală a fost utilizată cu succes pentru tratarea anumitor tulburări hormonale la femeile care nu intenționează să rămână însărcinate. În trecut, a fost chiar folosit pentru tratarea infertilității - dacă tabletele sunt oprite brusc, feedback-ul negativ din creier este deblocat și ovulația poate fi restabilită.
Ucide contraceptivele hormonale pentru bebelușii nenăscuți?
Riscuri și complicații ale contracepției hormonale
Unii medici sugerează examinarea tuturor utilizatorilor de contraceptive hormonale pentru prezența unei coagulări crescute a sângelui. Aceste examinări sunt relativ costisitoare și personal aș prefera să le dau femeilor înainte de o sarcină planificată, unde tratamentul potrivit protejează mama și viața nenăscută din ea.
Concluzie
Ideea de a proteja viața de la început este cu siguranță corectă și lăudabilă. Femeile cu sarcini neplanificate ar trebui, de asemenea, să fie încurajate să o continue, dacă este posibil. În studiul nostru, am constatat că 28% dintre femeile care au născut pentru prima dată au devenit neplanificate. Nu am găsit nicio diferență în timpul nașterii în sarcinile planificate și neplanificate, chiar și prezența unui partener în timpul nașterii a fost aceeași. Statul și societatea ar trebui să ofere ajutor tinerelor care rămân însărcinate neplanificate și nu pot păstra copilul, astfel încât să își poată întrerupe studiile și să livreze, să nască și să lase copilul în adopție. În aceasta văd o oportunitate imensă pentru activitățile bisericilor și ale societăților religioase.
Cea mai bună prevenire a avorturilor induse este contracepția eficientă. Metodele naturale de parenting (metoda Billings, metoda simptotermală) sunt relativ nesigure. Sunt foarte potrivite pentru un cuplu stabil, în care eventualul eșec nu va duce la soluții prescurtate, cum ar fi avortul. Contracepția ideală pentru fetele tinere ar fi abstinența sexuală completă, care, din păcate, este nerealistă - practica de zi cu zi ne convinge de asta. Deci, dacă această opțiune eșuează, trebuie să oferim altceva, iar contracepția hormonală este în prezent cea mai eficientă opțiune. Previne avortul mult mai mult decât toate întâmplările din lume. Prin urmare, ar fi o greșeală uriașă să răspândim minciuni și păcăleli cu privire la această metodă de reglare a fertilității.