scurta descriere

Descărcați Nutriție pentru o luptă mai bună împotriva bolii.

pentru

Descriere

Nutriție pentru o luptă mai bună împotriva bolii

Prievozská 4, 821 09 Bratislava tel.: 02/571 071 11 informatii: 0800 601 600 email: [email protected] www.nutricia.sk

Nutriție pentru o luptă mai bună împotriva bolii Un ghid practic pentru pacienți Colectiv de autori

Autori: Tamara Starnovská, terapeut nutrițional șef al FTNsP Praga Jaroslava Pavlíčková, terapeut nutrițional al Centrului de Cercetare și Dezvoltare al Universității Charles și al Spitalului Universitar HK și al Clinicii Gerontologice și Metabolice a Spitalului Universitar HK, președinte al secției NT la TIME Dana Hrbková, șef Terapeutul nutrițional al secției de nutriție medicală, Spitalul Universitar, Brno: Prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc., Departamentul de Gerontologie și Metabolism, Spitalul Universitar, Hradec Králové, Președinte de onoare al Societății de nutriție clinică și îngrijire metabolică intensivă a Asociației medicale cehe JEP MUDr. Karol Jutka, Departamentul de Radioterapie și Oncologie VOÚ, Košice

Lucrarea a fost susținută de intenția de cercetare a FNHK MZO 00179906.

Cuvânt înainte. 4 1. Piramida alimentară. 6 2. Vegetarieni. 10 3. Dieta bolnavilor de cancer. 11 3.1. Recomandări privind anorexia. 12 3.2. Recomandări pentru greață și vărsături. 13 3.3. Recomandări pentru diaree. 15 3.4. Recomandări pentru constipație. 18 3.5. Recomandări pentru gura uscată. 19 3.6. Recomandări privind pierderea în greutate. 21 3.7. Recomandări nutriționale pentru pacienții imunocompromiși 24 4. Recomandări generale. 26 5. Nutriția clinică. 28

Nu există nicio îndoială cu privire la impactul mare al nutriției asupra sănătății umane în prezent. Cu toate acestea, adesea ne angajăm obiceiuri alimentare, în special în ceea ce privește compoziția dietei, cantitatea, echilibrul și valoarea biologică. În timpul bolii, tulburările de alimentație apar și mai des, ceea ce are un efect negativ asupra evoluției și tratamentului bolii. Una dintre cele mai frecvente manifestări ale cancerului asociat cu malnutriția este cașexia tumorală, care apare la aproximativ 70% dintre pacienți. Cu o cantitate insuficientă de alimente valoroase din punct de vedere biologic și un consum crescut de energie în timpul cancerului, organismul extrage energie din propriile depozite de corp. În acest caz, greutatea corporală scade semnificativ, există o pierdere a masei musculare și a țesutului adipos, rezistența organismului la infecții scade, iar procesele de vindecare și convalescența ulterioară încetinesc. Cauza alimentării insuficiente de substanțe nutritive în timpul bolii nu este doar cancerul în sine, ci și tratamentul ulterior - intervenția chirurgicală-

tratament medical, chimioterapie, radioterapie. În același timp, o dietă echilibrată, cu valoare completă și suficientă din punct de vedere energetic, cu un raport adecvat de nutrienți de bază - proteine, grăsimi, carbohidrați - este o condiție necesară pentru cursul optim al tratamentului și contribuie semnificativ la îmbunătățirea sănătății generale a cancerului pacienți. Publicația pe care o țineți în prezent în mâini ar trebui să vă ajute să găsiți răspunsuri la întrebările despre cum să vă reglați dieta în caz de pierdere semnificativă în greutate, ce să faceți dacă aveți probleme cu mâncarea cantității necesare de alimente sau nu știți cum să vă dezvoltați manifestări secundare ale cancerului, cum ar fi. greață, gură uscată, diaree, constipație, imunitate redusă, anorexie etc. Credem că acest ghid, bazat pe mulți ani de experiență a nutriționiștilor de vârf, vă va ajuta să depășiți cu succes perioada neplăcută a bolii și tratamentul acesteia. Echipa de autori

În septembrie 2007, Societatea Oncologică Cehă a aprobat Standardele de îngrijire nutrițională. O parte din standarde este așa-numitul Formular de screening, a cărui parte a pacientului („autoexaminare”) se găsește la sfârșitul acestei broșuri.

