testele

Probele de sânge sunt o examinare de bază atunci când vizitați un ambulatoriu de medic generalist. Aceasta înseamnă că în practica de rutină se face screeningul sângelui, unde așa-numitul. "teste ale funcției hepatice". Rezultatele de laborator ale testelor hepatice ne dezvăluie 6 parametri, ale căror valori crescute indică diferite boli, în principal ficatul. Care sunt?

Aveți teste hepatice crescute, GMT, ALT, AST sau alți parametri? Dar nu știi ce înseamnă asta? Și se pot face acasă? Informații din această zonă și multe alte lucruri interesante pot fi găsite în articol.

Boală de ficat Sunt a șasea cea mai frecventă cauză de deces in Europa. În mod surprinzător, sunt hepatita virala, care apar foarte des și sunt în primul rând boala hepatică în general și, prin urmare, cea mai frecventă cauză de eșec și deces.

Imediat după boli virale ale ficatului urmează leziuni metabolice, daune toxice (mai ales leziuni hepatice toxice cu alcool și droguri) și în cele din urmă tumora boli.

Toate aceste boli pot fi depistate foarte repede, în timpul unui examen preventiv de către un medic generalist. Acestea sunt examinate în mod implicit parametrii de bază ai sângelui, inclusiv i enzime hepatice. Valorile lor crescute nu înseamnă întotdeauna o boală gravă, dar nu trebuie niciodată subestimate.

Creșterea testelor hepatice și importanța acestora

Creșterea testelor hepatice apar relativ frecvent la pacienți. Nu trebuie să însemne imediat o afecțiune gravă, dar este necesar un diagnostic diferențial suplimentar la ambulatoriul hepatologic sau gastroenterologic.

Este important să faceți un test de sânge. Dacă valorile enzimelor hepatice sunt crescute pentru o lungă perioadă de timp, ea este ea leziuni cronice. Bolile hepatice cronice includ, de exemplu, steatoza hepatică sau ciroză hepatică. Între cauze acute includem, de exemplu, abcesul hepatic, metastaza sau hepatita virală.

În bolile hepatice cronice, aceste teste sunt efectuate în mod regulat și sunt un indicator al evoluției bolii. Frecvența lor este determinată de medic pe baza stării pacientului.

Ei ne informează despre regresia sau, dimpotrivă, despre progresia afecțiunii și subliniază eficacitatea tratamentului actual. La fel de importante sunt și alte manifestări ale bolilor hepatice.

Valorile testelor hepatice reflectă gradul de afectare a ficatului

Testele hepatice se efectuează prin administrarea de sânge venos (venos). Pacienții vin de obicei pe stomacul gol, dar aceasta nu este o afecțiune. Sângele venos este colectat într-o eprubetă și apoi trimis la un laborator biochimic.

Testele hepatice și valorile lor reflectă întotdeauna gradul de afectare a țesutului hepatic și indică severitatea afecțiunii. Acestea fac posibilă depistarea bolilor în stadiile incipiente și astfel facilitează tratamentul.

Cel mai grav prognostic este relativ frecvent ciroza hepatică alcoolică sau indusă de droguri, dar și carcinomul hepatocelular mai puțin frecvent.

Valorile normale ale parametrilor hepatici de bază:

Teste hepatice suplimentare

În plus față de testele hepatice de bază, care relevă valorile de mai sus ale AST, ALT, ALP, GMT și bilirubină, se efectuează și teste hepatice specifice. Acestea sunt examinări suplimentare, care se efectuează atunci când testele hepatice de bază sunt crescute sau când se suspectează un diagnostic serios al ficatului.

Analize hepatice specifice:

  1. teste de măsurare a activității sintetice a ficatului (albumină, prealbumină, CHE, factori de protrombină)
  2. testează măsurarea capacității ficatului și a capacității de a transporta substanțele organice în circulație și de a elimina fluidul biliar și bilirubina
  3. teste care măsoară capacitatea și capacitatea ficatului de a metaboliza substanțe endogene și xenogene (amoniac)
  4. alte teste nespecifice și suplimentare (determinarea nivelurilor de anticorpi, examen serologic pentru hepatită)

Creșterea AST și ALT este o manifestare
afectarea celulelor hepatice

AST - aspartat amino transferaza A ALT - alanina amino transferaza sunt enzime hepatice, ale căror valori crescute ne spun despre afectarea ficatului la nivel celular, adică. leziuni hepatocelulare.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale aminotransferazelor crescute?

Creșterea aminotransferazelor apare mai ales în bolile cronice, când aceste valori sunt crescute pe termen lung, i. mai mult de 6 luni.

Cel mai important lucru este să-l excludem de la început hepatita virala, al cărui prognostic este sever în starea netratată. Acest lucru se face prin testarea serologică a anticorpilor serici (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe, ADN VHB, anti-VHC, ARN VHC).

De asemenea, acestea sunt crescute, de exemplu, la steatoza ficatului, ciroza, leziuni hepatice induse de medicamente, sau hemocromatoza (concentrația de fier seric este determinată pe dif.dg).

Cea mai frecventă cauză a aminotransferazelor crescute pe termen lung este afectarea ficatului de alcool, întrucât AST este de până la două ori mai mare decât ALT. În același timp, GMT este crescut sau crescut. Un istoric medical vizat de abuz de alcool, la care sunt greu de recunoscut, este de asemenea important. Cu toate acestea, examinarea fizică poate dezvălui alte semne ale alcoolismului cronic.

