Gabriela Bachárová, 6 martie 2019 la 11:00
„Atentia și tulburarea de învățare nu sunt vizibile. De aceea, împrejurimile au uneori tendința de a minimiza dificultățile ”, spune pedagogul special Soňa Pekarovičová.
Foto: Tomáš Benedikovič
De ce sunt mai mulți copii cu tulburări de învățare și atenție, dar și, de exemplu, comportament? Se spune adesea că este doar pentru că mai multe dintre aceste tulburări sunt cunoscute și societatea este mai concentrată pe găsirea lor. Chiar așa?
Faptul că procesul de diagnostic s-a îmbunătățit în ultimii ani contribuie cu siguranță la creșterea numărului de copii cu tulburări. Copiii care au fost considerați „leneși” sau „neascultători” în trecut pot obține ajutor și șanse mai mari de copii sănătoși, datorită unui diagnostic corect. În același timp, grație cunoștințelor din neuroștiințe, știm mai multe despre funcționarea sistemului nervos central, care ajută și la detectarea copiilor cu tulburări. Deoarece dovezile arată că intervenția timpurie îmbunătățește semnificativ calitatea vieții copiilor cu dizabilități, se dezvoltă metode pentru a le detecta în timp util. Ceea ce presupune o abordare mai activă a găsirii copiilor cu diagnostice. Aceasta este o parte a răspunsului.
Pe de altă parte, este și o reacție la noile tendințe. Datorită extinderii medicinei, numărul copiilor născuți prematur sau salvați în timpul nașterilor complicate crește. Acești bebeluși prezintă un risc crescut de tulburări, deoarece sistemul lor nervos central este imatur la momentul nașterii sau o naștere complicată poate provoca slăbiciune.
De asemenea, percep puternic impactul stilului de viață asupra creșterii dificultăților. Consumul mult mai mare de zaharuri simple, expunerea mai mare la aditivii chimici din alimente, mult mai mult timp petrecut în fața ecranelor în detrimentul mișcării, un focus prea devreme asupra abilităților academice prin timp liber și cercuri controlate. Acestea pot fi, de asemenea, motivele pentru care numărul copiilor cu dizabilități crește în comparație cu trecutul. Deși astăzi nu am dovezi că acestea sunt cauzele clare ale creșterii tulburărilor, din ceea ce știu despre funcționarea creierului, acord o importanță acestei tendințe.
Ce schimbări din creier determină copilul să dezvolte unele dintre aceste probleme?
Probabil că nu voi răspunde la nimic revoluționar. Ca și în cazul majorității tulburărilor, cauzele sunt multifactoriale. Genetica joacă un rol. Dacă tulburările apar în familie, copiii sunt mai predispuși să trăiască împreună cu tulburarea. Perioada din timpul sarcinii este importantă. De exemplu, fumatul sau consumul de alcool este considerat un factor de risc. În funcție de circumstanțe, chiar și o singură expunere a fătului la alcool poate fi cauza unei tulburări. Desigur, circumstanțele nașterii joacă, de asemenea, un rol. Greutatea mică la naștere sau scorurile APGAR scăzute sunt factori de risc. După naștere, tulburările pot fi cauzate, de exemplu, de o boală infecțioasă.
Este interesant pentru mine să găsesc un răspuns la întrebarea, care este cauza tulburărilor la nivelul funcționării sistemului nervos central. Sincer, simt că, cu cât studiez mai mult problema, cu atât am aflat că știu foarte puțin despre asta. Metoda integrării senzoriale explică fundalul problemelor prin percepția slăbită a stimulilor din corp. La rândul său, metoda INPP a asociat dificultăți cu reflexele nestinse. Când căutați cauze, este posibil să găsiți o activitate redusă a neurotransmițătorilor (molecule capabile să transfere informații între celule) în unele zone ale cortexului. Și nu am intrat în detalii și am epuizat toate cauzele posibile.
Se crede adesea că tulburările de dezvoltare sunt doar o fabricație de astăzi. Examinarea EEG este folosită ca argument. Aud adesea afirmații, din păcate și de la profesori, că, dacă un copil are dreptul la examen EEG, atunci părinții se machiază și copiii sunt pur și simplu nepoliticoși. În opinia mea, aceasta este o afirmație grosolan neprofesionistă. Dar ceea ce mă deranjează mai mult este că este o afirmație foarte insensibilă față de părinții copiilor și de copiii înșiși.
Cum să distingem când este o tulburare și când copilul are, de exemplu, abilități intelectuale reduse sau probleme educaționale, cum ar fi părinții care au probleme cu afirmarea autorității?