Piramida alimentară Un ghid pentru o nutriție adecvată

Regula de bază în menținerea unui echilibru optim de nutrienți este o dietă variată, în care sunt reprezentați toți nutrienții esențiali - proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, oligoelemente și fibre. Nutriționiștii folosesc o reprezentare grafică simplificată a compoziției optime a nutriției - piramida alimentară. Acesta servește pentru o orientare rapidă și ușoară atunci când compilați aportul zilnic necesar de energie. Piramida alimentară este împărțită în funcție de valoarea nutrițională în 4 grupe de bază și determină, de asemenea, mărimea porției. Niciunul dintre aceste grupuri alimentare nu conține toate substanțele vitale, nu este semnificativ sau nu poate fi înlocuit cu alimente din alt grup. Prin urmare, pentru a menține compoziția corectă, alimentele din fiecare grup ar trebui incluse în meniu:

Grăsimi, carbohidrați maxim 1 porție pe zi

Lapte și produse lactate 3-4 porții pe zi Pește, carne de pasăre, carne, produse grase, ouă 1-3 porții pe zi Legume 3-5 porții pe zi Fructe 2-4 porții pe zi

Cereale, paste, leguminoase, produse de patiserie, nuci 3-6 porții pe zi Piramida alimentară - recomandări pentru compoziția corectă a dietei Ce includ grupele individuale ale piramidei alimentare și care este termenul de servire într-un anumit grup? Nutriționiștii declară următoarea caracteristică generală pentru o singură porție: cu cât un aliment conține mai multă energie, cu atât este mai mică porțiunea sa.

1. Primul grup Acest grup cel mai mare include paste, cereale, orez, diverse produse din ovăz, porumb, pâine, cereale integrale, cartofi și leguminoase. Aceste alimente sunt bogate nu numai în carbohidrați, care alimentează organismul cu energie rapid utilizabilă, ci și în unele vitamine și minerale. Sunt, de asemenea, o sursă importantă de fibre. Doza zilnică recomandată: 3-6 porții de alimente din acest grup pe zi. O porțiune reprezintă: de ex. 1 felie de pâine, 125 g cartofi, 5 linguri de fasole, linte și alte leguminoase fierte, 2 linguri de orez sau paste fierte, 3 linguri de cereale.

2. Al doilea grup de fructe și legume, al doilea grup important de alimente. Sunt bogate în vitamine, în special vitamina C, antioxidanți ca conservanți, minerale și fibre. Doza zilnică recomandată: 3-5 porții de legume, 2-4 porții de fructe. O porțiune reprezintă: de ex. bucată de fructe de dimensiuni medii, castron de legume de dimensiuni medii, 6 linguri de compot sau fructe altfel conservate, 100 ml de suc de fructe.

3. Al treilea grup Al treilea grup poate fi împărțit în două grupuri mai mici. Acestea includ alimente precum carnea slabă, păsările de curte, peștele și ouăle, care sunt bogate nu numai în proteinele necesare pentru majoritatea funcțiilor de bază ale organismului și înnoirea celulelor, ci și în minerale precum fierul, zincul, magneziul și vitaminele B. doză: datorită faptului că organismul are nevoie de relativ puține proteine, este stabilit la 1-3 porții pe zi.

O porțiune reprezintă: de ex. 70 g de carne tratată termic (după gătit), 120-140 g de pește, 2-4 ouă pe săptămână (maximum 2 ouă pe zi). Acest grup include, de asemenea, lapte și produse lactate, băuturi din lapte acru, iaurturi, brânzeturi, brânză de vaci etc. Pe lângă proteine, conțin și vitaminele A și D. Doza zilnică recomandată: 3-4 porții pe zi. O porțiune reprezintă: de ex. 200 ml lapte, 50 g brânză tare sau procesată, 125 g iaurt, 100 g brânză de vaci sau brânză de vaci.

4. Al patrulea grup Al patrulea grup, care ar trebui să fie cel mai mic din compoziția zilnică a alimentelor, sunt alimente bogate în grăsimi și zahăr. Atunci când alegem grăsimea, preferăm uleiurile vegetale (rapiță, măsline, floarea soarelui) și grăsimile conținute în pește. Zaharurile precum îndulcitorii, bomboanele de cofetărie, cofetăria, produsele de patiserie și alte alimente dulci ar trebui incluse cu precauție în compoziția zilnică a alimentelor. Doza zilnică recomandată: maxim 1-5 porții cu raportul recomandat de grăsimi: carbohidrați = 3: 2. O porțiune reprezintă: de ex. 10 g unt, 1 lingură ulei, 1 lingură sos de salată sau maioneză, 1 lingură smântână. Pentru zahăr, o porție reprezintă 3 lingurițe de zahăr, 1 linguriță de gem sau miere, 50 g de ciocolată și.

5. Fluide Fluidele sunt un grup la fel de important ca aceste alimente, dar de obicei nu sunt prezentate în piramidă. Aportul adecvat de lichide este esențial pentru buna funcționare a corpului. Doza zilnică recomandată este de 1,5-2 litri pe zi. În zilele calde de vară, în caz de pierdere de lichid prin transpirație sau diaree, este necesar să creșteți cantitatea de băuturi la 3 litri pe zi. Sunt potrivite apele de masă, apele minerale, ceaiurile de fructe și plante, ceaiul verde, ceaiul negru, sucurile de fructe și legume diluate și altele asemenea.

Vegetarianismul este un stil nutrițional în care se mănâncă numai alimente vegetale. Persoanele care consumă o dietă mixtă echilibrată primesc o cantitate suficientă de proteine ​​și aminoacizi esențiali prin carne, pește și produse lactate. Cu toate acestea, aportul suficient de proteine ​​poate fi problematic pentru vegetarieni. Proteinele din surse vegetale nu conțin toți aminoacizii necesari și acest lucru este deosebit de dezavantajos în cazul bolilor. Prin urmare, recomandăm ca toți pacienții cu cancer să nu recurgă la modificări drastice ale obiceiurilor alimentare după diagnostic și în timpul tratamentului, i. că nu trec în mod nerezonabil de la o dietă mixtă la care sunt obișnuiți cu o dietă vegetariană etc. Vegetarienii care s-au adaptat mult timp la această dietă trebuie să acorde o atenție sporită selecției și consumului de alimente, astfel încât aportul de nutrienți individuali să fie suficient. Pentru a furniza proteinele necesare, este ideal să combinați leguminoasele cu alimente vegetale și alimente din cereale integrale, precum pâine, orez, crupe. Dacă este posibil, vă recomandăm să completați dieta cu cel puțin lapte sau produse lactate.

Dieta bolnavilor de cancer Cancerul și tratamentul nu pot cauza întotdeauna probleme care ar afecta negativ consumul de alimente. Deși nu sunt necesare recomandări dietetice speciale, este necesar să ne gândim la modul actual de a mânca și să analizăm dacă dieta este suficient de variată, regulată și sănătoasă. Comparați compoziția dietei cu piramida de mai sus. Completați meniul cu alimente care lipsesc, împărțiți-le în cinci porții zilnice și nu uitați să obțineți suficiente lichide. Pacienților a căror boală este însoțită de oricare dintre aceste probleme li se oferă sfaturi pentru a atenua problemele legate de tratament, pentru a ajuta la alegerile alimentare și, astfel, pentru a îmbunătăți starea nutrițională. Efectele secundare ale cancerului și complicațiile consumului de alimente:

3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7.

Anorexie Greață și vărsături Diaree Constipație Uscăciunea gurii asociată cu tulburări de înghițire Pierdere în greutate Imunitate suprimată

Majoritatea pacienților au slăbit semnificativ imunitatea, ceea ce necesită o îngrijire sporită și o consistență axată pe igiena alimentelor. Încercați câteva dintre sfaturile noastre în practică și alegeți-le pe cele care vi se potrivesc cel mai bine.

3.1. Recomandări pentru anorexie mâncați încet, în pace, nu vă grăbiți, mâncați mai des porții mici de alimente, porțiile mari tind să suprime gustul, mâncați în orice moment al zilei sau seara târziu, nu este nevoie să urmați un programează, folosește timp bogat în proteine ​​și energie, când te simți mai bine, ai întotdeauna la îndemână o bucată sau o porție mică de alimente care îți place, evită alimentele și băuturile cu consum redus de energie, adică. produs marcat ușor, 0% grăsime, în caz de anorexie la carne folosiți surse alternative de proteine ​​de calitate - lapte, brânză de vaci, brânză, iaurt, ouă, leguminoase, tofu, lapte de soia etc., adăugați o bucată de fruct feluri de mâncare, este ușor de digerat și poate crește pofta de mâncare pentru un alt fel de mâncare, alimentele reci, dulciurile, salatele reci și altele asemenea sunt adesea mai bine tolerate. decât mesele calde, un pahar de alcool (bere, vin și băuturi spirtoase) poate crește gustul, dar ferește-te de combinația de alcool și medicamente; consultați întotdeauna medicul dumneavoastră despre această posibilitate,

