Clasificarea severității cirozei hepatice conform metodei Child-Pugh, care face posibilă determinarea severității cirozei și a supraviețuirii pacientului pe o perioadă de timp.

Child Pugh

Conform clasificării Child-Pugh, severitatea cirozei este estimată prin suma punctelor obținute prin valoarea mai multor parametri.


Parametri estimați Număr de puncte în funcție de valoarea parametrului1 punct 2 puncte 3 puncte
ascitadispărutmoale, ușor de întreținuttensionat, slab controlat
bilirubină plasmatică totală, μmol/l (mg/dl)50 (> 3)
albumină din sânge, g> 3.52.8-3.560

În funcție de scor, clasa de ciroză este setată pentru toți parametrii

  • Clasa A - (copilul A) 5-6 puncte
  • Clasa B - (Copilul B) 7-9 puncte
  • Clasa C - (copilul C) 10-15 puncte

Pentru clasele de ciroză, se evaluează supraviețuirea pacientului:

Clasa Child Pugh Supraviețuirea anuală,% Supraviețuirea pe doi ani,%
10085
B8157
C4535

Speranța medie de viață la pacienții cu ciroză hepatică de clasa A este de aproximativ 15-20 de ani, riscul de deces prin intervenții chirurgicale abdominale este de aproximativ 10%. În ciroza din clasa B, speranța de viață este de aproximativ 10 ani, riscul de mortalitate este de 30%. Ciroza de clasa B este o indicație pentru a lua în considerare transplantul de ficat. Speranța medie de viață pentru ciroză clasa C este de 1-2 ani, riscul de mortalitate chirurgicală este de aproximativ 80-90%, în această clasă de ciroză pacientul are nevoie de transplant hepatic.

Clasificarea cirozei la un copil

Medicii din întreaga lume dezvoltă abordări pentru diagnosticarea severității bolii pe baza manifestărilor clinice, a datelor de laborator și instrumentale pentru a evalua în mod corespunzător starea pacientului și pentru a determina calitatea vieții viitoare. O astfel de metodă de evaluare este clasificarea cirozei ficatului în funcție de pugh pediatric, care îi depășește pe ceilalți prin simplitatea și complexitatea abordării...

Rezumatul clasificării Child Pugh

Sistemul de evaluare a supraviețuirii pacientului și a severității bolii este împărțit în 3 clase principale, care sunt determinate pe baza unui sistem de puncte stabilite în obținerea de date obiective în observarea pacientului...

  • Clasa A conform lui Child Pugh reflectă cel mai simplu grad în care proprietățile adaptative ale corpului sunt încă capabile să funcționeze în condiții de compensare. Gama de 5-6 puncte corespunde acestei categorii.
  • Clasa B Child Pugh se caracterizează prin subcompensare a proceselor patologice. La calcularea punctelor, intervalul de 7-9 puncte corespunde acestei clase.
  • Clasa C Child Pugh apare în timpul decompensării proceselor patologice, cea mai nefavorabilă categorie de supraviețuire a pacientului. Clasa C se caracterizează printr-un interval de 10 - 15 puncte.

Parametrii necesari pentru evaluarea avalanșei copilului

Ciroza hepatică provoacă tulburări în toate sistemele corpului și este dificil să se evalueze supraviețuirea sau severitatea unei afecțiuni fără un sistem de puncte, deoarece tabloul clinic al bolii la diferiți pacienți poate varia semnificativ. Clasificarea cirozei în conformitate cu Child Pugh face posibilă separarea fiecărui parametru de setul de date și evaluarea rațională a acestuia.

Scorecard

Medicii folosesc tabelul de mai jos pentru a calcula numărul total de puncte pe baza parametrilor de mai sus.

Clasificarea cirozei Child Pugh: toate etapele unei boli periculoase

Ciroza hepatică - o boală gravă care poate duce la moarte.

Pentru un tratament de succes, este necesar să se determine corect stadiul dezvoltării cirozei, precum și gravitatea bolilor însoțitoare.

Hepatologii au dezvoltat mai multe metode de evaluare, dintre care clasificarea cirozei hepatice în funcție de Child Pugh excelează prin simplitatea și obiectivitatea sa.

Ce este ciroza hepatică

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe implicate în procesele de formare și digestie a sângelui.

Cu toate acestea, sarcina sa principală este de a proteja organismul de diferite substanțe toxice. Insuficiența hepatică duce la probleme grave pentru întregul corp.

Ciroza este una dintre cele mai periculoase boli ale ficatului, în care există o transformare ireversibilă a țesuturilor sale. Există un exces de țesut conjunctiv, ficatul este compactat, modificări de dimensiune.

