care

Fluidele sunt o parte de neînlocuit a corpului uman. Baza este apa cu ioni, alți nutrienți necesari și oxigen. Acestea fac parte din crearea echilibrului în corpul uman.

De ce este important echilibrul (homeostazia) fluidelor și mineralelor din organism?

Fluidele sunt o parte de neînlocuit a corpului uman. Baza este apa cu ioni, alți nutrienți necesari și oxigen. Acestea fac parte din crearea echilibrului în corpul uman. Pe lângă alimentarea organismului cu apă, substanțe nutritive și oxigen, fluidele acționează și ca un „curățător”, adică elimină din organism fumurile inutile, care apar în timpul procesului metabolic. Procesele de aprovizionare și „curățare” au loc în principal cu ajutorul circulației sângelui și a sângelui, a vaselor limfatice, a rinichilor, a plămânilor, dar și a tractului digestiv și a pielii.

Lichidul corporal total la un adult reprezintă aproximativ 60% din greutatea corporală (scade treptat odată cu creșterea vârstei, în special la femei). Un organism sănătos are capacitatea de a menține un echilibru între aportul și consumul de lichide și substanțe nutritive, dar datorită îmbătrânirii organismului și a bolilor asociate, această abilitate poate fi absentă. Tulburările homeostaziei pot duce la alte boli grave, până la eșecul general al corpului.

Cantitatea de apă și excreție depinde de greutatea organismului, temperatura ambiantă și temperatura corpului. În medie, ne așteptăm să primim aproximativ 0,03 litri de fluid/1 kg de greutate.

Cheltuielile cu lichide pot fi reglate de un organism sănătos prin excreție urinară (1,5-2 litri/zi în repaus), fecale, respirație și piele (aproximativ 0,7 litri/zi).

Cantitatea de sare necesar pentru un echilibru adecvat este de aproximativ 0,5 g/zi, dar mâncăm mai mult din el cu alimente. Sarea este necesară deoarece conține sodiu (Na) - un ion bazic care se leagă și astfel menține apa în corp și clor (Cl), care menține un echilibru între acizi și baze în organism, asigurând astfel un pH optim. La fel de important este potasiul (K), care ajută la eliminarea excesului de substanțe și metaboliți din corp, menține forma musculară și nervoasă, precum și ritmul cardiac corect. Ar trebui să livrăm aproximativ 4 g corpului în fiecare zi. Îl găsim în ciocolată (cacao), spanac, roșii, morcovi sau sfeclă. O componentă importantă este și calciu (Ca), al cărui rol este de a mineraliza osul, dar contribuie, de asemenea, semnificativ la coagularea corespunzătoare a sângelui. Absorbția sa depinde în mare măsură de vitamina D și ar trebui să o luăm în medie aproximativ 1.000 mg pe zi, până la 1.500 mg la bătrânețe. Calciul se găsește în principal în lapte, dar și în legume, pește, susan, soia și altele asemenea. În plus față de mineralele menționate, o serie de alte oligoelemente sunt implicate în homeostazie, de ex. sulf, fier, magneziu etc., care fac adesea parte din apa potabilă sau din apa minerală.

Care sunt cele mai frecvente tulburări ale homeostaziei la vârstnici?

  1. Deshidratare

Apare ca urmare a unui echilibru slab al fluidelor corporale, dar și a sării, în timp ce există o pierdere semnificativă.

Care este cauza?

  • aport insuficient de lichide către organism (persoanele în vârstă de multe ori nu au sete, așa că beau mai puțin, incapacitatea de a înghiți după un accident vascular cerebral brusc, imobilitate - incapacitatea de a se fluidiza etc.),
  • pierderi crescute de lichid de ex. în caz de diabet, diaree, transpirație excesivă, sângerare (de asemenea, în caz de sângerare ascunsă din GIT), arsuri, administrarea de diuretice (medicamente pentru deshidratare etc.),
  • o combinație a celor două cauze anterioare.

Care sunt simptomele?

  • mucoase uscate, învelișuri de limbă, temperatură corporală crescută, elasticitate scăzută și piele palidă,
  • tahicardie, hipotensiune arterială, senzație de slăbiciune, care poate duce la afectarea conștiinței,
  • modificări nervoase - dureri de cap, neliniște, confuzie, vărsături, convulsii, apatie și colaps, care pot duce la comă,
  • rinichii elimină mai puțină urină (aprox. 0,5 l/zi), urina este întunecată, există o creștere semnificativă a creatininei și a ureei în sânge, ceea ce poate duce la ischemie și moarte renală.

Ce putem face?

  1. Edem (umflare)

Acestea sunt cauzate de acumularea de lichide, sare sau produse toxice ale metabolismului în organism. Umflarea excesivă poate duce la mărire și, în consecință, la deteriorarea țesuturilor și a organelor și la afectarea funcției. Acumularea excesivă de apă și sare poate apărea și în cavitatea abdominală, în jurul inimii și plămânilor.