După cum am indicat în răspunsul anterior, diagnosticul este complicat. Chiar și în funcție de vârstă, este potrivit să o abordați foarte sensibil. La început, există o teamă față de părinți sau profesorii de grădiniță care percep că copilul este diferit de colegi. Avem o listă de manifestări comportamentale, care pot avea explicații diferite. Este un lucru în echipă de experți care, în funcție de competențele lor profesionale, ajută la dezvăluirea motivului real al comportamentului. La sfârșitul efortului există un diagnostic într-un caz reușit, dar uneori, în ciuda eforturilor mari, rezultatul este un chestionar fără răspuns.
De ce tulburările de învățare și atenție merg adesea mână în mână?
Motivul pentru care un copil cu tulburare de deficit de atenție are, de asemenea, o dizabilitate de învățare este că funcțiile parțiale ale creierului afectate afectează capacitățile copilului. Unele dintre funcțiile parțiale afectate ale creierului cauzează probleme de atenție și unele dintre ele abilitatea de a învăța să citească, să scrie sau să numere.
Este de la sine înțeles că existența atenției și a dizabilităților de învățare se reflectă și în emoționalitatea și comportamentul copilului. Spun adesea că un copil cu aceste tulburări nu suferă doar la școală și la învățare. Aceste tulburări au un impact asupra tuturor domeniilor funcționării sale. În caz de tulburare de deficit de atenție, hiperactivitate, impulsivitatea, neliniștea, incapacitatea de a-și aminti instrucțiunile verbale fac parte din diagnostic. Sfătuim toate acestea cu privire la manifestările comportamentului neascultător. În dizabilitățile de învățare, tulburarea se reflectă adesea într-o stimă de sine scăzută. Acești copii au deseori dificultăți în menținerea prieteniei.
Foto: Katarína Nováková
Ce semne de avertizare ar trebui să observe părinții de la o vârstă fragedă? Ceea ce caracterizează de obicei copiii cu dizabilități de învățare, comportamentale, atenție?
Fiecare dintre defecțiuni are propriile semnale de avertizare. Cu toate acestea, în general, variațiile vizibile ale dezvoltării sunt frecvente. Părinții percep adesea semne de dezvoltare întârziată, copilul știe mai puțin decât colegii. Este posibil să observe salturi în perioadele de dezvoltare, de exemplu, copilul nu vorbește, dar apoi începe să rostească propoziții întregi. Nu se întinde și începe să meargă imediat.
În tulburările de deficit de atenție, părinții pot simți că copilul lor este crescut mai greu. Perceperea abilităților copiilor în activități de autoservire și învățarea unor lucruri noi, precum ciclismul, balansarea pe leagăn, poate fi de un mare ajutor. Profesorii de grădiniță sunt, de asemenea, foarte des capabili să detecteze primele semne de dificultate. Sunt foarte familiarizați cu dezvoltarea sănătoasă și sunt sensibili la anomaliile sale. Puteți citi mai multe despre semnalele de avertizare la https://www.centrumdys.sk/varovne-signaly/.
Dacă părinții nu gândesc ceva, ce procedură ar trebui să aleagă în continuare, ce expert sau experți să caute?
În funcție de vârsta copilului, primii experți sunt pediatrii sau profesorii de grădiniță. Dacă un copil participă la o clinică de logopedie, există și spațiu pentru a-și consulta îngrijorările. Centrele de consiliere și prevenire pedagogică și psihologică și Centrele de consiliere pedagogică specială sunt instituții de stat care sunt la dispoziția părinților. Există centre de intervenție timpurie pentru copiii mici. Uneori, din diverse motive, părinții decid să contacteze mai întâi o unitate sau un centru privat.
Modul în care profesioniștii pot lucra cu un copil și ca părinți acasă?
Fiecare expert lucrează cu metodele specializării lor - terapie special-pedagogică, psihologică, logopedică. În același timp, aleg educație suplimentară pentru creșterea lor profesională, care reflectă preferințele lor profesionale. Mă abordează intervenția timpurie la copii cu semnale de risc pentru tulburări de învățare și atenție. De aceea aleg cursuri care să mă ajute în mod eficient pe copiii cu vârsta între doi și șase ani.
