Revistă interdisciplinară științifico-profesională peer-review, axată pe domeniul științelor sociale, științelor sociale și umaniste

factorilor

  • Introducere
  • Despre proiect
  • Despre noi
  • Pentru autori
  • Redactie
  • 2% din impozit

Potențial medical în eliminarea factorilor de stres la pacienții chirurgicali
Abstract: Introducerea de noi proceduri diagnostice și terapeutice duce la creșterea calității serviciilor de sănătate oferite. Cu toate acestea, furnizarea de calitate a serviciilor de sănătate nu înseamnă doar instrumentație de top și echipamente material-tehnice ale locurilor de muncă individuale, dar pacientul așteaptă cu siguranță și cealaltă parte a îngrijirii, și anume abordarea umană a lucrătorilor din domeniul sănătății și satisfacția are nevoie. Asistentele pot, de asemenea, să aducă o contribuție majoră la umanizarea asistenței medicale. Asistenții medicali din ambulator și din spital trebuie să aplice și zona de eliminare a factorilor de stres în perioada perioperatorie, care poate determina situația de stres a pacientului cu consecințe negative, în special asupra perioadei postoperatorii cu riscul de complicații postoperatorii și prelungirea convalescenței.
Cuvinte cheie: Pacient chirurgical. Asistență medicală. Ingrijire medicala. Factorul de stres. Eliminare.

Abstract: Implementarea unor noi proceduri diagnostice și terapeutice duce la o mai bună calitate a serviciilor de asistență medicală furnizate. Furnizarea de servicii de asistență medicală de calitate nu înseamnă doar echipamente instrumentale, materiale și tehnice de vârf la locurile de muncă, dar un pacient așteaptă cu siguranță altă parte a acestei îngrijiri; abordarea umană a personalului medical și satisfacerea nevoilor sale psihice. Asistentele medicale ambulatorii și instituționale trebuie, atunci când au grijă de un pacient în perioada preoperatorie, să aplice eliminarea factorilor de stres, care pot determina situația de stres cu consecințe negative pentru perioada postoperatorie atunci când există riscul de complicații postoperatorii și un timp mai lung de recuperare.
Cuvinte cheie: Pacienți chirurgicali. Asistență medicală. Ingrijire medicala. Factorul de stres. Eliminare.

Modernizarea procedurilor de diagnostic și terapeutice duce la creșterea calității serviciilor de sănătate oferite. În furnizarea de servicii de sănătate, este important nu numai să se bazeze pe instrumentație de ultimă generație și echipamente material-tehnice, dar pacientul așteaptă cu siguranță și cealaltă parte a îngrijirii, și anume abordarea umană a profesioniștilor din domeniul sănătății și satisfacția nevoi psihologice. Asistentele de la locul de muncă pot, de asemenea, să aducă o contribuție semnificativă la umanizarea asistenței medicale. Asistenții medicali din ambulator și din spital trebuie să aplice și zona de eliminare a factorilor de stres în perioada perioperatorie, care poate determina situația de stres a pacientului cu consecințe negative, în special asupra perioadei postoperatorii cu risc de complicații postoperatorii. Zona de eliminare a factorilor de stres la pacienții chirurgicali poate fi îmbunătățită din punct de vedere medical, după cum urmează:

Asistentele ar trebui să se concentreze pe eliminarea factorilor de stres de la internarea pacientului la secția chirurgicală internată până la eliberarea la îngrijirea la domiciliu. Prima impresie este extrem de importantă și comportamentul și cooperarea pacientului pe întreaga perioadă de spitalizare pot depinde de aceasta. Asistentele medicale ar trebui să-și amintească prezentarea lor la pacientul nou internat cu o abordare adecvată. Este posibil ca pacientul să nu poată identifica asistenta medicală care îl va îngriji, pe baza tipului de haine de lucru, deoarece în prezent aceasta nu mai este exclusiv „albastră și albă”. Lăsarea anonimatului ajută la deschiderea comunicării asistentă-pacient și la crearea unei atmosfere de încredere, care are un efect pozitiv asupra experienței mentale a pacientului în perioada perioperatorie.

Nu poate fi acordată îngrijire medicală unui pacient chirurgical fără abordare holistică, care joacă, de asemenea, un rol important în eliminarea factorilor de stres. Pacientul este afectat nu numai de manifestările bolii sau leziunilor, ci și de intervenția chirurgicală ca parte a tratamentului. În același timp, trebuie amintit că nu numai că se schimbă nevoile sale biologice, ci și nevoile sale psihologice, socioculturale și spirituale. Dacă îngrijirea medicală perioperatorie va fi de natură de susținere sau parțial sau complet compensatorie depinde în totalitate de starea somatică și mentală a pacientului, pe care asistentele medicală o monitorizează pe toată durata îngrijirii. În acest sens, asistentele medicale trebuie să ia în considerare gravitatea stării de sănătate a pacientului, circumstanțele bolii și indicațiile intervenției chirurgicale, situația socială și rolul pacientului (de exemplu, mama care alăptează, mama unui copil cu dizabilități care depinde de îngrijirea ei, fiica sau fiul unui părinte neregulat, susținător de întreținere etc.).

