Articolul expertului medical

  • Unde te doare?
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Medicamente

Până în prezent, în țara noastră nu există un acord între medicii de diferite specialități (cardiologi pediatri, neurologi) cu privire la interpretarea termenului de distonie vegetativ-vasculară la copii și adolescenți. Lumea a adoptat termenul „slăbiciune neuro-circulatorie”, introdus pentru prima dată în practica clinică de medicul american B. Oppenheimer în 1918, folosit până în prezent și inclus în revizuirea ICD-10 în categoria „bolilor somatice probabil de etiologie psihogenă . "

neurochirurgicală

Există diametral opuse - distonia vasculară poate fi o boală independentă și dezvoltarea acesteia trebuie prevenită de leziuni organice ale tractului respirator superior, ale tractului digestiv, ale sistemului nervos și ale altor sisteme. Conform acestui fapt, distonia vegetativ-vasculară este o consecință a tulburărilor secundare ale reglării neurohumorale și vegetative a tonusului vascular în patologia diferitelor organe și sisteme. Alți autori consideră că distonia vegetativ-vasculară ar trebui considerată în primul rând ca o nevroză, având în vedere că, conform ICD-10, distonia vegetativ-vasculară este o tulburare mentală. Sâmbătă Shvarkov consideră distonia vasculară ca o posibilitate de disfuncție autonomă, este convins că este timpul ca pediatrii să renunțe la termenul de distonie vascular-vegetativă.

Mai des decât altele din literatura medicală și practica clinică, definiția distoniei vegetativ-vasculare, acest VI Mokolkin și S.A. Abacumov „distonie vasculară - o boală polietiologică independentă, care este o manifestare particulară a distoniei autonome, în care există, de preferință, o modificare neregulamentară a sistemului cardiovascular și care rezultă din deviațiile primare sau secundare ale centrelor segmentare suprasegmentare și ale sistemului nervos autonom.

Cardiopsihonevroza - cea mai frecventă formă de nevroză vegetativă, manifestată în principal la copiii mai mari, adolescenți și tineri (50-75%). Statisticile exacte ale distoniei vegetativ-vasculare sunt dificile, în special din cauza lipsei unor abordări uniforme care practică criteriile de diagnostic și proiectare terminologică (adesea termenii „cardiopsihonevroză” și „distonie vegetativă” sunt folosiți în practică ca sinonime). În același timp, majoritatea medicilor pediatri consideră că copiii și adolescenții se caracterizează prin generalizări și tulburări autonome sistemice, ducând la manifestări clinice mai multe și diverse, indicând implicarea în procesul patologic al aproape tuturor organelor și sistemelor - cardiovascular, respirator, digestiv, endocrin, și imunitar. În astfel de cazuri, el are dreptul la un diagnostic - sindrom de disfuncție vegetativă.

Cauzele distoniei vegetativ-vasculare

Printre cele mai importante cauze ale distoniei vegetativ-vasculare - o încălcare a stilului de viață sănătos și mai presus de toate, activitate fizică scăzută, muncă pe computer pe termen lung (mai mult de 3-6 ore) și vizionarea la televizor, consum excesiv de alcool, dependență de droguri și toxic, ducând la destabilizarea sistemului nervos autonom cu formarea distoniei vegetativ-vasculare. Dezvoltarea distoniei vasculare contribuie la infecții cronice, hipertensiune arterială, sindrom de hidrocefalie, dureri lombare, sincopă. Rolul principal în dezvoltarea distoniei vasculare include un istoric familial de hipertensiune arterială, alte boli cardiovasculare, diabet, în special prezența acestor tulburări la părinții cu vârsta sub 55 de ani. Greutatea corporală excesivă și insuficientă, precum și consumul excesiv de sare, au un efect negativ.

Simptomele distoniei vegetativ-vasculare

Intensitatea simptomelor subiective și obiective ale distoniei vasculare este foarte diferită de cea monosemeiotică observată adesea la tipurile hipertensive de distonie vasculară (crește arterialnogodavleniya fără probleme) la un model dezvoltat, cu plângeri care indică, de asemenea, disfuncție a sistemului cardiovascular.

Tablou clinic al distoniei vasculare izolate cu hipertensiune și opțiuni hipertensive care conduc la manifestare, dintre care modificări ale tensiunii arteriale și ale variantei cardiace cu predominanță a durerii în inimă.

Severitatea cursului distoniei vegetativ-vasculare este determinată de un complex de diverși parametri: severitatea tahicardiei, frecvența crizelor vegetativ-vasculare, sindromul durerii, toleranța efortului fizic.

Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare

În ciuda prevalenței ridicate a bolii pentru a diagnostica distonia vasculară din cauza lipsei simptomelor specifice este relativ dificilă și, în orice caz, trebuie exclusă în mod clar cu simptome similare ale bolii, adică este întotdeauna necesar un diagnostic diferențial. Gama de boli pe care conturile le exclud este relativ largă: patologia organică a SNC (tumori ale SNC ale cărei efecte ale traumatismului cerebral traumatic): Diferite endocrinopatii (hipertiroidism, hipotiroidism), forme simptomatice de hipertensiune și hipotensiune, boli cardiace ischemice, precum și miocardită și distrofie de infarct, rău și alte boli de inimă. Apariția simptomelor distoniei vasculare la tranziția perioadelor de vârstă (critice) (pubertate) nu poate fi un argument puternic pentru susținerea diagnosticului de distonie vasculară fără diagnostic diferențial, deoarece în aceste perioade acestea apar sau se agravează și multe alte boli.

Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare

Psihoterapia rațională individuală ar trebui să fie un loc important de tratament pentru copiii cu distonie vegetativ-vasculară. Rezultatele tratamentului copiilor cu distonie vegetativ-vasculară sunt determinate în mare măsură de profunzimea contactului cu medicul.

Tratamentul trebuie să înceapă cu normalizarea rutinei zilnice, ajustând tensiunea fizică și mentală a copilului. Stresul mental și emoțional este bine eliminat de exercițiile fizice (înot, schi, patinaj, ciclism, distanță de mers pe jos, tenis de masă, badminton). Nu numai copiii, ci și părinții lor ar trebui să înțeleagă că principalul lucru în tratamentul distoniei vasculare este normalizarea rutinei zilnice și optimizarea activității fizice, principalele componente ale unui stil de viață sănătos. Este esențial ca copilul să fie în aer proaspăt timp de cel puțin 2-3 ore în fiecare zi și este foarte important ca somnul de noapte să dureze 8-10 ore și, în același timp, ar trebui să limitați vizionarea la TV la 1 oră o zi. Cursurile de informatică trebuie administrate luând în considerare starea și vârsta copilului.

Prevenirea distoniei vegetativ-vasculare

Îngrijirea preventivă ar trebui să înceapă cu măsuri non-curative - normalizarea rutinei zilnice, nutriție, mers pe jos în aer liber, proceduri de apă. Prevenirea distoniei vegetativ-vasculare este posibilă numai cu diagnosticul său precoce, determinat cu mult înainte de apariția plângerilor copilului. Prevenirea se bazează pe un stil de viață sănătos. Optimizarea activității fizice și o nutriție rațională echilibrată cu calorii scăzute și orientare antisclerotică sunt principalele componente ale profilaxiei distoniei vegetativ-vasculare și a altor boli, în special a bolilor cardiovasculare.