Articolul expertului medical

Gușa simplă netoxică, care poate fi difuză sau nodulară, este o afecțiune tumorală a hipertrofiei tiroidiene fără a manifesta hipertiroidism, hipotiroidism sau inflamație. Cauza este de obicei cunoscută, dar se crede că acest lucru poate duce la prelungirea hormonului hiperstimulator al stimulării tiroidei, cel mai frecvent ca răspuns la iod (gușă coloidală endemică) sau la aportul de diferite ingrediente alimentare sau medicamente inhibă sinteza hormonilor tiroidieni. Cu excepția cazului de iod, funcția tiroidiană este normală, iar pacienții asimptomatici sunt determinați de o creștere semnificativă a glandei tiroide dense. Diagnosticul se face pe baza examenului clinic și a confirmării de laborator a funcției tiroidiene normale. Măsuri terapeutice pentru a aborda cauzele principale ale bolii, dacă este preferat un tratament chirurgical prea mare cu gușă (cu tiroidectomie parțială).

simplu

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele unui om sărac simplu netoxic (gușă eutiroidă)

Gușă simplă netoxică - cea mai frecventă și frecventă cauză a măririi tiroidei, cel mai frecvent detectată în pubertate, sarcină și menopauză. Motivul acestui punct este, în majoritatea cazurilor, neclar. Cauze cunoscute - producerea stabilită a defectelor hormonilor tiroidieni în organism și deficiența de iod în unele țări, precum și consumul de ingrediente alimentare care inhibă sinteza hormonilor tiroidieni (numite ingrediente alimentare strumigenice, cum ar fi varza, broccoli, conopida, manioca) . Alte cauze cunoscute sunt cauzate de utilizarea medicamentelor care reduc sinteza hormonilor tiroidieni (de exemplu, amiodaronă sau alte medicamente care conțin iod, litiu).

Deficitul de iod este rar în America de Nord, dar rămâne principala cauză a epidemiei de buruieni la nivel mondial (numită burrită endemică). Există creșteri scăzute compensatorii în TSH care împiedică dezvoltarea hipotiroidismului, dar doar stimularea TTG vorbește în favoarea unui nod nodal non-toxic. Cu toate acestea, adevărata etiologie a majorității burticilor non-toxici care apar în zonele cu deficit de iod este necunoscută.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele unui om sărac simplu netoxic (gușă eutiroidă)

Pacienții pot avea antecedente de aport scăzut de iod în organism cu alimente sau o dietă bogată în dieta de ingrediente zobogene, dar acest fenomen este rar în America de Nord. În etapele inițiale, glanda tiroidă mărită este în mare parte moale și netedă, ambele segmente sunt simetrice. Mai târziu, se pot dezvolta mai mulți noduri și chisturi.

Se determină acumularea de iod radioactiv de către glanda tiroidă, se efectuează scanarea și determinarea parametrilor de laborator ai funcției glandei tiroide (T3, T4, TTG). În etapele inițiale, acumularea de iod radioactiv de către glanda tiroidă poate fi normală sau ridicată cu un model scintigrafic normal. Indicatorii de laborator sunt de obicei normali. Anticorpii împotriva țesutului tiroidian sunt concepuți pentru a identifica diferențele cu tiroidita Hashimoto.

În anemia endemică, TSH seric poate fi ușor crescut și T3 seric la limita inferioară a normalului sau ușor scăzut, dar T3 seric este de obicei normal sau ușor crescut.

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul unui om sărac simplu netoxic (gușă eutiroidă)

Sarea de iod este utilizată în regiunile cu deficit de iod; administrarea orală sau intramusculară de soluții de ulei de iod pe an; iodarea apei, cerealelor sau utilizarea hranei pentru animale (furaje) reduce apariția stresului de deficit de iod. Ingerarea componentelor zobilogenului trebuie evitată.

În alte zone, utilizați pentru a suprima zona gipotalamogipofizarnoy a hormonilor tiroidieni care blochează produsele HBG (de aici stimularea glandei tiroide). Doza de L-tiroxină care suprimă TSH necesară pentru supresia completă (100-150 mg/zi pe cale orală, în funcție de nivelurile serice de TSH) sunt deosebit de eficiente la pacienții mai tineri. Numirea L-tiroxinei este contraindicată la pacienții cu vârstă mijlocie și de vârstă, cu gușă ductilă netoxică, deoarece aceste tipuri de gușă rareori reduc dimensiunea și pot conține zone cu funcție autonomă (NO TSH dependent), caz în care L-tiroxină aportul poate provoca dezvoltarea stării hipertiroidiene. Pacienții cu gușe de dimensiuni mari necesită adesea intervenții chirurgicale sau iod radioactiv țintit (131-I) pentru a reduce dimensiunea prostatei suficient pentru a preveni dezvoltarea dificultăților de respirație sau de înghițire sau a problemelor asociate corecției cosmetice.