Valorile crescute ale ALP și GMT relevă defecte
la nivelul căilor biliare

ALT - Fosfataza alcalină A GMT - Gamma-glutamil transferază sunt enzime hepatice, ale căror valori crescute ne spun despre afectarea ficatului la nivelul căilor biliare, adică. leziuni hepatice colestatice.

Ce boli ar trebui luate în considerare atunci când crește ALP și GMT?

O creștere izolată a ALT ne spune că deteriorarea este la nivelul căilor biliare, de ex. obstrucția biliară a pietrei. Diagnosticul merge în această direcție, chiar și cu creșterea ALT și GMT în același timp. Creșterea izolată a GMT și a nivelurilor normale de ALP cu a și b nu este de obicei o boală gravă.

Cu toate acestea, este necesar să ne gândim la originea hepatocelulară, cum ar fi de ex. ciroză, steatoza, carcinom hepatocelular, cu AST și ALT au crescut, de asemenea.

Testele de sânge pentru creșterea ALP și GMT ar trebui completate cu teste suplimentare, cum ar fi USG, raze X, CT, RMN și ERCP. Aceste examinări sunt efectuate pentru a determina diagnosticul exact și tratamentul corect.

Bilirubina colorantului biliar abordează problema
pe 3 nivele

Nivelurile crescute de pigment biliar și decolorarea galbenă ulterioară a pielii și a mucoaselor indică o problemă la nivelul hematopoiezei, ficatului și căilor biliare. Singur hiperbilirubinemie iar icterul nu ne va spune nimic mai mult, așa că sunt întotdeauna necesare examinări suplimentare (examinare serologică, oncomarkeri, sonografie, ERCP).

Decolorarea galbenă a pielii, a mucoaselor și a sclerei nu trebuie să însemne doar bolile pe care le cunoaștem. Poate fi cauzată și de diferite boli străine, care duc în cele din urmă la insuficiență hepatică și la moarte.

Tipul icterului în funcție de locul de avarie:

  1. icter prehepatic (⇑ n-Bil., norm. k-Bil.) - apare la nivelul celulelor sanguine, unde există o descompunere crescută a globulelor roșii din sânge (hemoliză eritrocitară) și o concentrație crescută de bilirubină conjugată. Apare mai ales la nou-născuți. O numim icter hemolitic. Poate apărea și la un adult din diferite cauze ale bolii (febră hemolitică).
  2. icter hepatic (⇑ n-Bil., ⇑ k-Bil.) - apare direct în ficat prin deteriorarea celulelor hepatice - hepatocite. Cauza este ciroza hepatică, toate tipurile de hepatită virală (A, B, C) și alte boli. Concentrații crescute de bilirubină conjugată și neconjugată au fost demonstrate în laborator.
  3. icter posthepatic (norma. n. Bil., ⇑ k-Bil.) - apare la nivelul căilor biliare. Acestea sunt răspândite din cauza obstrucției. Obstrucția poate fi, de exemplu, o piatră biliară sau o tumoare generatoare de presiune.

Albumina are o valoare diagnostică redusă

Albumină este un proteine ​​plasmatice, care reprezintă aproape 60% din toate proteinele din organism. Nivelurile crescute de albumină au o valoare diagnostică redusă, deci nu sunt adesea raportate în articolele privind testele hepatice sau hepatice.

Cu toate acestea, albumina leagă bilirubina și este importantă în dizolvarea acesteia. De asemenea, leagă diverse substanțe toxice (metale grele, droguri).

Valorile sale reduse indică unele afecțiuni hepatice, dar și afecțiuni renale, alte afecțiuni ale tractului digestiv, afecțiuni metabolice, dar și leziuni tisulare (leziuni, arsuri).

Analize hepatice acasă?

Pot fi cumpărate și de la farmacie și online teste la domiciliu pentru a controla funcția ficatului. Rețineți însă că niciun test de viteză nu este echivalent cu un examen profesional.

Alte resurse interesante

  • solen.sk - „teste hepatice” crescute în clinica de hepatologie - rapoarte de caz din practica clinică
  • wikiskripta.eu - Ikterus
  • Icter hepatocelular - hepatită acută

Ultima actualizare 18.09.2020

Autorul articolului

Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová

Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155

Abonați-vă la știri

Vrei să citești un mesaj text pe telefonul tău mobil sau o carte, dar pentru a vedea literele, îți întinzi subconștient brațele mai departe? Clipiți ochii în timp ce vă uitați la televizor sau.

Coronavirusul a afectat viața locuitorilor Slovaciei, precum și a altor țări ale lumii. Mii de oameni sunt infectați în întreaga lume și mulți au cedat virusului.

Vă aducem reglementarea actuală și măsurile valabile pentru a preveni răspândirea coronavirusului în Slovacia.

Noul coronavirus COVID-19 se răspândește încă rapid în casa noastră și este un motiv de îngrijorare. Aruncați o privire cu noi la evenimentele actuale din Slovacia în legătură cu coronavirusul.

Vă oferim informații curente și actualizate despre ceea ce se întâmplă în jurul pandemiei de coronavirus COVID-19 în lume, zi de zi.