Articolul expertului medical

Gastrita acută este o reacție inflamatorie acută la nivelul mucoasei stomacului cauzată de anumiți factori nocivi.

ilive

Cod ICD-10

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, gastrita acută microbiană 10 este clasificată după cum urmează:

  • Clasa XI - Boli ale organelor digestive (K00-K93)
  • boli cu luxație în esofag, stomac și duoden (K20-K31)
  • K29 - gastrită și duodenită;
  • K29.1 - alte gastrite acute.

Alte manifestări ale bolii cu gastrită acută sângerare izolată (K29.0), gastrită alcoolică (K29.2), gastrită hipertrofică, granulomatoasă (K29.6) și gastrită nespecificată (K29.7).

Cauzele gastritei acute

Cauzele gastritei pot fi diverși factori:

  • inexactități alimentare (aport de alimente aspre, picante, acre, prea fierbinți);
  • manifestări alergice la orice produse (în acest caz, gastrita este însoțită de alte simptome de alergie);
  • consumă multă cafea tare (în special solubilă) sau alcool. Alcoolul puternic și cafeaua irită mucoasa gastrică și o deteriorează treptat;
  • introduceți diverse substanțe chimice în stomac cu alimente (etil, alcool metilic, acid acetic sau alt acid, soluții alcaline, săruri de metale grele etc.);
  • supradozaj cu medicamente, în special pentru o lungă perioadă de timp (utilizarea derivaților acidului salicilic, agenți antibacterieni). Astfel de medicamente pot distruge funcția membranelor mucoase și a barierei stomacului, pot perturba circulația sângelui și pot preveni formarea enzimelor din sucul gastric;
  • tulburări funcționale ale sistemului digestiv, declanșate de arsuri, leziuni, intervenții chirurgicale, formarea de neoplasme gastrice;
  • leziuni infecțioase ale organelor digestive (infecție stafilococică, salmoneloză, dizenterie, gripă, rujeolă, tifos etc.);
  • tulburări ale proceselor metabolice;
  • expunerea la radiații (gastrită „la radiații”).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenia gastritei acute

Inflamația mucoasei gastrice poate fi atribuită unui număr de patologii cauzate de diverse cauze etiologice. Astfel de motive includ:

  • factori exogeni (externi) - alimentație deficitară, consumul excesiv de alimente, consumul de alimente uscate, consumul de alcool etc. Gastrita poate fi cauzată de o mestecare banală a feliilor de mâncare, consumând „pe fugă”;
  • factori endogeni (influență direct în interiorul corpului) - boală metabolică (boală tiroidiană, diabet), cauze psihogene (stres, stres emoțional care cauzează tulburări ale funcției secretoare și motilitate gastrică), otrăvire (acizi, alcali, alcool ridicat) și altele.

Dintre formele acute de gastrită, se pot distinge următoarele variante de curs:

Simptomele gastritei acute

Principalele simptome ale formei acute de gastrită:

  • Manifestări dispeptice (tulburări ale apetitului, flatulență, tulburări ale scaunelor);
  • arsuri la stomac, erecție neplăcută;
  • durere ascuțită și dificultăți la locul proiecției gastrice;
  • sensibilitate la senzația regiunii epigastrice;
  • încălcarea sinterizării;
  • crize de greață, până la vărsături (stomac, mucus, bilă sau chiar sânge);
  • simptome de anemie (oboseală crescută, somnolență, piele palidă, amețeli, cefalee);
  • ridicarea temperaturii de la 37 la 39 ° C;
  • prezența unei acoperiri gri murdare pe suprafața limbii.

Un atac acut de gastrită se manifestă de obicei în decurs de 5-10 ore după iritarea directă a mucoasei de către un factor dăunător. Prin urmare, debutul primelor simptome ar trebui să fie un motiv pentru contactul cu un medic.

Temperatura gastritei acute variază de la subfebrilă (37-38 o C) la febrilă (38-39 o C). Apariția temperaturilor ridicate se poate datora atașării unor complicații infecțioase grave. Prin urmare, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră în astfel de cazuri.

Durerea acută cu gastrită poate fi prelungită, nu oprită timp de câteva zile. De obicei, o astfel de durere este însoțită de o senzație de dificultate în stomac, greață, erupție acidă. Când starea acută a procesului se transformă în cronică (în absența unui tratament adecvat), durerea devine zgomotoasă, lentă.

În timpul gastritei, durerea apare de obicei la scurt timp după masă (15-20 minute) și poate dura aproximativ 2 ore. Durerea este mai pronunțată dacă printre alimentele pe care le consumați, alimente picante, murături, sifon sau băuturi spirtoase.

Uneori durerea poate fi cauzată de stres emoțional, fumat, inflamația organelor din apropiere.

