Articolul expertului medical

Diagnosticul cu raze X al complexului de tuberculoză primară pe baza identificării componentei sale principale: tuberculoza pulmonară primară, modificări ale ganglionilor limfatici intratoracici (adesea regionali) și conexiunea acestora cu așa-numita cale. Variabilitatea datorată diferitelor manifestări locale ale distanței focale pulmonare primare, substratului său patomorfologic (raportul dintre cazuzele modificărilor exudative și răspunsul țesutului), predominant în proces și natura ganglionilor limfatici intratoracici, precum și posibilele complicații.

relevant

Umbra radiografică a pneumoniei de tuberculoză primară în timpul fazei active a procesului este omogenă, contururile sale sunt neclare, este asociată cu o „cale” a rădăcinii modificată patologic în formațiuni liniare definite neclar. Substratul lor morfologic este transformarea inflamatorie a țesutului limfatic și interstițial de-a lungul cursului bronhiilor, vaselor și lobilor plămânilor. Intensitatea umbrei focalizării primare este diferită, ceea ce este o consecință nu numai a dimensiunii sale, ci și a severității necrozei cazului. Modificările ganglionilor limfatici intraoractici sunt mai des regionale. Astfel, determinând radiografic creșterea volumului sau mărirea plămânului rădăcinii, tulburările de diferențiere a elementelor sale structurale pe o parte definită a zonei afectate se pot estompa, conturul rădăcinii conturează.

Studiile tomografice Mediastin documentează limfadenopatia, unde hiperplazia este mai mare decât secțiunea transversală a trunchiului vascular adiacent pe inflamația perinoduleară și pe calcinarea parțială. Pe lângă distrugerea ganglionilor limfatici intratoracici, în zona rădăcinii se determină fenomenul limfangazei limfangiite ca modificări ale modelului pulmonar pe partea afectată. Imaginea este prezentată într-un număr de elemente deformate de ochiul fin și de tipul liniar cu contururi încețoșate. Observațiile practice în conformitate cu datele din literatură sugerează o inconsecvență în această funcție. Manifestarea limfangitei și limfoza tuberculozei la sugari sunt înregistrate în primele 2 luni în cursul acut al procesului ganglionar limfatic.

Diagnostic diferențial. Imaginea radiologică a modificărilor proceselor inflamatorii specifice și nespecifice la copii este foarte similară. Diagnosticul diferențial în parte a observațiilor poate fi făcut prin compararea analizei unui complex de date clinico-radiologice, de laborator, bronhoscopice și de altă natură. Complexul primar de tuberculoză în faza de infiltrare cu un handicap primar care este un segment specific sau lobit trebuie diferențiat de procese nespecifice în aceeași măsură. Dacă apar modificări distructive ale componentei pulmonare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu pneumonie stafilococică, abces pulmonar și mai rar cu chisturi supresive.

Pneumonia segmentară segmentară a devenit destul de frecventă în condițiile moderne. Re-dezvoltarea unor astfel de procese poate fi întârziată cu până la 3-8 luni de la debutul bolii. Pneumonie nespecifică segmentară prelungită - procese reversibile, deoarece modificările inflamatorii ulterioare pot fi eliminate.

Complexul tuberculozei primare la copii în condiții moderne, datorită multor factori care contribuie la reactivitatea crescută a corpului copilului și, de asemenea, sub influența tratamentului tuberculostatic intensiv, poate avea un curs lin accelerat. În acest sens, pneumonia segmentară persistentă și complexul tuberculozei primare pot avea o imagine clinică și radiologică similară. În ambele boli, au fost raportate manifestări simptomatice scăzute, localizare segmentară similară, implicarea ganglionilor limfatici intratoracici. În acest context, este necesar să se sublinieze caracteristicile care pot fi utilizate pentru diagnosticul diferențial al acestor procese.

Următoarele criterii de bază trebuie îndeplinite pentru a diagnostica complexul tuberculozei primare.

Deoarece patomorfoza tuberculozei primare la copii în condiții moderne și modificări ale simptomelor clinice, fiecare caz de afectare a plămânilor și boală persistentă necesită vigilență de către pediatri și medicii generaliști au nevoie de consultație prealabilă cu fizioterapie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15], [16], [17]