Un aspect important pentru eliminarea factorilor de stres și a consecințelor acestora în îngrijirea chirurgicală ambulatorie și în spital este considerarea vârsta, tipologia pacientului și specificul său cultural. Vârsta poate afecta tipul factorilor de stres, precum și diversitatea răspunsurilor la acestea. O altă abordare este abordarea asistenților medicali și a altor membri ai echipei medicale față de un pacient pediatric la diferite vârste (sugar, copil mic, copil preșcolar, adolescent etc.), față de un pacient mai mic sau adult de vârstă mijlocie și față de un senior.

Asistența medicală a unui pacient chirurgical nu este adesea posibilă fără cooperarea personalului său de sprijin, nu numai în satisfacerea nevoilor psihosociale, ci și în participarea necesară a acestora la îngrijirea unei rude după spitalizare sau tratament ambulatoriu. Pentru a îmbunătăți satisfacerea nevoilor psihosociale, este necesar să se sublinieze utilitatea în a permite rudelor pacienților să viziteze secția de internare, care este unul dintre drepturile pacientului. Există situații în care funcționarea secției și starea de sănătate a pacientului nu o permit (de exemplu, JIS), dar este cu atât mai necesar să se utilizeze alte metode de comunicare pacient-familie (de exemplu, contactul telefonic al unei rude direct cu pacient, medierea mesajelor de la rude către profesioniștii din domeniul sănătății etc.). Pentru pacienții imobili sau cu handicap, cu un background familial funcțional, este importantă motivația familiei pacientului și participarea lor la îngrijiri după externarea din unitatea medicală.

O parte naturală a asistenței medicale a unui pacient chirurgical, atât în ​​secția de spitalizare, cât și în ambulatoriu, ar trebui să fie comunicare eficientă, inclusiv o abordare psihoterapeutică. Efectuarea unui interviu de susținere este necesară mai ales înainte și în timpul diferitelor proceduri dureroase (de exemplu, examinări, bandaje etc.), înainte și după operație, în special în operațiile radicale și de mutilare. Comunicarea eficientă nu trebuie realizată doar în abordarea pacientului ambulator sau internat, ci și a persoanelor de sprijin ale acestuia. O zonă specială de comunicare cu pacientul chirurgical este transmiterea mesajelor negative (de exemplu, rezultatul unui examen histologic care verifică prezența unui cancer). Transmiterea acestui tip de informații este responsabilitatea medicului. Veștile proaste ar trebui comunicate pacientului treptat și în ceea ce privește tipologia pacientului, pentru a preveni traumele. Asistentele joacă un rol important în lucrul cu pacientul după ce au primit un raport negativ. În această fază de îngrijire, asistentele medicale trebuie să aplice o abordare adecvată și abilități de comunicare, precum și abilități de observație care vizează detectarea schimbărilor în comportamentul pacientului și crearea spațiului pentru interpretarea emoțiilor sale.

Nu trebuie să lipsească accentul pe îngrijirea medicală a pacientului chirurgical confidențialitatea și securitatea pacientului. În plus, intervenția chirurgicală sau leziunea, adesea cu indicația terapiei chirurgicale, este o intervenție în cea mai intimă sferă a unei persoane. Acest lucru este inevitabil asociat cu necesitatea de a asigura intimitatea pacientului atât în ​​ambulatoriu, cât și în îngrijire internă, în camera pacientului, în sala de examinare sau în ambulatoriu, în sala de operație, în terapie intensivă și în alte părți. De asemenea, nu trebuie subestimată siguranța unui pacient care poate fi afectat de boală sau de leziuni, afectat de efectele anestezicelor sau altor medicamente. Poate avea, de asemenea, un comportament modificat din cauza manifestărilor bolii (de exemplu, dureri intolerabile) sau severității sănătății (de exemplu, diagnosticului unei boli incurabile).

