Articolul expertului medical

Conform conceptelor moderne, sistemul mamă singură-placentă-făt, care apare și se dezvoltă în timpul sarcinii, este un sistem funcțional. Conform teoriei lui PK Anokhin, un sistem dinamic de structuri și procese ale organismelor este considerat un sistem funcțional care include componentele individuale ale sistemului, indiferent de originea lor. Aceasta este o formă integrală care include interconectarea centrală și periferică și funcționează pe principiul feedback-ului. Spre deosebire de altele, sistemul mamă-placentă-făt se formează abia de la începutul sarcinii și își încheie existența după nașterea fătului. Este dezvoltarea fătului și îndeplinirea acestuia până la data nașterii și este principalul obiectiv al existenței acestui sistem.

matern

Activitatea funcțională a sistemului mamă-placentă-făt a fost studiată de mulți ani. În același timp, a studiat legăturile individuale ale sistemului - starea organismelor materne și procesele de adaptare în acesta care apar în timpul sarcinii, structura și funcția placentei, procesele de creștere și dezvoltare a fătului. Dar numai odată cu apariția metodelor moderne de diagnostic in vivo (ultrasunete, fluxul sanguin Doppler în vasele mamei, placentă și făt, evaluarea atentă a profilului hormonal, scintigrafia dinamică), precum și îmbunătățirea studiilor morfologice ar putea determina elementele de bază pași.

Caracteristicile originii și dezvoltării unui nou sistem funcțional al placentei și fătului matern sunt strâns legate de semnele formării unui organ temporar - placenta. Placenta umană se referă la tipul hemochoric, caracterizat prin prezența contactului direct al sângelui matern și al corionului, care contribuie la implementarea completă a relațiilor complexe dintre organismele materne și fetale.

Unul dintre principalii factori care asigură evoluția normală a sarcinii, creșterea și dezvoltarea fătului sunt procesele hemodinamice într-un singur sistem al placentei și fătului matern. Restructurarea hemodinamicii corpului matern în timpul sarcinii se caracterizează printr-o creștere a circulației sângelui în sistemul vascular al uterului. Alimentarea cu sânge a uterului de către sângele arterial este realizată de multe anastomoze între arterele uterine, ovarele și vagin. Artera uterină se potrivește în uter la baza ligamentelor largi de pe axa interioară, care este împărțită prin ramuri ascendente și descendente (primul ordin), care sunt situate de-a lungul marginilor stratului vascular al miometriei. Dintre acestea, aproape perpendiculare pe uter, sunt 10-15 brațe segmentare (a doua întâlnire), datorită cărora numeroase artere radiale (al treilea rând) se desfășoară una de alta. Stratul de bază al endometrului este împărțit în artera bazală care furnizează sânge către treimea inferioară a părții principale a endometrului și arterele spirale care se extind până la suprafața endometrului. Ieșirea sângelui venos din uter se manifestă prin plexul uterului și ovarelor. Morfogeneza placentară depinde de dezvoltarea circulației uteroplacentare și nu de dezvoltarea circulației fetale. Valoarea principală este asociată cu arterele spirale - ramurile terminale ale arterelor uterine.

Ombilicul este format dintr-o fibră mezenchimală (picior amniotic) în care crește un alantoid care transportă vasul ombilical. Când o ramură a vasului ombilical crește, aceasta crește din alantoidă, în circulația circulatorie embrionară bazată pe rețeaua locală în vilozitățile terțiare, care coincide cu apariția embrionului ritmului cardiac în a 21-a zi de dezvoltare. În stadiile incipiente ale ontogeniei, cordonul ombilical are două artere și două vene (în etapele ulterioare, acestea se îmbină într-o singură). Vasele portabile formează aproximativ 20 până la 25 de spire într-o spirală, deoarece vasele depășesc lungimea cordonului ombilical. Ambele artere au aceeași dimensiune și furnizează jumătate din placentă. Anastomoza arterială din placa corionică, trecând prin placa corionică din tulpina NAP, duce la un sistem arterial de ordinul II și III, repetând structurile cotiledonate. Arterele cotiledonale sunt vase terminale cu trei diviziuni și conțin o rețea de capilare din care sângele este colectat în sistemul venos. Datorită capacității excesive a rețelei capilarelor de podea, capacitatea componentelor fructelor placentarei arteriale creează imagini suplimentare ale fluxului sanguin, creând un sistem de reglare pentru reglarea fluxului sanguin, a tensiunii arteriale, a activității cardiace a fătului. Această structură a patului vascular fetal este complet formată deja în primul trimestru de sarcină.

Imediat după naștere, fătul își respiră prima dată; din acest moment începe respirația pulmonară și există un tip extrauterin de circulație a sângelui. La prima inhalare, alveolele pulmonare se răspândesc și începe fluxul sanguin către plămâni. Sângele din artera pulmonară pătrunde acum în plămâni, canalul arterial se prăbușește și canalul venos se descarcă. Sângele nou-născutului, îmbogățit cu oxigen în plămâni, curge prin venele pulmonare în atriul stâng, apoi în ventriculul stâng și aorta; Deschiderea ovală dintre atrii este închisă. Astfel, nou-născutul are un tip de circulație ectopic.

[1], [2], [3], [4]