mâncați mai întâi felul principal și nu beți în timpul mesei - duce la o senzație de plinătate fără o alimentare adecvată cu energie, creați o atmosferă plăcută în timp ce mâncați tentând aspectul alimentelor, ajustând mediul, ascultând muzica preferată, încercați să schimbați mediul înconjurător, locul în care mănânci, timpul și alte condiții de alimentație, menținerea activităților zilnice normale, atât mentale, cât și fizice, contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea poftei de mâncare, o scurtă plimbare în aer sau o cameră bine ventilată din praf înainte de a mânca va avea un efect pozitiv afectează-ți gustul, diversifică-ți meniul cu rețete noi. Dacă chiar și dietele nu ajută la ameliorarea anorexiei și la menținerea greutății, sunt disponibile și alte opțiuni de tratament. Acestea constau în administrarea de suplimente alimentare și medicamente eliberate pe bază de rețetă. În farmacie puteți cumpăra produse destinate băutului (așa-numita sorbire din limba engleză a sorbi - sorbi, bea). Sunt preparate pentru nutriția clinică, băuturi de diferite arome, care, cu compoziția echilibrată, ajută la restabilirea unui aport suficient de substanțe nutritive și energie. Cele mai bune arome sunt răcite, este indicat să le beți între mese pe tot parcursul zilei.

3.2. Recomandați recomandări de greață și vărsături mâncați în doze mici, mai des, de 6-7 ori pe zi, și evitați supraalimentarea, mâncați încet, mâncați bine, facilitează digestia, nu mâncați cu cel puțin 2 ore înainte de chimioterapie sau radioterapie dacă aveți greață sau vărsături,

este mai bine să stați la masă - poziția culcată nu este potrivită, odihniți-vă după masă (de preferință pe un scaun sau scaun), efortul încetinește digestia, purtați haine largi; de exemplu, o bandă de cauciuc solidă sau o centură nu sunt potrivite - curelele sunt mai potrivite, comunică subiecte și activități plăcute cu mediul înconjurător, distrage atenția de la problemele tale printr-o conversație neobligatorie cu co-pacienții, membrii familiei, prietenii, dar nu discută problemele tale de sănătate cu ei, ascultă muzica ta preferată, urmărește programe nesolicitate la televizor și radio, poți fi ușurat prin concentrare pașnică, exerciții de respirație și relaxare.

3.3. Recomandări pentru diaree Diareea severă și prelungită poate duce la pierderea de lichide, minerale, vitamine și oligoelemente. Dacă aveți diaree, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră, care va determina cauza și va decide tratamentul suplimentar și măsurile dietetice. Dacă medicul dumneavoastră nu a recomandat o procedură de tratament, următoarele recomandări sunt potrivite pentru dumneavoastră: mâncați porții mici de alimente în timpul zilei, mai des, la intervale de 2-3 ore, aruncați balonarea și legumele greu de digerat: fierte și legumele tocate sunt potrivite, de ex morcovi, țelină, pătrunjel, dovleac, spanac, fasole verde presată, piure de roșii pentru prepararea sosurilor etc;

condimentele sunt verzi, mărar, arpagic, pătrunjel, maghiran, bulion de zmeură, sare, suc de lămâie, etc. ca; se poate folosi o cantitate mică de muștar întreg, aproximativ 1 lingură/porție. Băuturile nepumante sunt potrivite, ceai negru slab ușor îndulcit, ceai verde, ceaiuri din plante și fructe, cafea din cereale (Melta, Vitakava, Caro), cafea decofeinizată, cantități mici de sucuri de fructe și legume obținute prin presare, de ex. de la morcovi, portocale, mere, sfeclă, limitează băuturile cu cofeină precum cafeaua, ceaiul tare și ciocolata; băuturile gazoase, băuturile răcoritoare, apele spumante carbogazoase, sucurile, băuturile bogate în zahăr și băuturile alcoolice, alte alimente și gustări sunt restricționate, gumă de mestecat fără zahăr și cofetărie îndulcită cu sorbitol, care poate duce la diaree; delicatese potrivite sunt cartofi, piure de cartofi, orez, paste, găluște, găluște.