Gastrita acută la copii

Cea mai frecventă dezvoltare a formei acute de gastrită poate fi observată în copilărie de la 5 la 12 ani - acesta este momentul creșterii active și al formării sistemelor și organelor copilului.

Răspunsul inflamator al mucoasei gastrice poate fi primar și secundar. Factorii în dezvoltarea bolii primare pot fi efectul patologic al bacteriilor și substanțelor toxice, medicamentelor pe peretele stomacului, precum și inexactitățile nutriționale și alergiile la anumite produse.

Leziunile secundare cu gastrită pot fi urmate de alte patologii: infecție virală respiratorie acută, difterie, infecție septică, insuficiență renală, rujeolă.

Principalele simptome ale gastritei la un copil pot fi slăbiciune generală, greață, salivație, simptome de intoxicație, durere în proiecția stomacului. Pulsul este mai rapid, presiunea poate fi ușor redusă.

La semnele clinice generale se pot adăuga simptome de otrăvire, insuficiență renală, balonare.

Cursul sever al formei acute de gastrită se manifestă prin starea de șoc a copilului, prăbușirea până la perforarea pereților stomacului și dezvoltarea peritonitei.

În cazul apariției simptomelor gastritei acute, se recomandă consultarea imediată a unui medic, fără ca copilul să îi ofere copilului ceva de mâncare și orice medicament în prealabil, pentru a nu contamina imaginea bolii.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Unde te doare?

Complicațiile gastritei acute

Gastrita acută întârziată și netratată, în special în cazul celei de-a doua boli, poate evolua către o formă cronică.

Dacă gastrita este cauzată de otrăvire, este posibil să se dezvolte modificări în stomac de-a lungul esofagului și cavității stomacale. Regenerarea mucoasei după expunerea la substanțe toxice nu este întotdeauna posibilă. În cazurile severe, în primele zile după otrăvire se pot dezvolta în stare de șoc, perforarea peretelui stomacului, sângerări și boli inflamatorii ale tranziției către cavitatea abdominală (peritonită).

În gastrita severă (în special în copilărie) este posibil să se dezvolte intoxicație generală, insuficiență cardiacă.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnosticul gastritei acute

În plus față de examinarea, examinarea și palparea pacientului, sunt adesea utilizate diverse metode de examinare instrumentală: esofagogastroduodenoscopie, PH-metri ale mediului gastric, fluoroscopie, PDC etc.

  • Cercetări de laborator. Test general de sânge, biochimie, analiza urinei totale, fecale, test de sânge latent în scaun, determinarea agentului infecțios pulmonar Helicobacter, sânge pe pepsină și pepsinogen, studiu de imunitate.
  • Examinarea cu raze X. Cu siguranță prezența ulcerelor mucoasei, a proceselor degenerative, a herniei esofagiene, a tumorilor maligne, a polipilor,
  • PH-metrică a conținutului stomacului. Evaluează starea funcției secretoare, echilibrul mediului gastric (mediul gastric gol ar trebui să fie PH 1.5-2.0).
  • Metoda electrogastroenterografică. Determinați motorul și capacitatea de evacuare a tractului digestiv.
  • Metoda de examinare cu ultrasunete. Determinați dacă există leziuni ale pereților stomacului, precum și stări patologice însoțitoare (colecistită, hepatită, duodenită).

[26], [27], [28], [29], [30]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul gastritei acute

Tratamentul grupului principal de pacienți se efectuează în ambulatoriu.

Activitățile medicale sunt selectate de către medic în mod individual, în funcție de cauzele și etapele bolii.

Primul ajutor pentru gastrita acută ar trebui să vizeze eliminarea factorului care a declanșat răspunsul inflamator al mucoasei. Prin urmare, pacientul trebuie vărsat sau, cu o posibilă etiologie infecțioasă sau toxică a bolii, clătiți stomacul cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu, soluție salină.

Ulterior, pacientul nu poate mânca în primele zile. Sunt permise doar băuturile calde sub formă de ceai îndulcit, bulion de trandafiri sălbatici, apă minerală alcalină (fără gaz).

Nutriție pentru gastrita acută

Nutriția pentru gastrita acută depinde de stadiul bolii. După 2-3 zile de la începerea tratamentului, pacientului i se prescrie o dietă constând din cereale, supe mucoase, jeleu cu amidon, ouă fierte.

După aproximativ o săptămână, pacientului i se prescrie dieta cu numărul 5a, care asigură utilizarea alimentelor care economisesc mecanic și chimic.

Ce puteți mânca cu gastrită acută?

  • Ciorba de mucus pe baza de gris, orz, fulgi de ovaz, cereale din orez, hrisca tocata.
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsime.
  • Carne gătită cu conținut scăzut de grăsimi (pui, curcan, vițel).
  • Pește cu conținut scăzut de grăsimi (fileuri dezosate gătite într-un cazan dublu).
  • Legume vegetale (morcovi, cartofi dulci, cartofi, dovlecei).
  • Pâine uscată cu alb.
  • Garnitura de cereale măcinate într-un blender poate fi adăugată cu lapte (proporțional cu apa 50/50).
  • Bulion de dogrose, mușețel.