Straturile de suprafață își pierd netezimea. Funcția hepatică este redusă ireversibil. Acest proces are un impact negativ asupra tuturor sistemelor vitale ale corpului. Ciroza este periculoasă, însoțită de complicații și boli precum sângerări, ascită, oncologie și altele.

Dacă nu este tratată, moartea este necesară. Cele mai frecvente cauze ale cirozei sunt hepatita virală și intoxicația sistemică cu alcool.

Ciroza poate fi cauzată și de:

  1. intoxicații chimice severe (inclusiv abuzul de droguri),
  2. patologia tractului biliar,
  3. probleme ale sistemului imunitar,
  4. tulburări genetice,
  5. patologia sistemului cardiovascular,
  6. infecție hepatică parazitară.

Boala în stadiul inițial se manifestă prin slăbiciune, probleme digestive, durere în hipocondria dreaptă. Treptat, simptomele se intensifică, apar febră și dureri articulare.

Complicații după ciroză

Ficatul începe să se schimbe. În absența unui tratament adecvat, pacientul moare după 2-4 ani și simte dureri severe.

Pentru un tratament adecvat, este necesar să se determine gradul de dezvoltare a bolii. Au fost dezvoltate mai multe clasificări ale cirozei hepatice, dintre care cea mai populară este Child Pugh.

Uneori, termenul „clasificarea cirozei hepatice după ceaiul pe care îl beau” este greșit de scris, dar este greșit de scris.

Funcțiile de clasificare Child Pugh

Această tehnică de evaluare a severității cirozei, numită după dezvoltatori, se bazează pe calculul punctelor care sunt stabilite pentru anumiți parametri...

Valoarea criteriilor este determinată de examinarea, analiza, examinarea instrumentală a pacientului. Prin evaluarea parametrilor din puncte, starea pacientului, se determină supraviețuirea și se prezice rezultatul operației.

Statistici privind incidența complicațiilor cu ciroză

  • bilirubina,
  • albus de ou,
  • timpul protrombinei (indicele protrombinei, raport internațional normalizat),
  • ascita,
  • encefalopatie hepatica.

bilirubina

Nivelul acestui pigment, care face parte din bilă, este determinat de un test de sânge biochimic.

Bilirubina pentru ciroza

În ciroza, nivelul acesteia crește din cauza problemelor cu trecerea bilei în interiorul ficatului, precum și din cauza distrugerii excesive a celulelor roșii din sânge.

albus de ou

Această proteină, produsă în ficat, transportă vitamine și alte substanțe, leagă bilirubina.

Volumul său poate ocupa până la 60% din plasmă. O scădere a nivelului său, determinată de rezultatele analizei biochimice, indică afectarea ficatului.

Timp de protrombină

Acesta este parametrul de coagulare determinat de coagulogramă. În ciroza, sinteza proteinelor responsabile de coagularea sângelui este perturbată, ceea ce explică sângerarea internă intensă.

Analiza timpului de protrombină pentru ciroză

Clasificarea poate utiliza parametri similari care diferă în unități de măsură - indicele de protrombină sau raportul internațional normalizat.

ascita

Această boală mai este numită picătură abdominală. Abdomenul se mărește datorită cantității mari de lichid din cavitatea abdominală.

Ascita este determinată prin examinarea pacientului și efectuarea unui examen cu ultrasunete. Boala apare din cauza afectării funcției hepatice, în special prin scăderea sintezei de albumină.

Există trei faze:

  1. Cantitatea de lichid este minimă. Ușor de tratat cu dietă și medicamente.
  2. Ascită ușoară cu o cantitate medie de fluid. Accesul la terapia medicamentoasă.
  3. Ascită stresantă. Formă severă, dificil de tratat. Poate fi necesară pomparea fluidului.

Encefalopatie hepatica

Substanțele toxice se acumulează în sânge din cauza funcției hepatice slabe. Toxinele din sistemul nervos central provoacă tulburări neuropsihiatrice de severitate variabilă.

Schema encefalopatiei hepatice

Există patru faze:

  • Tulburări de somn, depresie, anxietate.
  • Probleme de memorie, dezorientare spațială, schimbări de dispoziție.
  • Pierderea memoriei, afectarea intelectuală, paranoia.
  • Coma mortală.

Tabel de calcul al cirozei hepatice

Clasificarea cirozei hepatice în funcție de erupția cutanată a copiilor este aranjată într-un tabel pentru confort.

Fiecare parametru este punctat în funcție de valoarea sa. Starea pacientului este determinată de scorul total al tuturor parametrilor.