1. Așezarea unui nou-născut gol pe abdomenul gol al mamei imediat după naștere - pe verticală

contactați-l

- Uscare nou-născut pe corpul mamei, ambalare nou-născut și mamă ca o unitate în prosoape calde și pături.

- Întrerupere amânată ombilical numai după ce a fost bătut pentru a asigura transfuzia placentară adecvată.

- La naștere, nou-născutul gol este așezat pe pieptul mamei sub sâni - orizontal, este potrivit să se reducă câmpul de operare sub sânii mamei. Nou-născutul este ținut la nevoie de o altă persoană - tată, ev. un paramedic, astfel încât nou-născutul să poată căuta în mod eficient mamelonul și să suge. Este ideal să așezați electrozii pe spatele sau pieptul femeii și să eliberați mâinile după plasarea bebelușului, dacă au fost legați de pat sau de dispozitive, astfel încât mama să poată ține copilul singură.

2. Efectuați toate examinările și tratamentul de bază al nou-născutului pe corpul mamei

- Ligarea și ruptura cordonului ombilical.

- Ev. marcând nou-născutul cu o brățară de identificare.

3. Auto-atașament - așa-numitul târârea sânilor

Aproape fiecare copil este capabil de sacrificiu de sine. Din experiența domnului Mrowetz, chiar și toți cei care au atins data unei nașteri sănătoase, oricât ar fi născut, pot fi operativi, cu condiția să se încurajeze de fapt mărturisirea de sine.

Jertfa de sine este o modalitate prin care un bebeluș își găsește sânul mamei și suge

Prin urmare, este necesar să lăsați copilul cu mama în contact cu pielea cu pielea, lăsând cordonul ombilical. Copilul dezvoltă apoi un repertoriu de mișcări care duc la auto-atașament. Mama lui îl încurajează cu atingeri și cuvinte trecătoare. Numim acest comportament „dansul sărbătoresc al nașterii”. Mama întâmpină bebelușul în lume, copilul se mișcă în mod inconfundabil în spatele mamelonului. Bebelușul are nevoie de mamă pentru a-l mirosi, deoarece mirosul capului bebelușului stimulează simțurile și eliberează hormoni care o încurajează pe mamă să aibă grijă sensibilă de copil. Bebelușii pot admite în decurs de o oră de la naștere, unii în câteva minute, alții mai mult. Au nevoie de libertate, de contact cu corpul mamei și de suficient timp.

Domnul Mrowetz adaugă:Am văzut copii care s-au alăturat mamei adormite în timpul nașterii operatorii fără probleme. Jertfa de sine ne asigură că punem bebelușul în comportamentul său și că este capabil să se hrănească și astfel să prevină problema alăptării. "

* Lăsăm nou-născutului și mamei suficient timp în contact piele cu piele pentru cunoaștere.

* Cu 30-60 de minute înainte ca copilul să fie pregătit pentru primul atașament de sine.

* După nașteri medicamentoase și cezariană, acest timp poate fi mult mai lung, în ordinea orelor.

* Lăsăm nou-născutul să se târască către sân și să găsim el însuși mamelonul cu toate simțurile - vedere, atingere, auz, miros, gust.

* Nu ștergem mâinile nou-născuților de lichidul amniotic (lichidul amniotic miroase a mamelon).

* Semne de disponibilitate de a suge: copilul pune pumnii în gură, deschide gura, atinge areola și mamelonul cu mâna, pregătind astfel mamelonul pentru alăptare, are ochii larg deschiși.

* Idealul este o formă de ajutor „fără contact”, putem permite mamei o poziție mai confortabilă, să îi arătăm cum să susțină sânul și să îi oferim sfaturi verbale. Ajută nou-născutul cu suptul de ev. exclusiv mama, personalul are o abordare de așteptare (nu îi oferim nou-născutului un sfarc în gură, nu-l ajutăm).

- susținerea alăptării în tandem și în cadrul autoadmiterii - adică. prezența unui frate mai mare alăptat (inclusiv un copil) în sprijinul detenției timpurii și autoadmiterii, alăptând simultan un copil mai mare - în tandem.

4. Facilitarea și susținerea contactului vizual - vedere ochi la ochi a mamei și a nou-născutului

* Susținerea capului mamei în timp ce stă întinsă pe spate, recomandând o cămașă descheiată sau ajustarea țesăturii sub gât pentru a asigura viziunea mamei asupra bebelușului.

* Dacă nou-născutul trebuie să se afle într-un incubator, atunci în mod ideal vom asigura o ședere într-o singură cameră, contactul vizual poate înlocui doar parțial fotografiile, videoclipurile și, de preferință, camerele web live.

5. Mama și nou-născutul sunt în contact „piele la păcat” - piele la piele

* Susținerea și neîntreruperea acestui contact la cel puțin 2 ore după naștere, dar în mod ideal 12 ore sau mai mult, mama cu nou-născutul este mutată din sala de naștere în departamentul de șase săptămâni împreună în contact piele cu piele.

* La naștere prin cezariană, mama poate fi înlocuită de tată pentru timpul necesar (la finalizarea operației și mutarea mamei în pat), bacteriile tatălui sunt naturale și benefice pentru copil, spre deosebire de bacteriile personalul care alăptează.

6. Asigurarea unui mediu plăcut, liniștit, prietenos și intim de către personalul medical și asigurarea confortului mamei

* Săli de livrare separate, unde întreaga nouă familie poate fi împreună.

* Pat confortabil, fotoliu, perne, pătură caldă.

* Noua familie intră cât mai puțin personal posibil și nu deranjează noua familie în întâlniri.

7. Eliminarea tehnologiei - camere, camere video, telefoane mobile

* Acest moment unic nu va fi înlocuit de nicio fotografie sau videoclip.

* O nouă familie poate ev. faceți o fotografie a prezentului paramedic.

8. Toate examinările nou-născutului, colectarea materialului biologic, vizite etc. să se desfășoare în prezența mamei

* Examinările și probele trebuie efectuate în brațele mamei, în timpul alăptării și în contactul pielii cu pielea (eliminarea leșierii cu cortizol).

9. Transport la un alt dispozitiv

* Dacă este necesar să se transporte nou-născutul, este necesar să se sprijine mama și să se transporte mama și nou-născutul împreună, în funcție de starea lor, ideal în contact fizic, i. într-un singur vehicul de ambulanță și asigurați primirea mamei împreună cu nou-născutul în noua secție.

* Dacă este necesar să transportați mama, este necesar să transferați nou-născutul cu ea, în funcție de starea lor, în mod ideal în contact fizic.

10. Pentru a sprijini mama în contact cu nou-născutul ei în timpul nașterii unei nașteri moarte sau a morții unui copil după naștere

* Mamei și familiei trebuie să li se permită să-și ia rămas bun de la copilul ei - susțineți și asigurați-vă un loc (lege) - susțineți contactul pielii cu pielea, asigurați o memorie pentru un copil (sprijinirea părinților în apăsarea mâinilor sau a picioarelor), sprijinirea părinților în a privi un copil, a face fotografii cu o familie cu copil.

* Mama și familia au timp nelimitat pentru doliu (etică), informează despre posibilitatea botezului după moarte și sprijin în organizarea unui adio reverențial cu copilul - recomandăm botezul înainte de moartea nou-născutului (și botezul de urgență de către personalul maternității) ).

Dezvoltat și recomandat de: Michaela Mrowetz - psiholog clinician, Marcela Peremská - medic pediatru

Foto: arhiva lui M. Mrowetz, folosită cu permisiunea.