Nu numai că este strâns legat de siguranța pacientului, ci și de zona de eliminare a factorilor de stres reglarea mediului și funcționarea locurile de muncă chirurgicale. Asistentele medicale de multe ori nu au capacitatea de a selecta pacienții pentru camere în ceea ce privește starea lor de sănătate sau mentală, dar au o gamă largă de opțiuni pentru a asigura confortul pacientului, precum și pentru a regla împrejurimile imediate. Pacienții aflați într-o stare acută, critică sau imediată postoperatorie sunt plasați într-o unitate de terapie intensivă. Și aici, asistentele medicale nu trebuie să subestimeze impactul mediului și al operațiilor asupra psihicului pacientului (numeroase echipamente), înmulțit de îngrijorările pacientului cu privire la sănătatea și funcționarea lor în viața ulterioară.

Eliminarea factorilor de stres în îngrijirea medicală a pacienților chirurgicali nu este posibilă în prezența diferiților bariere în munca asistentelor medicale, ceea ce este adesea confirmat nu numai de asistenții medicali înșiși, ci și de pacienți. În acest context, este necesar să se apeleze la gestionarea locurilor de muncă chirurgicale sau a unităților medicale, astfel încât managerii să depună eforturi pentru a elimina barierele din calea furnizării de asistență medicală, în special prin personalul optim, îmbunătățirea și eficientizarea documentației de asistență medicală, asigurarea condițiilor de lucru adecvate, respectarea cu psihoigienă.timpul și demontarea administrației cu utilizarea mai largă a tehnologiei informației.

Îngrijirea unui pacient chirurgical se bazează pe lucru in echipa chirurgi, anesteziologi, asistente medicale, personal de asistență, dar și fizioterapeuți, nutriționiști, clinici (de exemplu, internist, otorinolaringolog, neurolog și altele asemenea) și alții. Munca în echipă nu este posibilă fără comunicarea eficientă, cooperarea și gestionarea responsabilă a documentației pacientului. Numai în acest mod se poate realiza continuitatea îngrijirii care aduce beneficii maxime în beneficiul pacientului. Munca în echipă ar trebui să includă un interes sincer în starea mentală a pacientului și nu doar în modificările din zona somatică din cauza intervenției chirurgicale sau a leziunilor. Rezultatele observațiilor și constatărilor unui profesionist din domeniul sănătății în îngrijirea unui pacient chirurgical ar trebui comunicate sub formă de informații în cadrul echipei de asistență medicală și asistență medicală.

Implementarea atentă a tuturor tehnicilor de asistență medicală combinată cu o abordare adecvată a pacientului poate ajuta la eliminarea factorilor de stres. Este necesar să pregătiți pacientul mental pentru toate examinările și procedurile dureroase sau altfel neplăcute (de exemplu, pansamentul rănilor). Conformitatea ar trebui să fie o chestiune firească standarde de asistență medicală, chiar și în domeniul psihologic (ex. standardul pregătirii psihologice preoperatorii). Un mare beneficiu în monitorizarea factorilor de stres și a stării mentale a pacientului constă, de asemenea, în realizarea vizitei de asistență medicală, atunci când asistenții medicali ca echipă de asistență medicală verifică starea actuală a pacientului, reflectă asupra cerințelor sale actuale și își transmit informații reciproc.

Asistență medicală perioperatorie ca îngrijire preoperatorie, intraoperatorie și postoperatorie, trebuie să aibă și un caracter preventiv în ceea ce privește apariția unor posibile complicații intraoperatorii și postoperatorii, care pot contribui și la stresul experimentat de pacient. Asistentele erudite trebuie să anticipeze factorii de stres în ceea ce privește boala, personalitatea pacientului, amploarea și tipul intervenției chirurgicale, consecințele (posibile) ale acesteia, precum și metoda de efectuare a anesteziei. În timpul procedurilor chirurgicale care se efectuează sub anestezie generală sau blocaje neuraxiale, pacientul este monitorizat și îngrijit (chiar și mental) de către o asistentă de la secția de anestezie. Situația este diferită în timpul procedurilor sub anestezie locală. Deși acestea sunt în majoritate intervenții chirurgicale minore, asistenta nu ar trebui să subestimeze îngrijirea psihologică a pacientului. În plus față de pregătirea și asistența responsabilă cu ajutoarele pentru performanță, asistenta trebuie să răspundă nevoilor mentale ale pacientului pentru a-și ameliora stresul.

Coerența contribuie în mod constant la eliminarea factorilor de stres pregătirea psihologică preoperatorie pacient, care ar trebui să continue în mod natural în perioada postoperatorie sub forma satisfacerii nevoilor nu numai somatice, ci și psihologice, care sunt modificate în grade diferite în perioada postoperatorie. Asistentele medicale nu trebuie să uite nici etapa importantă a externării pacientului și a îngrijirii ulterioare, atunci când pacientul trebuie să se adapteze la noile condiții legate de starea sa postoperatorie (de exemplu, durerea postoperatorie, dizabilitatea fizică, schimbarea stilului de viață etc.). Toate faptele despre pacient din punctul de vedere al asistenței medicale (inclusiv starea mentală a pacientului) sunt, de asemenea, menționate în descărcarea medicală, resp. raport de traducere pentru a asigura continuitatea îngrijirii pacienților și din punct de vedere psihologic.

