HIPERTENSIUNEA ARTERIEI ȘI TRATAMENTUL SĂU (MUDr. Mária Vojtášová) Cuprins 1. Introducere. 2 2. Definiția diviziunii. 2 2.1. Hipertensiune arteriala. 2 2.2. Consecințele hipertensiunii arteriale netratate. 5 2.3. Diagnostic algoritm și dif. Dg. 8 3. Modalități de tratament al hipertensiunii arteriale. 9 4. Farmacologia clinică a hipertensivilor. 10 4.1. Diuretice. 11 4.2. Beta-blocante. 12 4.3. Vasodilatatoare directe. 14 5. Algoritmul hipertensiunii arteriale. 21 5.1. Tratamentul hipertensiunii arteriale în bolile de inimă. 23 5.2. Hipertensiune arterială și cardiopatie ischemică. 23 5.3. Hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. 24 5.4. Hipertensiune arterială și accident vascular cerebral (CMP). 25 5.5. Hipertensiune arterială și diabet zaharat. 25 5.6. Hipertensiune arterială renoparenchimală. 26 5.7. Hipertensiune arterială și sarcină. 28 5.8. Hipertensiune arterială la vârstnici. 30 5.9. Hipertensiune arterială condiționată endocrin. 31 5.10. Condiții acute în hipertensiunea arterială. 33 6. Concluzie. 33 7. Lista abrevierilor. 34 8. Literatura. 35 Anexă - Antihipertensive înregistrate în Republica Slovacă la 29 iunie 2004. 37

tratamentul

Hipertensiunea arterială este definită de Organizația Mondială a Sănătății/ISH (Societatea Internațională de Hipertensiune) ca o măsurare permanentă și repetată a creșterii tensiunii arteriale sistolice (stk) la 140 mm Hg și peste și a tensiunii arteriale diastolice (dtk) de 90 mm Hg În plus față de această atenție sistolico-diastolică, acordăm atenție diagnostică și terapeutică descoperirii așa-numitei hipertensiuni sistolice izolate, în special la vârstnici când TA este mai mare de 140 mm Hg și DTH sub 90 mm Rezultate preliminare ale Studiu KESHSR din 2005 9% * M 48,2%, F 41,9% Informat despre AH 38% dintre pacienți Tratament 31,8% Tensiunea arterială țintă atinsă 22,5% Monoterapia a fost utilizată de 60% din semnificația tratată * Limită de 95% Prevalența AH în 2000 în țări dezvoltate Spania Anglia Germania Italia Suedia SUA Japonia Polonia (2003) 41,7 34,7 55,4 42,0 39,6 21,0 42,7 68,9 39,0 25,7 56,6 43,3 40,9 19,7 35,0 72,5 2

Hipertensiunea arterială în Republica Cehă Datele demografice provin dintr-o examinare de screening a unui eșantion reprezentativ selectat aleatoriu din populație în anii 2000-2001. În populația adultă este de aproximativ 35%, cu o creștere clară a grupelor de vârstă mai mari. doar 20% prevalență AH în 2000 și presupunere pentru 2025 The Lancet 2005., 365: 217-223 An Toți Bărbații Femei 2000 26,4% 26,6% 26,1% 2025 29,2% 29,0% 29,5% Tab. 2-1-1 Valorile TA conform categoriei ESH/ESC stk mm Hg dtk mm Hg Optim PA = 180> = 110 AH sistolică izolată> = 140 80 de ani). Lipsa declinului nocturn se manifestă în formele secundare de AH, la diabetici și bolile renale (fără scufundare) .În absența declinului nocturn, funcția endotelială este afectată din cauza scăderii eliberării de NO. Fluctuațiile valorilor tensiunii arteriale în timpul zilei depind de activitatea sistemului nervos autonom, de activitatea fizică și de activitatea mentală. 5