Experții diferă, de asemenea, în modul în care percep rolul părinților. Unii preferă metoda exercițiilor la domiciliu, unde părinții fac exercițiile acasă. Este ceva ce știm în mod obișnuit despre remediile logopedice, atunci când un părinte efectuează exerciții de zece minute zilnic sau în fiecare zi, conform instrucțiunilor unui logoped. Prefer dacă fac exerciții corective în întâlnirile cu copilul. Părinții au un rol de jucat în implementarea strategiilor pe care le-am propus. Sub ele, vă puteți imagina reglarea mediului, folosind ajutoare compensatorii sau schimbări în organizarea zilei.
Părinții câștigă, de asemenea, activități pe care le pot face cu copilul lor pentru a susține funcțiile cerebrale parțiale afectate. Este important pentru mine să subliniez faptul că ar trebui să le facă numai dacă le face să se simtă bine în timp ce petrec timp împreună. Sunt convins că presiunea asupra părinților copiilor este foarte puternică în zilele noastre. Consider că este important să îi ajut să creeze un spațiu, astfel încât să aibă timp să-și iubească copiii în primul rând.
Se uită adesea că aceste tulburări aduc și probleme cu stresul, frica, sentimentele de rușine. Cum să lucrați cu un copil în această direcție?
Îndrăznesc să spun că trăirea cu acest diagnostic aduce o gamă mult mai largă de emoții și dificultăți. Unul dintre motivele pentru care am decis să lucrez în practica privată a fost necesitatea libertății de a conecta lumea emoțiilor cu lumea corectării tulburărilor. Simt că datorită acestei conexiuni, rezultatele muncii mele sunt mai eficiente. Strategiile includ, de asemenea, instrumente pentru eficientizarea provocărilor de zi cu zi, cum ar fi plecarea la grădiniță dimineața sau scrierea sarcinilor. Recent, a existat un interes tot mai mare pentru prelegeri, discuții și ateliere pentru părinți pe aceste teme.
Cealaltă față a monedei este lumea emoțiilor. Părinții sunt adesea epuizați, ceea ce are un impact asupra relațiilor de familie. O parte din serviciile mele este, de asemenea, un curs de abilități parentale în terapia de ramură, care se concentrează pe îmbunătățirea relației. Încerc să-l îmbogățesc cu strategii eficiente care lucrează direct asupra copiilor cu tulburări de atenție. Cu siguranță este important pentru mine să-mi susțin părinții și să dau spațiu emoțiilor lor. Cursul experiențial Puterea furiei, care oferă părinților mult spațiu, câștigă popularitate.
Tulburările de atenție pot fi tratate și cu medicamente. Cum funcționează aceste medicamente?
Tratamentul este sugerat de un specialist - pedopsihiatru sau neurolog pe baza examinării. Există două tipuri de medicamente disponibile pentru tratamentul tulburărilor de atenție: psihostimulanți și medicamente nestimulante. Medicamentele afectează funcționarea sistemului nervos central în diferite moduri. Acestea afectează activitatea unor neurotransmițători și receptori importanți. Acest lucru ameliorează simptomele tulburării de deficit de atenție în viața de zi cu zi. De exemplu, un copil se poate concentra mai mult la școală sau poate fi mai liniștit.
Cum ar trebui societatea, părinții, profesorii să abordeze acești copii pentru a-i ajuta cât mai mult posibil și pentru a le facilita situația?
Din punctul meu de vedere, este important să tratăm copiii cu respect. Tulburarea de atenție și învățare nu este vizibilă. Acesta este unul dintre motivele pentru care mediul uneori tinde să minimizeze dificultățile. Pentru a ilustra, putem compara abordarea miopiei și a dizabilităților de învățare. Nimeni nu este supărat când un copil miop nu poate citi text de pe o tablă fără ochelari. Nimeni nu îi numește pe acești copii proști sau leneși. Dacă un copil dislexic are dificultăți în discriminarea vizuală, în urma căruia se confundă cu litere similare din punct de vedere vizual, de exemplu a-e, b-d-p, el ascultă adesea invectivele și personalitatea sa este evaluată în sens negativ. Mi se pare cel puțin „nedrept” și dacă se întâmplă din partea experților, îl consider neprofesionist și lipsit de etică.
Consider că acest lucru este deosebit de important pentru copiii care nu au fost încă diagnosticați pentru că sunt încă mici. Această perioadă este foarte provocatoare pentru părinți. Pe de o parte, nu au o explicație medicală, dar copilul lor se comportă diferit și este adesea mult mai solicitant în educație și educație. Pentru mulți, este un moment de îngrijorare că comportamentul copilului lor a fost cauzat de ei. Respectul și, în cazul profesioniștilor, expertiza, este cel mai puțin pe care îl putem oferi acestor copii și familii.