Sindromul Lyell (al doilea nume este sindromul Stevens-Johnson) -o reacție alergică severă, manifestată prin descuamarea și moartea stratului superior al pielii, precum și prin intoxicația întregului organism din cauza reacției în curs. Sindromul Lyell este considerat al doilea cel mai complicat curs după șoc anafilactic datorat unei afecțiuni asociate cu hipersensibilitatea unei persoane la anumite substanțe. Sindromul Lyell numit „necroliză epidermică toxică” a fost descris pentru prima dată în 1956, dar până în prezent nu există un consens în comunitatea medicală cu privire la debutul bolii.
Cauzele sindromului Lyell
În majoritatea cazurilor, sindromul Lyell apare ca o alergie:
- după administrarea de medicamente (antibiotice, sulfonamide etc.), suplimente alimentare și chiar preparate vitaminice;
- cu infecție stafilococică;
- ca o consecință a modificării reactivității sistemului imunitar atunci când organismul este sensibilizat de infecție în combinație cu expunerea ulterioară la medicamente alergenice.
În unele cazuri, nu este posibil să se determine cauzele specifice ale reacției idiopatice, dar, după cum spun experții, grupul de risc include persoanele care suferă de:
- dermatită;
- febra fanului;
- astm bronsic.
Simptomele sindromului Lyell
Boala începe de obicei acut cu o creștere a temperaturii de până la 40 de grade sau mai mult. În acest caz, pacientul suferă de dureri de cap severe și dureri de ochi. Acolo au vărsături și diaree. După ceva timp, pe piele, apare o erupție similară în rujeolă și scarlatină, însoțită de mâncărime sau sentimente dureroase. Inițial, pete umflate, eritematoase sunt situate în zona inghinală și în axile pliurilor, apoi încep treptat să ocupe întreaga suprafață a corpului.
O trăsătură caracteristică a sindromului Lyell este exfolierea epidermei pielii cu contact chiar foarte nesemnificativ cu pielea pacientului. Aceasta deschide structuri erozive care sângerează. La locul eritemului se formează bule care, atunci când sunt deschise, expun suprafețe erozive mari la exsudatul seric. Infecția secundară care o însoțește provoacă eliberarea de eroziune, care provoacă un miros neplăcut provenit din organism. Membranele mucoase ale gurii, ochilor și organelor genitale sunt, de asemenea, supuse unor modificări negative. Cel mai mare pericol pentru sănătate și viață este:
- deshidratare severă a corpului;
- toxicoza severa;
- febră mare;
- tulburări cardiovasculare;
- leucocitoză cu posibilă dezvoltare a agranulocitozei și pancitopeniei;
- căzând în comă.
Tratamentul sindromului Lyell
Dacă apar simptome caracteristice, sunați imediat la o ambulanță. Pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă. Condițiile de ședere în același timp sunt similare cu cele create pentru pacienții cu arsuri și degerături. Principala cerință de îngrijire și tratament este sterilitatea. Organizarea terapiei pentru sindromul Lyell este după cum urmează:
Tratamentul precoce și efectuat corect contribuie relativ rapid la recuperarea unui pacient cu sindrom Lyell.