Masa necesită fracțional, de 5-6 ori pe zi.

O dietă strictă pentru gastrita acută durează de obicei 7-12 zile.

Ce este interzis pentru gastrită?

  • Pâine proaspătă, chifle și pâine neagră.
  • Macaroane de soiuri tari sau neprelucrate.
  • Alimente prăjite, inclusiv smântână, clătite, clătite.
  • Supe umplute, supă de varză și borș.
  • Carne grasă, păsări de curte, pește, unguent, afumate și conserve.
  • Ouă amestecate, ouă amestecate, brânzeturi tari și procesate.
  • Varză, legume murate și conservate, rondele, usturoi, ceapă, hrean, struguri.
  • Reprezentanți acri ai fructelor de pădure și fructelor.
  • Apă carbogazoasă.
  • Ciocolată, băuturi cu cafea, cacao.
  • Mâncare rapidă și semifabricate.
  • Mâncare prea fierbinte și înghețată.

Meniu cu gastrită acută (exemplu):

  • Mic dejun. Terci de orez cu lapte lichid cu o cantitate mică de unt, ceai cu lapte, crăpătură albă.
  • Overbite. Măr dulce la cuptor fără piele, bulion de dogrose, cracker.
  • Masa de pranz. Supă de legume slabă, jeleu de ovăz, zahăr alb.
  • Ceai de după-amiază. Ceai de mușețel, brânză de vaci (sită zdrobită).
  • Masa de seara. Pară aburită, cartofi tocați, ceai.
  • O cană de lapte sau iaurt proaspăt.

Rețetele pentru gastrita acută pot fi foarte diferite, dar trebuie combinate cu starea generală:

  • alimentele nu trebuie să fie sărate, condimentate, grase, calde, reci, acre, grosiere;
  • toate ingredientele ar trebui reduse la maxim, prin urmare chipsurile, piureul de cartofi, diverse sufleuri și budinci sunt preferate;
  • alimentele nu trebuie să fie formate din particule nedigerabile (coajă de fructe și legume, fibre grosiere);
  • Alimentele nu trebuie să conțină alcool sau alți iritanți în stomac.

În plus, ar trebui să adăugăm că gastrita categoric nu permite supraalimentarea și absorbția haotică a alimentelor: dieta și odihna ar trebui monitorizate.

Tratamentul gastritei acute cu medicamente

Inițial, puteți calma durerea cu căldură caldă sau comprima regiunea epigastrică. De asemenea, este important să vă odihniți în pat.

În viitor, medicul dumneavoastră va decide să utilizeze următorul tratament:

  • tratament de detoxifiere - picurare de soluție salină, glucoză sau vitamine;
  • terapie analgezică - utilizarea anticolinergicelor (platilfilină, atropină), antispastice (baralgina, papaverină), analgezice narcotice;
  • tratament antialergic - utilizat pentru etiologia alergică a bolii, se folosesc antihistaminice. Aceste medicamente includ fencarol, diazolină, tavegil, suprastin, diprazină, dimedrol. Toate aceste medicamente pot fi utilizate intern (sub formă de tablete, capsule, siropuri) sau rectal sub formă de lumânări. În cazul manifestărilor alergice semnificative, se utilizează medicamente injectabile;
  • Tratament hemostatic - sângerare din eroziuni și ulcere; se utilizează blocanți ai receptorilor de histamină (Zantac intravenos 100 mg, apoi de două ori pe zi 150 mg, fie Kwamatel, Losek intravenos 40 mg, apoi 20 mg de două ori pe zi); De asemenea, el va prescrie Sucralfat 6 mg;
  • tratament antibacterian - este prescris pentru etiologia infecțioasă a bolii; antibioticele se aplică în funcție de sensibilitatea florei bacteriene, precum și a medicamentelor adsorbante (cărbune activ, sorbex).

Apropo, principiul principal în tratamentul gastritei cauzate de Helicobacter pylori este distrugerea acesteia în cavitatea stomacului. Pentru a face acest lucru, utilizați diferite medicamente, iar printre ele un loc important este ocupat de antibiotice. Experimentele științifice au arătat că bacteriile Hp sunt mai sensibile la derivații penicilinei: amoxicilină, carfecilină, ampicilină și meticilină. Cu toate acestea, s-a constatat, de asemenea, că acești agenți antibacterieni nu ucid toate bacteriile: aproximativ 20% din microbi rămân activi și continuă să aibă un efect dăunător asupra pereților stomacului. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că efectul antibioticelor scade ușor în mediul acid al stomacului.