Care este cauza?

  • insuficiență renală, atunci când fluidele nu sunt excretate și se acumulează împreună cu toxinele din organism,
  • funcție insuficientă a sistemului cardiovascular (tromboză, insuficiență cardiacă) și tulburări ale sistemului limfatic (limfedem - de ex. în cancer etc.), boli infecțioase, reacții alergice etc.,
  • acumularea excesivă de sodiu în celule în tulburările metabolice,
  • tulburări ale membranei celulare de ex. în caz de inflamație și altele asemenea.,
  • lipsa sau pierderea bruscă a proteinelor,
  • insuficiență tiroidiană.

Care sunt simptomele?

Ele diferă în funcție de edemul în cauză:

  • cea mai frecventă manifestare este pielea strălucitoare încordată, în special pe membrele inferioare, de ex. în afecțiunile vasculare la nivelul membrelor anterioare, în afecțiunile renale, umflarea este evidentă pe tot membrul inferior, resp. în tot corpul, în bolile de inimă există o umflare semnificativă la nivelul feței și, în special, a pleoapelor,
  • scurtarea respirației este un alt simptom, în special în edemul pulmonar, cardiac și hepatic, dar și în insuficiența renală,
  • cianoza și pulsul filamentos sunt evidente în insuficiența cardiacă,
  • arterele marcat umplute și tensiunea arterială mai mare,
  • apetit redus și disconfort general, oboseală, slăbiciune datorată acumulării de substanțe toxice din organism,
  • tulburări de stabilitate de ex. în umflarea creierului.

Ce putem face?

Îngrijirea îngrijitorului variază, de asemenea, în funcție de cauza edemului. În orice caz, încercăm să-l calmăm și să ne asigurăm că are suficient oxigen și o poziție adecvată - astfel încât zona umflată să fie într-o poziție ridicată, ceea ce va asigura un drenaj mai bun al fluidului. Dacă îngrijitorul ia diuretice (medicamente pentru deshidratare), îi vom administra o doză prescrisă. De asemenea, trebuie cântărit pentru a ști cât de mult se pierde în greutate înainte și după administrarea medicamentului. Ca și în cazul deshidratării, în acest caz este adecvat să se înregistreze echilibrul de lichide - aport și cheltuieli, încercând în același timp să se administreze fluide mai sărace în sare. Cel mai bun apă pură sau ceai diuretic. Nu este rău să asigurați un bandaj al membrelor dacă umflarea este localizată în acest loc. În caz de umflături repetate sau afecțiuni bruște, este mai bine să solicitați ajutor profesional.

Prevenirea este cheia

Deși îngrijitorii au deseori dificultăți în administrarea de lichide, trebuie să li se ofere și să fie învățați să le ia la intervale regulate. Fluidele nu trebuie administrate brusc, ci treptat. Cel mai bine este să dați 2/3 (aproximativ 0,2 l la fiecare oră) din lichidele necesare dimineața sau. până la ora 14 (apoi corpul filtrează cel mai mult), și apoi numai în doze mai mici. Ultimul aport ar trebui să fie cu aproximativ 1/2 oră înainte de culcare. Un ceas cu alarmă ne poate ajuta, de asemenea, sunetul său obișnuit amintește să bea persoana îngrijită. Cele mai bune băuturi sunt apa curată, resp. apă minerală, dar datorită faptului că la persoanele în vârstă nu există senzații senzoriale, resp. sunt slăbite (gust, miros etc.), este potrivit să reîmprospătați băuturile. vara fructe, castraveți, lămâie, pepene galben, mentă etc., deoarece răcesc corpul iar iarna din nou cu ierburi și condimente care se încălzesc (de exemplu ghimbir, scorțișoară), sau servesc ceaiuri de plante. Dacă sunteți predispus la deshidratare, evitați să beți alcool (acesta se deshidratează mai mult).

Prevenirea edemului recurent poate fi o schimbare mai frecventă a poziției, încărcarea bandajelor elastice, monitorizarea funcțiilor vitale - tensiunea arterială, pulsul, respirația.

În ambele cazuri, este necesară monitorizarea aportului și cheltuielilor de lichide, monitorizarea culorii și impurităților din urină, monitorizarea stării pielii, a nivelului mental și a conștiinței persoanei îngrijite. Medicamentele prescrise de un medic trebuie administrate în mod regulat și efectele acestora monitorizate. Orice modificare legată de deshidratare sau edem trebuie discutată cât mai curând posibil cu un medic sau o asistentă medicală.

La întrebare a primit răspuns: Mgr. Mgr. Anna Lukáčová Havrilová, asistentă medicală absolventă