Mituri și fapte despre durerea în gât sau despre modul de abordare a tratamentului corect și rațional
Prescrierea nesăbuită și excesivă a antibioticelor, în special a antibioticelor cu un spectru larg de acțiune, duce la o creștere a rezistenței bacteriene și, astfel, la o susceptibilitate redusă a florei bacteriene a căilor respiratorii. Aceste situații apar în principal cu administrarea de antibiotice în cazul afecțiunilor neserioase, care de obicei se rezolvă spontan sau în cazul infecțiilor de etiologie virală. Uneori medicii justifică prescrierea de antibiotice într-un efort de a mulțumi pacienții sau părinții copiilor. Cea mai importantă este întotdeauna o abordare individuală în funcție de starea clinică a pacientului și de comorbiditățile acestuia. După trei zile, secreția de mucus din nas se transformă în purulentă, conținând celule epiteliale descuamate și bacterii colonizatoare ca parte a florei nazale normale. Această schimbare calitativă a secreției este adesea considerată o complicație bacteriană sau o suprainfecție bacteriană. Copiii tratați în mod repetat cu antibiotice devin purtători de bacterii rezistente, în special Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae, care se pot răspândi apoi rapid și coloniza tractul respirator superior. Microflora lor naturală este apoi afectată și suprimată, colonizată ulterior de tulpini rezistente.
♦ recunoașterea celor mai frecvente cauze de infecție în zona afectată a gâtului
♦ date despre parametrii severi și de risc ai pacientului
♦ informații despre rezistența regională a celor mai frecvenți agenți bacterieni
♦ informații despre situația epidemiologică din localitatea dată
Tratamentul antibiotic este definit pentru bolile cu etiologie bacteriană, confirmate în principal pe baza metodelor de cultură. Este, de asemenea, utilizat în cazurile în care simptomatologia este tipică etiologiei bacteriene și tratamentul cu antibiotice întârziat ar putea agrava starea pacientului. Cu toate acestea, utilizarea empirică a tratamentului cu antibiotice are și partea sa negativă, care este în principal creșterea rezistenței. În plus față de metodele de cultură, markerii inflamației bacteriene (proteina C reactivă, procalcitonina) pot ajuta la orientarea rapidă. Atunci când alegeți un antibiotic specific, este important să respectați următoarele principii: Administrarea preventivă a antibioticelor pentru infecțiile tractului respirator nu va accelera și scurta tratamentul acestora și nu va preveni posibile complicații ulterioare. Pentru succesul și îmbunătățirea calității indicației și, prin urmare, restricționarea consumului de antimicrobiene, cooperarea medicilor care indică antibiotice și microbiologi, conștientizarea situației regionale, interpretarea corectă a rezultatelor pe baza probelor efectuate corect și educație continuă nu numai a sunt necesari profesioniștii din domeniul sănătății, dar și publicul larg.
Prof. MUDr. Dr. Anna Liskova.