În acest sens, specialiștii încearcă să găsească agenți similari care să distrugă Helicobacter pylori cu 100%, chiar și în pH-ul acid agresiv al stomacului. Rezultatul a fost utilizarea tratamentului combinat al derivaților de penicilină cu derivați de nitronidazol (tinidazol, metronidazol) și tetracicline (doxiciclină). În stadii avansate, este posibil să se combine medicamente cu derivați din seria nitrofuran (furadonină, furazolidonă) - aceste medicamente sunt utilizate relativ rar datorită toxicității lor ridicate.

În prezent, tratamentul gastritei antihelicobacteriene nu utilizează în mod activ Medical De-Nol - dicitratobismutat de potasiu bismut coloidal, bine solubil în apă și este rezistent la acțiunea sucului de acid gastric. Principala proprietate a medicamentului este distrugerea plămânilor Helicobacter, deoarece substanța activă de-nol bismut este toxică pentru un anumit tip de bacterii. Ionii de bismut pătrund în stratul de membrană mucoasă a peretelui stomacului, umplând toate cavitățile și organele din pliuri și distrugând agentul patogen. Medicamentul are rareori efecte secundare care apar de obicei numai la cei cu utilizare pe termen lung: tulburări dispeptice, pete întunecate pe limbă, întunecarea scaunului, în cazuri severe de supradozaj - encefalopatie.

Următoarele regimuri medicamentoase sunt cel mai frecvent utilizate în terapia antimicrobiană a gastritei acute:

  • Utilizați De-Nol 480 mg împărțit în 4 doze (28 zile), metronidazol 2 g, împărțit în 4 doze (timp de 10 zile) și amoxicilină 2 g zilnic împărțit în 4 doze (în decurs de o săptămână);
  • Utilizați De-Nol într-o doză zilnică de 480 mg, împărțită în 4 doze (28 de zile), tinidazol 2 grame pe zi, împărțit în 3 doze (peste săptămâni), oxacilină 2 g pe zi împărțit în 4 doze (timp de 10 zile).

De-nol este utilizat cu o jumătate de oră înainte de masă, restul după masă.

Uneori, la discreția medicului, cursul preparatelor se repetă după câteva luni.

Reducerea pH-ului gastric este oprită prin numirea agenților enzimatici (pentru a îmbunătăți digestia bucăților de alimente). Astfel de preparate sunt festive, enzime, mezim, panzinorm, utilizate pe 1 masă. Cu aportul de alimente.

Dacă aciditatea crește, dimpotrivă, utilizarea acestor substanțe nu este recomandată. În astfel de cazuri, pot fi prescrise medicamente care neutralizează agresiunea mediului gastric și inhibă activitatea secretorie: sunt indicați oxid de magneziu, almagel, fosfal, carbonat de calciu. Iată câteva produse mai populare și mai eficiente, cu aciditate crescută:

  • Maimagel - este format din hidroxid de magneziu și aluminiu cu mentol. Se folosește pentru 2-3 lingurițe. Până la 4 ori pe zi înainte sau după masă;
  • Maalox, un analog diamantat, constă din hidroxid de magneziu și aluminiu. Luați 1-2 comprimate imediat după masă (mestecați sau dizolvați în gură);
  • gastralugel - are în compoziție un îndulcitor și cuarț. Medicamentul este utilizat în cantitate de 1-2 comprimate cu alimente;
  • alumag - analog al maalox, dar cu o doză mai mică de ingrediente active, luați întotdeauna 3-4 comprimate. O dată.

Durata tratamentului, precum și posibilitatea utilizării altor medicamente, sunt determinate de medic în fiecare caz.

Tratamentul gastritei acute cu mijloace alternative

Tratamentul cu medicamente alternative trebuie să fie agreat și aprobat de medicul curant.

Sunt oferite următoarele variante de amestecuri de plante:

  • cu gastrită cu secreție insuficientă de suc gastric - pelin, ayr, chimen amestecat în părți egale, insistați pe jumătate din pahar înainte de mese;
  • cu tulburări dispeptice - fenicul, rădăcină aira și valeriană, mentă, mușețel, amestecați în părți egale, luați decoctul la o ceașcă după cină și noaptea;
  • cu crampe stomacale - anason de fructe, fenicul, rasca și mentă infuzate în apă clocotită, se bea cu înghițituri mici în timpul zilei;
  • cu aciditate crescută - bea ceai sau ceai de mentă, morcov proaspăt stors sau suc de cartofi este de asemenea util în jumătate de cană înainte de fiecare masă;
  • cu balonare - bulion de sunătoare, fenicul, mentă.

Deoarece gastrita cauzează adesea disfuncții intestinale și ale vezicii biliare, va fi util să se utilizeze plante medicinale precum mușețel, centauri, pătlagină. Salvie, scoarță de stejar, cimbru și cancer au, de asemenea, un efect antiinflamator.