Epilepsia este cea mai frecventă boală neurologică a tuturor grupelor de vârstă ale copiilor și adulților. Se știe încă din cele mai vechi timpuri că starea indusă de cetoză, la acel moment nu o numeau așa, ci starea indusă de o anumită compoziție a dietei, determină îmbunătățirea stării epilepticelor. Primele rapoarte provin din secolul al V-lea. î.Hr.
Dieta ketogenică a fost compilat în 1920 pentru tratamentul epilepsiei rezistente la medicamente. Cetoza, mai precis prezența corpurilor cetonice, a fost raportată ca un mecanism cheie de acțiune. A fost folosit de atunci 1920-1930, când au apărut primele antiepileptice eficiente. Cu toate acestea, tratamentul epilepsiei rezistente la medicamente rămâne o problemă persistentă în practică. Pe lângă epileptochirugia și stimularea vagală, există o renaștere a dietei ketogenice, unde, pe lângă empirici din trecut, se apropie din ce în ce mai multă experiență clinică și științifică.
Studiile clinice moderne recunosc o dietă ketogenică ca fiind eficientă pentru mulți pacienți rezistenți la medicamente. Se consideră că inducerea cetozei (cu valori critice de 3-OH-butirat și acetat) provoacă modificări care stau la baza reducerii activității convulsive. Scăderea excitabilității se datorează probabil modificărilor metabolismului energetic. Dieta schimbă natura metabolismului creierului și modifică fundamental căile de energie metabolică. Absența zahărului ca sursă de energie induce o cale neglicolitică (degradarea corpurilor cetonice), care este motivul implicării unei rezerve de energie cu un raport mare ATP/ADP și niveluri crescute de creatină. Efectul dietei depinde de tipul de epilepsie și vârsta copilului. Se afirmă că până la 3/4 din copii există o reducere semnificativă a convulsiilor - cu mai mult de 50%, în aproximativ 1/3 convulsiile dispar. (1)
Dieta clasică ketogenică a constat din grăsimi, proteine și zaharuri într-un raport clasic 4: 1. Complexitatea pregătirii și gestionării unei diete ketogenice clasice, precum și compoziția nu foarte sănătoasă, ridică problema dacă nu ar fi adecvat să se ia în considerare utilizarea unei proceduri sofisticate de dietă proteică ketogenică detaliată și aromată, cu care există o experiență extinsă.
1. MUDr. Miriam Kolníková, doc. MUDr. Pavol Sýkora Ph.D Dieta ketogenică - un tratament alternativ pentru epilepsia rezistentă la medicamente. Departamentul de Neurologie Pediatrică, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, Spitalul Universitar pentru Copii cu Policlinică, Bratislava Neurol. pentru practică, 2005; 3: