În articolele anterioare, ne-am concentrat pe introducerea teoretică și pe factorii de risc pentru cele mai frecvente leziuni de alergare. Astăzi vom vorbi puțin mai mult despre sindrom tibial, vă vom ajuta să-l diagnosticați corect și vă vom oferi câteva exerciții ilustrativ.
Durere la nivelul membrelor anterioare poate avea diverse cauze. Cel mai comun dintre ele este așa-numitul sindrom tibial. Afectează în principal alergătorii (13,6 - 20%) și jumperii, care efectuează mișcări solicitând impacturi pe suprafețe dure. Organizația Mondială a Sănătății definește acest sindrom ca fiind „ Durerea și disconfortul membrelor anterioare, care sunt cauzate de încărcarea repetată în timpul săriturilor și alergării. " O manifestare caracteristică este durerea în partea inferioară a membrului anterior, de-a lungul marginii frontale și interioare a tibiei (fluier). Ocazional există, de asemenea, umflături vizibile. De obicei, ambele membre inferioare sunt dureroase, dar aceasta nu este o afecțiune. Durerea apare cel mai adesea atunci când este reflectată de pe o suprafață dură sau accidentată. Durerea se simte inițial doar la începutul antrenamentului și dispare după încălzire. El va reapărea în repaus. În etapele ulterioare ale dizabilității, membrele anterioare suferă pe tot parcursul activității.
"Durerea și disconfortul membrelor anterioare, care sunt cauzate de încărcarea repetată în timpul săriturilor și alergării. "
Din tulburări biomecanice acestea sunt în principal: anomalii ale piciorului (picioare plate, degetul arcuit etc.), mișcare redusă a articulației gleznei, diferite lungimi ale membrelor, mușchii scurtați sau slăbiți ai membrului inferior, controlul neuromuscular insuficient al mușchilor pelvini și mușchii stabilizatori adânci ai coloanei vertebrale, supraponderal. Cu o greutate mai mare, este deci întotdeauna mai bine să reglați mai întâi dieta, să vă implicați în sporturi care nu pun prea multă presiune pe articulații (înot, ciclism), reglați greutatea și abia apoi începeți să mergeți încet mai repede și mai târziu să alergați.
Mușchiul tibial anterior
Supraîncărcarea cu o lovitură activă a vârfului înainte de impact este cea mai frecventă cauză a durerii la nivelul membrelor anterioare.
Poziția piciorului chiar înainte de impact
Nu ridicăm vârful înainte să lovească pământul!
Piciorul este relaxat, iar mușchiul fluierului anterior este inactiv.
Durerea este întotdeauna un semn de avertizare și ne spune că ceva nu este în regulă.
Să ne ascultăm corpul!
Durerea este întotdeauna un semn de avertizare și ne spune că ceva nu este în regulă. Prin urmare, ar trebui să fim atenți dacă problemele persistă. Suprasolicitarea prelungită poate duce la fracturi de oboseală os tibial (fluier), care este cel mai frecvent la alergători. În special femeile, a căror densitate osoasă depinde de starea hormonală a corpului, ar trebui să fie atenți la această problemă. Vremea rece poate afecta, de asemenea, dezvoltarea sindromului tibial. Așadar, să nu uităm de hainele calde și de încălzire!
Pe lângă sindromul tibial, durerea antebrațului poate provoca alte leziuni. Diagnosticul diferențial este, prin urmare, primul și cel mai important pas în tratamentul durerii. Sindromul tibial este cel mai adesea confundat cu sindromul de îngustare sau fractura de oboseală a fluierului . Sindrom îngust (compartiment) este de fapt o îngustare a spațiilor anatomice cel mai adesea prin supraîncărcare și hipertrofie (mărire) a unui anumit mușchi, care are ca rezultat îngustarea spațiului, reducerea fluxului sanguin, deteriorarea funcției musculare, durere sau alte simptome neurologice. Fractură de oboseală a fluierului are simptome foarte asemănătoare cu sindromul tibial. Principala diferență este durerea de atingere a locului fracturii. Pentru o mai bună orientare, prezentăm caracteristicile diferitelor leziuni în tabel:
| Boală | Țesut afectat | Caracteristici |
| Sindrom tibial | Periost | Durere difuză incertă în partea interioară (după partea din față și laterală) a fluierului, care este mai gravă la începutul exercițiului. Durere mai ales dimineața. |
| Sindromul compartimentului | Mușchii și fascia | Durere sau alte simptome neurologice pe partea din față sau din spate a membrului anterior sau pe nară. În timpul activității, durerea începe la 10 minute după apariția sa și dispare la 30 de minute de la sfârșitul acesteia. Pot apărea sensibilitate sau tulburări motorii. |
| Fractură de oboseală a unui fluier sau ac | Os | Durere în timpul alergării, sensibilitate la un punct (locul fracturii) la atingere, vizibilă mai ales pe raze X (de obicei după un anumit timp de vindecare). Durerea este mai mică dimineața. |
| Tendopatie (boala degenerativă a tendonului) | Tendonul | Tendonul lui Ahile poate fi afectat, tendonul m. peroneus longus sau brevis, în cazul m. tibial posterior. |
| Daune n. suralis sau n. platformă superficială | Nerv | Simptomele apar într-un anumit dermatom. |
| Iritarea rădăcinilor | Nerv | Se agravează în timp ce stai. |
Factori interni și externi care ajută la dezvoltarea sindromului
Intern:
- Vârstă
- Gen
- Înălţime
- Greutate
Cantitatea de grăsime - Poziția anterioară a gâtului femural
- Genul valgus (picioare până la X)
- Arcul înalt al piciorului
- Hiperpronație
- Creșterea laxității țesuturilor moi
- Dezechilibru între grupurile musculare de fexori și extensori (îndoitori și întinzători)
- Flexibilitate redusă în articulații
- Oboseală
- Abilități individuale
- Factori fiziologici
Extern:
- Tipul de sport (în special pentru sporturile cu impact intens)
- Tehnica mișcării (vârful ridicat activ înainte de impact)
- Dezechilibru lateral (de exemplu, alergarea pe o parte a drumului)
- Alergând în sus
- Echipament
- Suprafață (în principal neuniformă)
- Vremea