3.4. Recomandări pentru constipație Constipația cronică este o tulburare funcțională obișnuită care poate implica o serie de factori - lipsa exercițiilor fizice, o dietă săracă în fibre și lichide, tensiune nervoasă, anumite tipuri de medicamente (de exemplu analgezice) sau cancerul în sine și altele. La mulți pacienți, o dietă adecvată cu un conținut mai ridicat de fibre și un aport suficient de lichide poate obține un rezultat bun și poate îmbunătăți golirea. Prin urmare, citiți cu atenție recomandările noastre:

bea cel puțin 2,5 litri de lichide pe zi; sucurile de fructe, sucurile, apele minerale, ceaiurile din plante sau fructe sunt potrivite, beți întotdeauna o băutură fierbinte cu o jumătate de oră înainte de ora obișnuită de golire, mâncați zilnic în același timp pentru a induce regularitatea golirii, mâncați alimente cu un conținut mai ridicat de fibre - crude legumele, fructele sunt potrivite (în special cele care pot fi consumate împreună cu pielea), semințe, fulgi de porumb, fulgi de ovăz, alimente integrale etc., inițial, includerea mai multor fibre în dietă poate crește balonarea (meteorism); în timp, aceste simptome neplăcute dispar; de aceea, la început, evitați alimentele sau băuturile care duc în mod semnificativ la flatulență (castraveți, leguminoase, morcovi, ceapă, băuturi carbogazoase), faceți activități fizice zilnice și faceți exerciții fizice în mod regulat, în farmacie aflați despre posibilitatea utilizării laxativelor naturale sau ape minerale adecvate; utilizați toate laxativele numai după consultarea unui medic

3.5. Recomandări pentru gura uscată mestecați gumă de mestecat fără zahăr, crește secreția de salivă și ajută la menținerea unei bune igiene orale, mestecarea alimentelor are un efect similar cu guma de mestecat, suge bomboane tari sau cuburi de gheață; recomandarea nu este potrivită pentru o sensibilitate crescută a mucoasei în cavitatea bucală, umeziți cavitatea bucală beând frecvent o cantitate mică de apă,

De asemenea, utilizați produse nutritive clinice destinate băutului, de ex. Nutridrink pe care îl puteți cumpăra de la orice farmacie. Consumul lor ajută la restabilirea aportului complet de energie și substanțe nutritive în raportul optim. Pentru utilizarea pe termen lung, este recomandabil să combinați diferite variante și arome. Arome neutre pot fi adăugate și la supele și sosurile concentrate.

De asemenea, utilizați produse nutritive clinice destinate băutului, de ex. Nutridrink, pe care îl puteți cumpăra în mai multe variante de la orice farmacie. Sunt o sursă bogată de energie în volume mici.

Alimentele riscante sunt: ​​lapte crud (direct de la o vacă, capră sau oaie, nepasteurizat de la fermă etc.), lapte cu cutie deschisă de mult depozitat în frigider,

Recomandări generale Cancerul provoacă o serie de alte complicații pentru pacienți. Una dintre ele este malnutriția. Nu există o singură regulă sau principiu care să poată fi respectată atunci când mănânci alimente. Așadar, vă oferim recomandări care au funcționat și vă pot ajuta. Cu toate acestea, pot apărea complicații nedorite. În acest caz, vă recomandăm să consultați un medic. Bucurați-vă de o mulțime de mâncăruri variate și variate. Mănâncă mai devreme în doze mici, de 5-6 ori pe zi. Rămâneți cu mâncărurile preferate, nu este nevoie să faceți modificări drastice în meniu. Asigurați-vă că meniul conține toți nutrienții esențiali (proteine, grăsimi, carbohidrați), vitamine, minerale, oligoelemente. Asigurați-vă că produsele lactate nu lipsesc în frigider. Mănâncă multe fructe și legume, în special crude. Limitați alimentele bogate în grăsimi animale și colesterol, preferați uleiurile vegetale.

Consumați alimente bogate în surse de calitate de proteine ​​(carne de pasăre sau pește, leguminoase). Dacă apare intoleranță la carne, omiteți-o și înlocuiți-o cu alimente vegetale bogate în proteine. Bea cel puțin 2 litri de lichide pe zi. Evitați alimentele care sunt mai periculoase din punct de vedere imunologic (vezi secțiunea 3.7). Dacă mâncați afară, alegeți restaurante dovedite, cu o igienă adecvată. Răsfățați-vă cu un pahar mic de bere sau vin pentru a vă crește pofta de mâncare și dacă starea și tratamentul vă permit. Bucurați-vă de o scurtă plimbare înainte de masă. Piramida alimentară vă va spune cum să procedați la alegerea alimentelor. Amintiți-vă că nu numai prin gust, ci și prin alte simțuri, percepeți mâncarea pe care o primiți. Mâncărurile colorate variate pe farfurie, aroma, temperatura adecvată a alimentelor măresc gustul general și atractivitatea alimentelor. Așadar, răsfățați-vă cu cel mai bun.