Poate fi, de asemenea, eficient în eliminarea factorilor de stres și ameliorarea stresului la un pacient chirurgical, în special în timpul intervențiilor chirurgicale radicale și mutilante sau după diagnosticarea unei boli incurabile. colaborarea cu un psiholog clinic unitatea medicală relevantă. Psihologul clinic își are locul de drept în echipa medicală în îngrijirea pacientului chirurgical, deoarece poate avea efect efect pozitiv asupra supraviețuirii pacientului, atenuând astfel consecințele bolilor grave și ale procedurilor chirurgicale.

În secțiile chirurgicale, întâlnim destul de des persoane cu nevoi materiale, persoane fără adăpost, persoane în vârstă care trăiesc singure, neguvernamentale sau cu dizabilități după o accidentare sau o intervenție chirurgicală, pentru care situația lor de viață poate fi un factor de stres semnificativ, mai ales în perioada anterioară externării la îngrijirea la domiciliu. Rezolvarea unor astfel de probleme depășește competențele asistentelor medicale în chirurgie și, prin urmare, este importantă cooperarea cu o asistentă socială instituție medicală relevantă care poate contribui la o soluție cuprinzătoare la problemele pacientului (de exemplu, servicii de îngrijire la domiciliu, livrare de alimente etc.). Nu numai asistenții sociali înșiși, ci și departamentele sociale ale spitalelor, a căror creație este necesară pentru a sprijini, ar putea contribui la rezolvarea problemelor sociale ale pacienților chirurgicali spitalizați și ai altor pacienți.

Asistența medicală pentru un pacient chirurgical nu se încheie cu externarea la îngrijire la domiciliu, ci continuă în ambulatoriu sau prin transferarea pacientului către un alt departament sau către o altă unitate medicală sau socială. Prin urmare, este necesar cooperarea și comunicarea asistentelor medicale secții chirurgicale cu asistente din tipuri individuale de facilități medicale, nu numai din specialități chirurgicale (ambulatoriu chirurgical, ambulatoriu oncosurgical, ambulatoriu mamologic, ambulatoriu vascular chirurgical și altele asemenea), ci și din alte secții sau locuri de muncă, cum ar fi ambulatoriul medicului general pentru copii și adolescenți sau adulți, ambulatori diabetici clinică, ambulatoriu pediatric clinic de endocrinologie etc. În tratament, dar mai ales în externarea unor pacienți, este necesară cooperarea asistenților medicali din ambulatoriu sau a celor chirurgicale internate cu asistenții medicali de la agențiile de îngrijire medicală la domiciliu (de exemplu, pacient imobil, pacient cu rană cronică etc.).

Asistentele (de asemenea, din secțiile chirurgicale) își pot îmbunătăți îngrijirea pacientului „psihologic” prin educație suplimentară. Asistenții medicali cu un masterat în asistență medicală au posibilitatea de a-și extinde competența profesională în munca certificată acreditată - psihoterapie. In zilele de azi instruire în psihoterapie este furnizat de Institutul slovac pentru instruire în psihoterapie comportamentală cognitivă. Urmând exemplul Republicii Cehe (ÚVN Praga), asistentele medicale ar putea primi o pregătire social-psihologică, care ar fi efectuată de către departamentele psihologice ale spitalelor. Acest antrenament poate ajuta nu numai la creșterea calității îngrijirii psihicului pacienților, ci și la protejarea psihicului asistentelor medicale (prevenirea sindromului burn-out).

Este necesar să prezentați specificul îngrijirii pentru latura psihologică a pacienților chirurgicali la diferite seminare, ateliere, conferințe naționale sau internaționale ale asistentelor medicale sau să le publicați în diferite periodice pentru asistenți medicali. Această metodă poate contribui în mod semnificativ la schimbul de experiențe ale asistenților medicali care lucrează în chirurgie și, de asemenea, la informarea asistenților medicali cu privire la cele mai noi cunoștințe și tendințe în îngrijirea medicală a pacienților chirurgicali nu numai în domeniul nevoilor somatice, ci și al nevoilor mentale, socioculturale și spirituale. Prezentarea orală sau scrisă a acestui număr poate ajuta în mod semnificativ chiar și asistenții medicali debutanți și fără experiență în îngrijirea medicală chirurgicală.

Dr. Dr. Bc. Dr. Mariana Magerčiaková.
Universitatea Catolică din Ružomberok, Facultatea de Sănătate, Departamentul de asistență medicală